B1題型

　?。?26～128題共用備選答案）　　

　　A.以阻塞性通氣功能障礙為主

　　B.以限制性通氣功能障礙為主

　　C.混合性通氣功能障礙

　　D.以彌散障礙為主

　　E.以呼吸中樞功能障礙為主

　　1.結(jié)核性滲出性胸膜炎 答案：B

　　2.阻塞性肺氣腫 答案：A

　　3.自發(fā)性氣胸 答案：B

　?。?29～132題共用備選答案）

　　A.由肺組織生理性退行性改變所致

　　B.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生

　　C.因煤塵粘著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生

　　D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成

　　E.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

　　1.代償性肺氣腫 答案：E

　　2.間質(zhì)性肺氣腫 答案：B

　　3.老年性肺氣腫 答案：A

　　4.旁間隔肺氣腫 答案：D

　　（133～134題共用備選答案）

　　A.TXA2

　　B.甲狀腺素

　　C.促性腺激素

　　D.PGE2

　　E.血管升壓素（抗利尿激素）

　　1.肺血管收縮 答案：A

　　2.肺血管擴(kuò)張 答案：D

　?。?35～137題共用備選答案）

　　A.肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)

　　B.劍突下示心臟抬舉性搏動

　　C.心濁音界縮小

　　D.頸靜脈充盈

　　E.雙下肺濕?音

　　1.提示肺動脈高壓體征 答案：A

　　2.提示右心室肥大體征 答案：B

　　3.提示右心功能不全體征 答案：D

　?。?38～141題共用備選答案）

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.慢性支氣管炎、肺氣腫

　　D.支氣管肺癌

　　E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

　　1.固定性濕?音 答案：B

　　2.局限性哮鳴音 答案：D

　　3.散在濕性?音，伴有哮鳴音，呼氣相延長 答案：C

　　4.彌漫性哮鳴音，呼氣相延長 答案：A

　　（142～144題共用備選答案）

　　A.pH7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

　　B.pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg

　　C.pH7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg

　　D.pH7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg

　　E.pH7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg

　　上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合

　　1.代償性呼吸性酸中毒 答案：C

　　2.代償性代謝性酸中毒 答案：D

　　3.失代償性呼吸性酸中毒 答案：B

　　（145～146題共用備選答案）

　　A.pH7.30 PaO2 6kPa PaCO2 10kPa

　　B.pH7.39 PaO2 8kPa PaCO2 6kPa

　　C.pH7.25 PaO2 9kPa PaCO2 4kPa

　　D.pH7.40 PaO2 8kPa PaCO2 9kPa

　　E.pH7.38 PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

　　1.失代償性代謝性酸中毒 答案：C

　　2.代償性呼吸性酸中毒 答案：D

　?。?47～148題共用備選答案）

　　A.青霉素類

　　B.氨基糖苷類抗生素

　　C.喹諾酮類

　　D.磺胺類

　　E.大環(huán)內(nèi)酯類

　　1.肺炎球菌肺炎應(yīng)首選 答案：A

　　2.克雷白桿菌肺炎首選 答案：B

　　（149～150題共用備選答案）

　　A.病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠胨樣痰

　　B.常有單個或多發(fā)性肺膿腫形成

　　C.病變組織干酪樣壞死

　　D.血清學(xué)檢查可明確診斷

　　E.患者?？人浴⒖辱F銹色痰

　　1.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn) 答案：B

　　2.克雷白桿菌肺炎的特點(diǎn) 答案：A

　?。?51～152題共用備選答案）

　　A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布

　　B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見

　　C.肺部病變繼發(fā)感染所致

　　D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染

　　E.肺膿腫直接蔓延

　　1.吸入性肺膿腫 答案：A

　　2.血源性肺膿腫 答案：B

　?。?53～155題共用備選答案）

　　A.空洞性肺結(jié)核，繼發(fā)感染

　　B.支氣管肺癌

　　C.囊腫繼發(fā)感染

　　D.肺膿腫

　　E.細(xì)菌性肺炎

　　1.稽留熱，多伴有口唇皰疹，痰呈鐵銹色，X線片呈片狀淡薄炎癥病變，邊緣模糊不清。答案：E

　　2.午后低熱、盜汗、乏力等，咳嗽、咳痰、無臭味，胸片所見空洞多無液平，常有增殖、滲出病變并存病灶。 答案：A

　　3.病程相對較長，中毒癥狀多不明顯，洞壁較厚，多呈偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，空洞周圍多無炎性浸潤。 答案：B

　　（156～157題共用備選答案）

　　A.結(jié)核球

　　B.原發(fā)型肺結(jié)核

　　C.肺膿腫

　　D.結(jié)節(jié)病

　　E.浸潤型肺結(jié)核

　　1.男，36歲，乏力伴少量咯血2個月。體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，右上有少量濕?音。胸片右上密度不均勻片狀影，診斷首先考慮 答案：E

　　2.男，25歲，低熱，干咳1個月。體檢：淺表淋巴結(jié)無腫大，肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，診斷首先考慮 答案：B

　?。?58～159題共用備選答案）

　　A.大多發(fā)生在兒童

　　B.浸潤型多見

　　C.?？刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎

　　D.并發(fā)肺源性心臟病

　　E.從不發(fā)生咯血

　　1.繼發(fā)型肺結(jié)核 答案：B

　　2.原發(fā)型肺結(jié)核 答案：A

　　（160～161題共用備選答案）

　　A.?？刹l(fā)結(jié)核型腦膜炎

　　B.常可并發(fā)肺源性心臟病

　　C.大多發(fā)生于兒童

　　D.浸潤型多見

　　E.易發(fā)生癌癥

　　1.血型播散型肺結(jié)核 答案：A

　　2.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 答案：B

　?。?62～163題共用備選答案）

　　A.經(jīng)結(jié)核菌免疫后的豚鼠再感染結(jié)核菌

　　B.結(jié)核病增生為主要病變

　　C.干酪壞死病變

　　D.粟粒型肺結(jié)核

　　E.原發(fā)綜合征

　　1.可發(fā)生劇烈的變態(tài)反應(yīng)，即“Koch”現(xiàn)象 答案：A

　　2.因結(jié)核菌大量繁殖可引起變質(zhì)液化造成病變播散 答案：C

　?。?64～167題共用備選答案）

　　A.SM

　　B.INH

　　C.PZA

　　D.EMB

　　E.PAS

　　1.上述藥物最易出現(xiàn)副作用的是 答案：C

　　2.能引起球后視神經(jīng)炎 答案：D

　　3.可損害第Ⅷ對腦神經(jīng) 答案：A

　　4.可發(fā)生高尿酸血癥 答案：C

　　（168～170題共用備選答案）

　　A.肺鱗癌

　　B.肺小細(xì)胞未分化癌

　　C.肺腺癌

　　D.肺泡細(xì)胞癌

　　E.肺大細(xì)胞未分化癌

　　1.男，58歲。刺激性咳嗽8個月，近2月痰中帶血。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣。 答案：A

　　1.女，49歲。干咳兩個月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2×2.5cm塊影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。 答案：C

　　2.女，52歲?？人?個月，近來痰液明顯增多，每日水樣痰液約300ml.氣急進(jìn)行性加重。胸片提示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合。 答案：D

　?。?71～173題共用備選答案）

　　A.X大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布

　　B.X線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平

　　C.X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影

　　D.X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

　　E.X線左下單個薄壁空腔陰影

　　1.肺結(jié)核 答案：C

　　2.肺癌 答案：D

　　3.肺膿腫 答案：B

　?。?74～175題共用備選答案）

　　A.胸部CT

　　B.纖維支氣管鏡檢查

　　C.血?dú)夥治?/P>

　　D.肺功能

　　E.胸部X線檢查

　　1.男，60歲，刺激性咳嗽，晨起痰中帶血，胸片無異常，有高血壓、冠心病史 答案：A

　　2.女，21歲，干咳，低熱，咯血 答案：E

　　（176～178題共用備選答案）

　　各種不同性質(zhì)的胸腔積液化驗(yàn)特點(diǎn)是

　　A.草黃微濁，細(xì)胞數(shù)＞500乘以十的六次方／L蛋白30g／L、LDH300IU／L

　　B.乳樣，乙醚試驗(yàn)蘇丹Ⅲ染成紅色

　　C.胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0.6

　　D.LDH＞500IU／L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常

　　E.RBC＞5乘以十的九次方／L、細(xì)胞數(shù)＜400乘以十的六次方／L

　　1.漏出性胸液 答案：C

　　2.滲出性胸液 答案：A

　　3.乳糜性胸液 答案：B

　?。?79～180題共用備選答案）

　　臨床上最常見引起胸腔積液的病因是

　　A.化膿性胸膜炎

　　B.充血性心力衰竭

　　C.結(jié)核性胸膜炎

　　D.肺癌

　　E.膈下膿腫

　　1.血性胸水多見于 答案：D

　　2.淡黃色胸水多見 答案：C

　　A2題型

　　181.男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于

　　A.支氣管粘膜化生

　　B.支氣管粘膜肥大

　　C.支氣管粘膜萎縮

　　D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

　　E.支氣管腺癌

　　答案：A

　　182.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為

　　A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

　　B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

　　E.5％碳酸氫鈉靜脈滴注

　　答案：C

　　183.女性，27歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4／6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2厘米，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是

　　A.室間隔缺損合并急性心衰

　　B.室間隔缺損合并肺部感染

　　C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

　　D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

　　E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染

　　答案：D

　　184.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是

　　A.靜脈滴注尼可剎米

　　B.靜脈滴注毛花苷C（西地蘭）

　　C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉

　　D.靜脈注射速尿

　　E.人工通氣治療

　　答案：E

　　185.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是

　　A.感染加重

　　B.氣道阻力增加

　　C.氧療不當(dāng)

　　D.心力衰竭加重

　　E.周圍循環(huán)衰竭

　　答案：C

　　186.男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是

　　A.心電圖檢查示ST-T改變

　　B.心電圖檢查Rv1+Sv5≤1.02mmV

　　C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影

　　D.胸部正位X線檢查時心尖上翹

　　E.肺功能檢查示彌散障礙

　　答案：D

　　187.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血?dú)夥治鍪綪aˉCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是

　　A.抗生素控制感染

　　B.支氣管舒張劑治療

　　C.吸入糖皮質(zhì)激素

　　D.呼吸機(jī)鍛煉

　　E.長期家庭氧療

　　答案：E

　　188.女性，58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院時神志清楚，動脈血?dú)夥治鍪綪aCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40％濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血?dú)夥治鍪綪aCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出現(xiàn)意識障礙的原因是

　　A.感染加重

　　B.氣道阻力增加

　　C.呼吸中樞受到抑制

　　D.腦血管意外

　　E.感染中毒性腦病

　　答案：C

　　189.男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是

　　A.PaO2降低，PaCO2升高

　　B.PaO2正常，PaCO2升高

　　C.PaO2升高，PaCO2正常

　　D.PaO2升高，PaCO2升高

　　E.PaO2正常，PaCO2降低

　　答案：A

　　190.女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L.該患者可能的診斷為

　　A.代謝性酸中毒失代償

　　B.呼吸性酸中毒失代償

　　C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒代償

　　答案：D

　　191.女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白粘痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1，正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A.慢性阻塞性肺疾病

　　B.肺結(jié)核

　　C.支氣管哮喘

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.慢性支氣管炎

　　答案：E

　　192.某成年男性患者的呼吸功能檢查中，下列哪一項結(jié)果不正常

　　A.呼吸頻率18次／分

　　B.潮氣量500毫升

　　C.肺活量為3500毫升

　　D.時間肺活量第1秒為74％，第2秒為83％，第3秒為95％

　　E.每分通氣量為8升

　　答案：D

　　193.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是

　　A.654-2靜脈注射

　　B.補(bǔ)液＋氨茶堿＋β2受體激動劑

　C.沙丁胺醇霧吸入＋溴化丙托品吸入

　　D.色甘酸鈉吸入＋糖皮質(zhì)激素

　　E.補(bǔ)液＋糖皮質(zhì)激素靜脈滴注＋氨茶堿靜脈滴注

　　答案：E

　　194.女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是

　　A.拍攝X線胸片

　　B.測定RV、TLC，測定RV／TLC％

　　C.給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC

　　D.高分辨CT

　　E.支氣管鏡檢查

　　答案：C

　　195.男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是

　　A.拍攝X線胸片

　　B.支氣管鏡檢查

　　C.胸部CT

　　D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相

　　E.描繪MEFV

　　答案：D

　　196.男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下列指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是

　　A.心率加快（105次／分）

　　B.房性期前收縮（2次／分）

　　C.血壓升高（148／91mmHg）

　　D.奇脈（10～25mmHg）

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：D

　　197.男性，28歲。近1月來勞累后出現(xiàn)乏力、盜汗、納差，無發(fā)熱、咳嗽等。今天突然大咯血來急診就診。禁忌進(jìn)行的檢查是

　　A.外周血象

　　B.心電圖

　　C.胸部平片

　　D.支氣管碘油造影

　　E.血液生化檢查

　　答案：D

　　198.男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血?dú)鈾z查：pH7.21，PaCO2 1OkPa，PaO2 7.5kPa，HCO-3 27mmol／L，BE6mmol／L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　答案：E

　　199.男性患者，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一周，血?dú)鈾z查：pH7.29，PaCO2 10.26kPa，PaO2 7.6kPa，HCO3-32mmol／L，BE5mmol／L.據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是

　　A.失代償性呼吸性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.失代償性呼吸性酸中毒

　　D.代償性呼吸性酸中毒

　　E.代償性呼吸性堿中毒

　　答案：C

　　200.患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血?dú)鈾z查：pH7.25，PaCO2 1O.26kPa，PaO2 7.8kPa.治療應(yīng)首選下列哪種藥物

　　A.4％碳酸氫鈉

　　B.吸氧

　　C.鹽酸哌替啶

　　D.地西泮（安定）

　　E.尼可剎米

　　答案：E

　　201.男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見的致病菌是

　　A.厭氧菌

　　B.鏈球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.大腸桿菌

　　E.肺炎球菌

　　答案：C

　　202.男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血WBC1.1乘以十的九次方／L，最可能的診斷是

　　A.急性肺膿腫

　　B.肺炎鏈球菌肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.干酪性肺炎

　　答案：B

　　203.女，15歲，秋游后低熱，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示兩下肺斑點(diǎn)狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8乘以十的九次方／L.最可能的診斷是

　　A.病毒性支氣管炎

　　B.浸潤型肺結(jié)核

　　C.念珠菌肺炎

　　D.軍團(tuán)菌肺炎

　　E.支原體肺炎

　　答案：E

　　204.女，40歲，右下肺炎，用青霉素治療后熱退，3天后又發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應(yīng)考慮

　　A.未用糖皮質(zhì)激素

　　B.青霉素劑量不足

　　C.未用退熱藥

　　D.致病菌對青霉素耐

　　E.發(fā)生并發(fā)癥

　　答案：E

　　205.男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、紫紺，痰為膿性帶血，呈膠胨狀，最可能診斷是

　　A.浸潤型肺結(jié)核

　　B.支原體肺炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.軍團(tuán)菌肺炎

　　E.肺炎克雷白桿菌肺炎

　　答案：E

　　206.男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.支氣管囊腫繼發(fā)感染

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺念球菌病

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　答案：C

　　207.男，50歲，吸煙史30年，咳嗽3個月，曾有咯血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是

　　A.支氣管囊腫

　　B.支氣管肺癌

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.肺結(jié)核

　　E.細(xì)菌性肺炎

　　答案：B

　　208.女，50歲，右下肺膿腫，內(nèi)科積極治療4個月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治療應(yīng)首選

　　A.氣管內(nèi)給藥

　　B.體位引流

　　C.經(jīng)纖支鏡灌洗吸引

　　D.繼續(xù)抗生素治療

　　E.胸外科手術(shù)

　　答案：E

　　209.男，40歲，發(fā)熱、干咳1周，伴右胸痛。體檢：右下肺呼吸音減弱，聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.流行性胸痛

　　C.肺梗死

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.胸膜炎

　　答案：E

　　210.男性，40歲。3年來反復(fù)咳嗽、咯血，伴黃膿痰一周就診。X線檢查右下肺葉炎性改變。纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右下肺葉支氣管基底支處管腔狹窄，有肉芽樣突起。進(jìn)一步處理措施中下列哪項最重要

　　A.痰普通培養(yǎng)

　　B.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)

　　C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　D.痰真菌培養(yǎng)

　　E.追問有無異物吸入史

　　答案：B

　　211.男性，28歲。2周前因咳嗽、咯血伴發(fā)熱，痰抗酸桿菌（+++），下列治療方案首選哪一種

　　A.異煙肼加利福平加吡嗪酰胺2個月繼續(xù)異煙肼加利福平4個月（2HRZ／4HR）

　　B.異煙肼加利福平加乙胺丁醇6個月（6HRE）

　　C.異煙肼加利福平加對氨水楊酸鈉2個月繼續(xù)異煙肼加利福平4個月（2HRS／4HR）

　　D.異煙肼加鏈霉素加對氨水楊酸鈉18個月

　　E.異煙肼加利福定加乙胺丁醇6個月

　　答案：A

　　212.女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)（5IU）72h測量腫結(jié)直徑20mm×22mm（強(qiáng)陽性）。下列處理哪一項是合理的

　　A.結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療

　　B.提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶

　　C.試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療

　　D.試驗(yàn)性抗感染治療，若無效則改抗結(jié)核病治療

　　E.試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療

　　答案：B

　　213.男性，30歲。因咳嗽、咯血10天來就診，確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的解釋和忠告下列哪項最重要

　　A.絕對休息

　　B.去療養(yǎng)院療養(yǎng)

　　C.盡量加強(qiáng)營養(yǎng)

　　D.禁止劇烈活動

　　E.堅持正規(guī)抗結(jié)核化療

　　答案：E