內(nèi)科主治考試重點:近視眼內(nèi)因
2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點,希望可以幫助大家順利通過考試。
(1)遺傳素質(zhì):近視眼有一定遺傳傾向,已被公認(rèn),對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,多在6.00D以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。拓展:臨床助理醫(yī)師考試重點:近視眼內(nèi)因
(2)發(fā)育因素:嬰兒因眼球較小,故均系遠(yuǎn)視,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至青春期方發(fā)育正常。如發(fā)育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學(xué)齡期開始。一般都低于6.00D.至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時進(jìn)展很快,至15~20歲時進(jìn)展更速,以后即減慢,這類近視常高于6.00D,可到20D~25D或30D.這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)和退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力。很少在出生時就有近視眼,但有極少數(shù)為先天性的。
近視眼的原因1.內(nèi)因
遺傳素養(yǎng):近視眼有一定遺傳傾向,已被公認(rèn)。對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯,有遺傳因素者?;疾∧挲g較早,多在6.00D以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。
發(fā)育因素:嬰兒因眼球較小。故均系遠(yuǎn)視。但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至青春期方發(fā)育正常,如發(fā)育過渡,則形成近視。此種近視稱為單純性近視,多在學(xué)齡期開始,一般都低于6.00D。至20歲左右即停滯進(jìn)展,如幼年時進(jìn)展很快,至15~20歲時進(jìn)展更快,以后即減慢。這類近視常高于6.00D,可到20D~25D或30D。這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視,此種近視到晚年可發(fā)和退行性變。因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯重視力,很少在出生時就有近視眼,但有極少數(shù)為先天性的。
近視眼的原因2.外因即環(huán)境因素
醫(yī)院老師指出,從事文字工作或其他近間隔工作的人,近視的比較多。青少年學(xué)生中近視眼也比較多,而且從小學(xué)五、六年級開始,其患病率明顯上升。這種現(xiàn)象,說明近視眼的發(fā)生和進(jìn)展與近間隔工作的關(guān)系格外緊密,特別是青少年的眼球,正處于生長發(fā)育階段,調(diào)劑能力很強(qiáng),球壁的伸展性也比較大,朗讀、收發(fā)室等近間隔工作時的調(diào)劑和集用。使肯外肌(主要是內(nèi)直肌)對眼球施加一定的壓力,眼內(nèi)壓也相應(yīng)升高。隨著作業(yè)的不斷增加。調(diào)劑和集合的頻度和時間也逐漸增加,睫狀肌和眼外肌經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),調(diào)劑作用的過渡發(fā)揮可以造成睫狀肌痙攣,從而引起一時性的視力減退。但經(jīng)休息或使用睫狀肌糜爛劑后,視力可能改善在完全恢復(fù)。因此,有人稱這種近視為功能性近視或假性近視,但鞏膜組織在眼外肌的長期機(jī)械性壓迫下。球壁逐漸延伸、眼軸拉長,近視的程度也越來越深。而且不能再被阿托品等所緩解。
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