外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(14)

　　(55~56題共用一個題干)

　　青年男性外傷致右肱骨干骨折，骨折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局部感覺障礙。

　　55.該患的正確診斷是

　　A. 右肱骨干開放性骨折

　　B. 右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　C. 右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　D. 右肱骨干閉合性骨折

　　E. 右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　參考答案：B

　　解題思路：該患右肱骨干開放性骨折，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙，提示橈神經(jīng)損傷。肱骨骨干骨折傷及肱骨肌管內(nèi)橈神經(jīng)，可出現(xiàn)垂腕垂指畸形，但肱三頭肌功能保留，患者可屈肘。

　　56.該患者正確的治療方案是

　　A. 清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，內(nèi)固定

　　B. 清創(chuàng)后，手法復(fù)位，內(nèi)固定，觀察2月，橈神經(jīng)功能不恢復(fù)。再次手術(shù)治療

　　C. 清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，石膏固定

　　D. 清創(chuàng)后，手法復(fù)位，加壓鋼板內(nèi)固定，探查橈神經(jīng)并修復(fù)加外固定

　　E. 清創(chuàng)縫合，牽引治療

　　參考答案：D

　　解題思路：該患正確的治療方案：徹底清創(chuàng)，骨折殘端處理術(shù)中手法復(fù)位，探查橈神經(jīng)并修復(fù)，加壓鋼板內(nèi)固定加外固定。

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