初級(jí)護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：急性上呼吸道感染的護(hù)理

　　一、臨床表現(xiàn)

　　常見的急性上呼吸道感染有以下幾種類型：

　　(一)普通感冒

　　普通感冒俗稱"傷風(fēng)".以鼻咽部癥狀為主，多由鼻病毒、副流感病毒等引起。起病急，早期有咽干癢，繼而出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕，開始清水樣，2～3天后變稠，可伴咽痛、干咳或咳少量黏液。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或有低熱，全身不適，輕度畏寒、頭痛。

　　(二)急性咽、喉炎

　　以咽喉部癥狀為主，急性病毒性咽炎以咽部發(fā)癢和燒灼感為主，咽部疼痛不明顯、不持久。急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主要癥狀，咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱。

　　(三)細(xì)菌性咽、扁桃體炎

　　多由溶血性鏈球菌引起，起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)到39℃以上。

　　二、護(hù)理診斷/問題

　　1.體溫過高——與急性化膿性扁桃體炎有關(guān)。 環(huán)球網(wǎng)校

　　2.有體液不足的危險(xiǎn)——與發(fā)熱、出汗、飲水少有關(guān)。

　　3.知識(shí)缺乏——缺乏有關(guān)上感的保健知識(shí)。

　　4.語言溝通障礙、咽痛、聲音嘶啞——與急性病毒性喉炎有關(guān)。

　　三、護(hù)理措施

　　1.病情觀察注意體溫的變化。如癥狀加重，應(yīng)警惕并發(fā)癥。

　　2.休息上感病人應(yīng)適當(dāng)休息，病情較重或年老者應(yīng)臥床休息。注huanqiuwangxiao意呼吸道隔離，防止交叉感染。

　　3.飲食多飲水，水量視病人體溫、出汗及氣候等情況而異。飲食應(yīng)清淡、易消化。含豐富的維生素。

　　4.癥狀護(hù)理病人寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)保暖，高熱時(shí)按醫(yī)囑使用解熱止痛片，同時(shí)做好高熱護(hù)理。出汗多的病人要做好皮膚的清潔護(hù)理。

　　5.藥物護(hù)理囑病人按醫(yī)囑用藥，勿濫用抗生素。

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