氣喘的臨床特征-2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學考點輔導
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氣喘又稱喘息、喘逆,是呼吸氣息急促,呼吸困難的一種臨床癥狀,可出現(xiàn)于多種內(nèi)科疾病過程中,其基本病機是各種原因?qū)е路螝馍夏?、腎氣失納,病變涉及肺、腎和心、肝等臟腑,病理性質(zhì)有虛、實、寒、熱的不同。臨床應(yīng)了解呼吸氣息的深淺、病程經(jīng)過、年齡、體質(zhì)、伴發(fā)癥及舌脈特征等。
年輕體壯病氣喘多為實喘;年老體虛病氣喘多為虛喘。
新病過程中氣喘,多實喘;久病過程中氣喘,多虛喘。
熱病過程中氣喘,多實喘;大失血或大汗、大吐、大下后突然出現(xiàn)氣喘,多屬虛喘,甚至是元氣敗絕的危候。
喘而氣盛息粗,呼吸深長,脈浮大滑數(shù)有力者為實喘;喘而氣弱息微,呼吸淺表,慌張氣怯,脈微弱或浮大中空者為虛喘。
喘而汗出,腹?jié)M身熱,脈洪大有力者,為實熱證;喘而汗出,汗出如油,面青肢冷,六脈似無,為元氣欲脫之危候。
喘而痰嗽,為痰熱或痰濕壅肺;喘而痰涌,喉中如拽鋸,神昏厥逆者,為痰閉或肺失治節(jié),百脈瘀阻的重癥。
喘而以呼出為快,多病在肺;喘而以深吸為快,多病在腎;喘而夜甚不能平臥,伴咳泡沫痰者,多為水飲射肺;喘因情志誘發(fā),多為肝郁犯肺。
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