41. 呼氣性呼吸困難的最常見病因是

　　A.大片肺組織實(shí)變

　　B.大支氣管腫瘤

　　C.大量胸腔積液

　　D.小支氣管痙攣

　　E.氣管異物

　　正確答案:D。引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘;大氣道腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難;而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病由于換氣功能受損，常表現(xiàn)為混合性呼吸困難。

　　42. 房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是

　　A.生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常

　　B.被動(dòng)性異位心律失常

　　C.病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常

　　D.主動(dòng)性異位心律失常

　　E.竇性心律失常

　　正確答案:C。本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理，心律失?？煞譃闆_動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常。

　　43. M型超聲顯示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈"城墻樣改變"為下列何種瓣膜病變的典型特征

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　正確答案:D。本題考查了二尖瓣狹窄的檢查特點(diǎn)。超聲心動(dòng)圖檢查可確診二尖瓣狹窄，M型超聲顯示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線呈"城墻樣改變"是其典型特征。

　　44. 肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是

　　A.營養(yǎng)吸收障礙

　　B.上消化道大量出血

　　C.功能性腎衰竭

　　D.脾功能亢進(jìn)

　　E.凝血因子合成減少

　　正確答案:D。肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓癥的表現(xiàn)。其中脾因門靜脈壓力增高而腫大，常伴有脾功能亢進(jìn)，從而加速血細(xì)胞破壞，并抑制血細(xì)胞的成熟，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

　　45. 可使心率加速、心肌收縮力加強(qiáng)的體液因素是

　　A.鎂

　　B.乙酰膽堿

　　C.鈉

　　D.鉀

　　E.心肌抑制因子

　　正確答案:C。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的體液調(diào)節(jié)。兒茶酚胺、鈉和鈣可使心率加快，心肌收縮力加強(qiáng);乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子等則起相反作用。

　　46. 腎的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是

　　A.髓袢

　　B.集合管

　　C.腎小球

　　D.腎小管

　　E.腎單位

　　正確答案:E

　　47. 患者女性，35歲，身高1.65m，體重66kg，根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，該女性屬于

　　A.超重

　　B.肥胖

　　C.體重過低

　　D.正常

　　E.過度肥胖

　　正確答案:A。體重指數(shù)BMI-體重(kg)/身高(m)。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》中的標(biāo)準(zhǔn)，BMI≥23為超重，BMI≥25為肥胖，BMI<18.5為體重過低。故為超重，應(yīng)選A。

　　48. 下列關(guān)于肺血管的描述錯(cuò)誤的是

　　A.肺有雙重血流供應(yīng)，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)

　　B.肺循環(huán)是一個(gè)高壓、高阻力循環(huán)系統(tǒng)

　　C.各級(jí)支氣管和肺的營養(yǎng)主要由支氣管循環(huán)供應(yīng)

　　D.肺動(dòng)脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動(dòng)脈血

　　E.肺氣體交換功能主要由肺循環(huán)執(zhí)行

　　正確答案:B。此題考查肺血液循環(huán)的特點(diǎn)。肺有雙重血流供應(yīng)，肺循環(huán)執(zhí)行氣體交換功能，是一個(gè)低壓、低阻力系統(tǒng)。支氣管循環(huán)提供各級(jí)支氣管和肺的營養(yǎng)。