初級護(hù)士考試復(fù)習(xí)資料:靜脈輸液法

　　靜脈輸液是一種經(jīng)靜脈輸入大量無菌溶液或藥物的治療方法。靜脈輸液是利用液體靜壓的物理原理，將液體輸入體內(nèi)。輸液瓶是一個入口和大氣相通，下連橡膠管的玻璃瓶。瓶內(nèi)液體受大氣壓力的作用，使液體流入橡膠管形成水柱，當(dāng)水柱壓力大于靜脈壓時，瓶內(nèi)的液體即順暢地流入靜脈。

　　一、目的

　　1.補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓，常用于治療燒傷、出血、休克等。

　　2.補(bǔ)充水和電解質(zhì)，以調(diào)節(jié)或維持酸堿平衡，常用于各種原因的脫水、禁食、大手術(shù)后。 環(huán) 球網(wǎng)校

　　3.輸入藥物，達(dá)至解毒、控制感染、利尿和治療疾病的目的。常用于中毒、各種感染等。

　　4.補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、禁食等。

　　5.輸入脫水劑，提高血液的滲透壓，以達(dá)到預(yù)防或減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的目的，同時借高滲作用，達(dá)到利尿消腫的作用。

　　二、常用溶液

　　根據(jù)病情選用以下溶液：

　　1.供給水分和熱量，用5%-10%葡萄糖溶液。

　　2.供給電解質(zhì)，用0.9%氯化鈉，5%葡萄糖氯化鈉，復(fù)方氯化鈉等溶液。

　　3.調(diào)節(jié)酸堿平衡，用5%碳酸氫鈉，11.2% 乳酸鈉溶液等。

　　4.增加血漿滲透壓，增加血容量，用各種右旋糖酐注射液、羥乙基淀粉(706)、氧化聚明膠和聚乙烯吡咯酮(PVP)等代血漿。

　　5.利尿脫水，用甘露醇、山梨醇、高濃度葡萄糖注射液等。

　　6.其他。用于特定治療目的，如濃縮白蛋白注射液，可維持膠體滲透壓，減輕組織水腫;水解蛋白注射液，用以補(bǔ)充蛋白質(zhì);還有一種營養(yǎng)液可由靜脈輸入，能供給病人熱量，維持其正氮平衡，并供給各種維生素、礦物質(zhì)的液體，多用于不能進(jìn)食的重癥病人。

　　三、用物

　　(一)無菌物品無菌輸液器有密閉式和開放式兩種，可根據(jù)病情及輸入溶液性質(zhì)選擇應(yīng)用。

　　1.密閉式輸液器輸液橡膠管(或一次性輸液器)一套，滅菌后供密閉式輸液用，內(nèi)有一條通氣管連接粗徑針頭(插入護(hù)針套內(nèi))，輸液管一條包括粗徑針頭→短橡膠管→茂菲氏滴管→長橡膠管→接管→針頭(插入護(hù)針套內(nèi))(圖12-1)。

　　2.開放式輸液器 帶蓋輸液瓶(500mlt 1000ml， 小兒用100ml)，依次連接橡膠管→茂菲氏滴管→長橡膠管→玻璃接管→靜脈穿刺針頭(插入保護(hù)針套內(nèi))。

　　(二)其他用物注射盤內(nèi)另加止血鉗、調(diào)節(jié)器、網(wǎng)袋(密閉式用)、膠布、剪刀，必要時備夾板、繃帶、輸液架。

　　(三)藥液、按醫(yī)囑

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