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      2012外科主治醫(yī)師考試精選試題及解析(4)

      更新時(shí)間:2012-03-13 16:24:08 來源:|0 瀏覽0收藏0

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        (18~21題共用備選答案)$lesson$

        A.血容量不足

        B.血容量輕度不足

        C.心功能不全,容量相對多

        D.容量血管收縮,肺循環(huán)阻力高

        E.心輸出量低,容量血管過度收縮

        18.★★★患者CVP低,血壓低,應(yīng)考慮:

        本題正確答案:A

        題解:測定中心靜脈壓(CVP):正常值為0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快輸液;CVP高、BP低,表示心功能不全,應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作補(bǔ)液試驗(yàn),于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml,若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔?,而CVP升高,BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/P>

        19.★★★患者CVP正常,血壓低,多見于:

        本題正確答案:E

        題解:測定中心靜脈壓(CVP):正常值為0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快輸液;CVP高、BP低,表示心功能不全,應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作補(bǔ)液試驗(yàn),于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml,若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔?,而CVP升高,BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/P>

        20.★★★患者CVP高,血壓低,考慮為:

        本題正確答案:C

        題解:測定中心靜脈壓(CVP):正常值為0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快輸液;CVP高、BP低,表示心功能不全,應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作補(bǔ)液試驗(yàn),于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml,若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔?,而CVP升高,BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/P>

        21.★★★患者CVP低,血壓正常,可能是:

        本題正確答案:B

        題解:測定中心靜脈壓(CVP):正常值為0.49~1.0kPa(5~10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快輸液;CVP高、BP低,表示心功能不全,應(yīng)減慢補(bǔ)液速度并給予強(qiáng)心劑;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作補(bǔ)液試驗(yàn),于10min內(nèi)靜脈輸入生理鹽水250ml,若BP升高、CVP不變?yōu)檠萘坎蛔?,而CVP升高,BP不變?yōu)樾墓δ懿蝗?/P>

        25.★★★關(guān)于急性腎功能衰竭不正確的是

        A.尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)

        B.尿量不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)

        C.急性腎功能衰竭患者均會經(jīng)歷少尿期

        D.血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一

        E.水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是急性腎衰的病理生理改變之一

        本題正確答案:C

        題解:尿量不是判定腎衰竭的唯一指標(biāo),有時(shí)尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮進(jìn)行性升高,稱為非少尿型急性腎衰竭。

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