中級主管護(hù)師輔導(dǎo)：電復(fù)律病人的護(hù)理

　　1. 術(shù)前準(zhǔn)備

　　(1)物品：包括除顫器、心電圖、示波器及搶救物品。

　　(2)病人：心理準(zhǔn)備，糾正酸堿電解質(zhì)紊亂;停用洋地黃亞/u3天;備皮;術(shù)前禁食、排空膀胱。

　　2.術(shù)中配合

　　(1)平臥，取下假牙，開放靜脈通路。

　　(2)連接心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀、示波器，術(shù)前作全導(dǎo)心電圖。

　　(3)檢查除顫器同步性能。

　　(4)地西泮10/u30mg，如，至病人處于昏睡狀態(tài)，注入前先用面罩吸氧重0—15rain。

　　(5)按醫(yī)囑選擇正確的電能量：一般房顫150/u250J，房撲和室速100—150J，室上速50---100J，室顫200~360J。

　　(6)觀察病情及心律轉(zhuǎn)復(fù)情況。

　　3.術(shù)后護(hù)理

　　(1)病人絕對臥床24小時(shí)。

　　(2)密切觀察病情。

　　1)持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)測，觀察神智血壓、心律、呼吸。

　　2)電擊局部皮膚有無灼傷。

　　3)有無腦動(dòng)脈栓塞和肺水腫等并發(fā)癥;腦栓塞于術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)最易發(fā)生。

　　(3)常規(guī)低流量鼻導(dǎo)管吸氧。

　　(4)繼續(xù)按時(shí)服用抗心律失常藥物，以維持竇性心律。

　　(5) 保留靜脈通道;備齊搶救藥物及儀器設(shè)備并放于床邊。

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