中級主管護(hù)師考試兒科學(xué)輔導(dǎo):小兒腰穿簡單固定方法

　　方法：取一舊床單縱向折疊成寬約20cm～30cm左右、長度不變的布繩。然后將折疊好的床單放置于床邊。使患兒側(cè)臥于床單正中，將床單一頭自肩部挽出，一頭自?窩處挽出，然后固定好患兒體位，將兩頭打一活結(jié)即可。

　　體會：小兒腰穿是兒科常用的一種方法。但做腰穿時患兒往往因懼怕疼而不合作，給腰穿帶來很多不必要的麻煩。以往腰穿時的固定模式是患兒側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，軀干呈弓形，由助手在術(shù)者對面用一手挽患兒頭部，另一手挽雙下肢?窩處，并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，但當(dāng)遇到年長兒或體質(zhì)較為健碩的患兒不合作時，往往導(dǎo)致穿刺失敗。另外對于病情危重的小兒，尤其是新生兒，由于是一側(cè)固定頸部，常因用力過大導(dǎo)致頸部過度彎曲影響呼吸出現(xiàn)呼吸困難、窒息等，使病情進(jìn)一步惡化。而此法因是固定在肩部，故可避免上述情況的發(fā)生，可較為穩(wěn)定地固定患兒，使患兒不能輕易活動，從而極大地提高了穿刺的成功率，并可避免助手固定時因用力過猛對患兒造成的不必要損傷。此方法取材方便，簡單易行。

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