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      2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選:小兒腹瀉補(bǔ)液表

      更新時(shí)間:2014-08-19 15:11:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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      摘要 2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之小兒腹瀉補(bǔ)液表,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對(duì)大家有幫助。

        2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》輔導(dǎo)資料筆記精選之小兒腹瀉補(bǔ)液表,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對(duì)大家有幫助。

      名稱

      0.9%NS

      5%GS

      1.4%SB

      5%SB

      張力

      用途

      1:1鹽糖液

      1

      1

       

       

      1/2

      輕中度等滲性脫水

      1:2鹽糖液

      1

      2

       

       

      1/3

       

      2:1含鈉液

      2

       

      1

      0.28

      1

      低滲性脫水或重度脫水

      2:3:1液

      2

      3

      1

      0.28

      1/2

      輕中度等滲性脫水

      4:3:2液

      4

      3

      2

      0.56

      2/3

      中度以上或低滲性脫水

      維持液

      1

      4

      含有0.15%kcl

      1/4

      高熱、肺炎等維持輸液

      口服補(bǔ)液

      0.35g

      2g

      0.25g

      0.15g

      2/3

      用于輕度脫水,不吐患者

      定量:

      輕度脫水:90-120ml/kg.d

      中度脫水:120-150 ml/kg.d

      重度脫水:150-180 ml/kg.d

      其中1/2至2/3為累積損失,應(yīng)先補(bǔ)足。3周以上兒童酌減1/3。

      定性:

      低張性脫水:失鈉>失水,血鈉<130mmol/L,

      可用4:3:2液

      等滲性脫水:失鈉=失水,血鈉130-150mmol/L,

      可用2:3:1或4:3:2

      高滲性脫水:失鈉<失水,血鈉>150mmol/L,

      可用1/3張鹽糖液或維持液

      糾酸:可先用5%SB5ml/kg.d

      補(bǔ)鉀:濃度――0.1-0.2%

            速度――15滴/分

            總量――10%kcl  3ml/kg.d

      補(bǔ)液原則:三先-先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢。三定-定量、定性、定速。見尿補(bǔ)鉀、糾酸補(bǔ)鈣。

      脫水程度

      脫水性質(zhì)

      表現(xiàn)

      輕度

      中度

      重度

      表現(xiàn)

      低張性

      等張性

      高張性

      精神狀態(tài)

      無明顯改變

      煩躁或萎靡

      昏睡或昏迷

      原因

      失鹽為主

      水鹽同失

      失水為主

      皮膚及粘膜

      彈性稍差

      彈性差

      彈性極差

      血鈉濃度

      低于130mmol/L

      130-150 mmol/L

      高于150 mmol/L

      眼窩及前囟凹陷

      輕度

      明顯

      極明顯

      口渴

      不明顯

      明顯

      極明顯

      眼淚

      皮膚彈性

      極差

      稍差

      極差

      尿量

      略減少

      明顯減少

      少尿或無尿

      血壓

      很低

      正?;蛏缘?

      周圍循環(huán)衰竭

      不明顯

      明顯

      神志

      嗜睡或昏迷

      精神萎靡

      煩躁易激惹

      酸中毒

      嚴(yán)重

      誘因

      補(bǔ)充非電解質(zhì)多、病程長(zhǎng)、營養(yǎng)不良者

       

      補(bǔ)充高鈉液體多、高熱入水少、大量出汗等

        重度脫水甚至休克都是低滲性脫水。重度腹瀉中度以上脫水,重度脫水都有中度以上酸中毒(呼吸深長(zhǎng)、口唇櫻桃紅)

       

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