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　　1、支氣管哮喘的處理，下列哪項是錯誤的

　　A.去除誘因 B.抗原脫敏 C.長期口服腎上腺皮質(zhì)激素 D.色苷酸二鈉 E.菌苗療法

　　【答案解析】C

　　2、對外源性支氣管哮喘，下述哪項不正確

　　A.常有家族及個人過敏史 B.季節(jié)性明顯 C.緩解期肺哮鳴音消失

　　D.發(fā)作期間血清IgE水平降低 E.多在少年、兒童時發(fā)病

　　【答案解析】D

　　3、重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些措施

　　A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法

　　B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.積極應用免疫抑制劑、色苷酸二鈉,必要時用菌苗療法

　　D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應用糖皮質(zhì)激素

　　E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

　　【答案解析】D

　　4、下列哪項因素與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切

　　A.交感神經(jīng)在支氣管中分布少 B.腎上腺素能β受體功能低下 C.二磷酸腺苷增多

　　D.環(huán)磷酸腺苷增多 E.迷走神經(jīng)興奮

　　【答案解析】B

　　5、支氣管哮喘應用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應

　　A.α B.β C.α、β D.β2 E.β1、β2

　　【答案解析】D

　　6、支氣管哮喘病人PaCO 2增高表示

　　A.沒有臨床意義 B.病情好轉(zhuǎn) C.病情嚴重 D.發(fā)作早期 E.呼吸性堿中毒

　　【答案解析】C

　　7、支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)β-受體功能低下可導致

　　A.細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷cAMP水平升高 B.細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷cAMP水平下降

　　C.細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷cAMP水平升高 D.細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷cAMP水平下降

　　E.磷酸二酯酶增多

　　【答案解析】B

　　8、重度哮喘時是指嚴重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時間在

　　A.6小時以上 B.12小時以上 C.24小時以上 D.48小時以上 E.72小時

　　【答案解析】C

　　9、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血氣變化為

　　A.PaO 2下降，PaCO2升高 B.PaO2正常，PaCO2升高 C.PaO2下降，PaCO2正?；蛳陆?/p>

　　D.PaO2升高，PaCO2降低或正常 E.PaO2正常，PaCO2降低

　　【答案解析】C

　　10、下列哪項不能引起哮喘發(fā)作

　　A.cAMP水平上升 B.cGMP水平上升 C.β-受體功能低下 D.α-受體興奮 E.cAMP水平下降

　　【答案解析】A

　　11、重度哮喘時，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過

　　A. 3.5g B. 1.5g C. 2g D. 2.5g E. 3g

　　【答案解析】B

　　12、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項是錯誤的

　　A.反復發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

　　B.發(fā)病與過敏、植物神經(jīng)功能紊亂及β腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān)

　　C.迷走神經(jīng)興奮使肥大細胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作

　　D.哮喘發(fā)作時有可逆性的功能殘氣量增加,肺活量、時間肺活量降低等功能的改變

　　E.哮喘發(fā)作時常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥

　　【答案解析】C

　　13、外源性哮喘的發(fā)病機理哪項正確

　　A.肥大細胞產(chǎn)生反應素 B.一個抗原分子與一個IgE結(jié)合 C.有鈣離子參與

　　D.漿細胞釋放生物活性物質(zhì),如組織胺等 E.嗜堿性粒細胞傳遞特異性抗原成分

　　【答案解析】C

　　14、支氣管哮喘與變態(tài)反應性肺浸潤不同點主要為

　　A.有過敏原接觸史 B.血中嗜酸性粒細胞增多 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X線表現(xiàn)

　　【答案解析】E

　　15、下列哪項不是支氣管哮喘發(fā)病的有關(guān)因素

　　A.體液免疫反應 B.神經(jīng)因素 C.腎上腺素能α-受體功能增強

　　D.腎上腺素能α-受體功能低下 E.腎上腺素能β-受體功能低下

　　【答案解析】D

　　16、用糖皮質(zhì)激素治療頑固哮喘病人的機理中哪項是錯誤的

　　A.提高β-受體對擬腎上腺素類藥物的反應性 B.抑制α-受體,抑制生物活性物質(zhì)的釋放

　　C.消失、消腫、稀釋痰液 D.抑制免疫，減少抗體形成 E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP濃度

　　【答案解析】E

　　17、應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是

　　A.緩慢靜脈注射 B.緩慢靜脈滴注 C.與舒喘靈合用 D.與異丙腎上腺素合用

　　E.血濃度監(jiān)測

　　【答案解析】E

　　18、支氣管哮喘呼吸功能的檢查下列哪項是錯誤的

　　A.哮喘緩解時，首先小氣道功能恢復正常 B.發(fā)作早期PaO2下降,嚴重時PaCO2上升

　　C.發(fā)作時FEV1FVC<60% D.本病肺的彌散功能正常 E.肺活量降低不明顯

　　【答案解析】

　　19、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用

　　A.靜脈滴注氨茶堿 B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C.氧氣吸入 D.注射強心劑 E.靜脈補充液體

　　【答案解析】D

　　20、支氣管哮喘發(fā)作，與哪些物質(zhì)釋放有關(guān)

　　A.漿細胞釋放生物活性物質(zhì) B.T細胞產(chǎn)生反應素 C.肥大細胞釋放生物活性物質(zhì)

　　D.肺泡細胞釋放生物活性物質(zhì) E.粘膜柱狀上皮釋放生物活性物質(zhì)

　　【答案解析】C

　　21、支氣管哮喘發(fā)作期禁用

　　A.麻黃素 B.腎上腺素 C.嗎啡 D.氨茶堿 E.舒喘靈

　　【答案解析】C

　　22對外源型哮喘預防發(fā)作較好的藥物是

　　A.異丙腎上素 B.氯喘 C.氨茶堿 D.色苷酸二鈉 E.舒喘靈

　　【答案解析】D

　　23、支氣管哮喘的臨床特征是

　　A.反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B.反復發(fā)作吸氣性呼吸困難 C.反復發(fā)作混合性呼吸困難

　　D.夜間陣發(fā)性呼吸困難 E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音

　　【答案解析】A

　　24、伴高血壓的支氣管哮喘發(fā)作的首選藥是

　　A.舒喘靈 B.糖皮質(zhì)激素 C.腎上腺素 D.異丙腎上腺素 E.麻黃素

　　【答案解析】A

　　25、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物

　　A.速尿 B.嗎啡或杜冷丁 C.氨茶堿 D.西地蘭或毒毛旋花子甙k E.腎上腺素

　　【答案解析】C

　　26、支氣管哮喘的愈后哪項正確

　　A.發(fā)病年齡越小預后愈差 B.合并肺氣腫亦可治愈 C.雖反復發(fā)作不會加重病情

　　D.合并氣胸不影響預后 E.合理治療可減輕發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)

　　【答案解析】E

　　27、下列何種疾病應用異丙腎上腺素噴霧吸入可使呼吸困難很快改善

　　A.心源性哮喘 B.喘息性支氣管炎 C.支氣管哮喘

　　D.急性肺水腫 E.支氣管肺癌

　　【答案解析】C

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　　28、抗原脫敏治療用于支氣管哮喘的原理

　　A.解除支氣管痙攣 B.抑制生物活性物質(zhì)的釋放 C.抑制膽堿能神經(jīng)受體

　　D.抑制呼吸中樞 E.產(chǎn)生封閉抗體阻止IgE與抗原結(jié)合

　　【答案解析】E

　　29、對內(nèi)源性哮喘下述哪項不正確

　　A.成年發(fā)病 B.色苷酸二鈉有特效 C.發(fā)作頻率較為經(jīng)常

　　D.血清IgE多正常 E.發(fā)病季節(jié)不明顯

　　【答案解析】B

　　30、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴張劑的療效

　　A.酸中毒 B缺氧未糾正 C.感染未控制

　　D.未并用糖皮質(zhì)激素 E.未充分補液

　　【答案解析】A

　　31、茶堿的平喘作用原理是

　　A.激活腺苷環(huán)化酶，使cAMP形成增加 B.抑制鳥苷環(huán)化酶，使cAMP形成減少

　　C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變5'AMP D.抑制α-腎上腺素能受體阻止ATP分解為ADP

　　E.抑制免疫過程中多個階段，減少抗體生成

　　【答案解析】C

　　32、在支氣管哮喘治療中哪種藥物抑制抗體產(chǎn)生，又能提高β-受體對擬腎上腺素類藥物的反應性，從而抑制活性物質(zhì)的釋放

　　A.吸入異丙基腎上腺素 B.吸入色苷酸二鈉 C.靜脈緩注氨茶堿

　　D.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素 E.口服麻黃堿

　　【答案解析】D

　　33、色苷酸二鈉主要用于

　　A.預防哮喘發(fā)作 B.控制哮喘發(fā)作 C.搶救哮喘持續(xù)狀態(tài) D.控制感染 E.止咳

　　A

　　34、典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

　　B.發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音

　　C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

　　D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰

　　E.帶哮鳴音的混合的性呼吸困難及咯血

　　【答案解析】B

　　35、對哮喘持續(xù)狀態(tài)伴竇性心動過速的患者，哪項治療措施是錯誤的

　　A.吸氧 B.氨茶堿靜注 C.地塞米松靜注 D.心得安靜注 E.抗生素

　　D

　　36、下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)

　　A.緩激肽 B.嗜酸粒細胞趨化因子 C.組織胺 D.前列腺素E攬2攭 E.慢反應物質(zhì)

　　【答案解析】D

　　37、支氣管哮喘發(fā)作時，呼氣期兩肺普遍性哮鳴音，其原因主要是

　　A.支氣管粘膜腫脹致支氣管腔狹窄 B.阻塞性肺氣腫 C.支氣管內(nèi)分泌物增加

　　D.肺泡間質(zhì)水腫 E.支氣管平滑肌痙攣

　　【答案解析】E

　　38、運動性哮喘的發(fā)作時間是在

　　A.運動后1小時 B.運動后2～5分鐘 C.運動后5～10分鐘

　　D.運動停止后2～5分鐘 E.運動停止后5～10分鐘

　　D

　　39、支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有意義的是下列哪項

　　A.過敏史、家族史 B.雙肺哮嗚音 C.對支氣管解痙劑的反應

　　D.發(fā)作頻率 E.彌散功能測定

　　【答案解析】E

　　40、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)

　　A.呼吸困難加重,哮嗚音反而減少 B.意識模糊或昏迷 C.血壓低,有奇脈

　　D.心電圖示電軸左偏 E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒

　　【答案解析】D

　　41、女性，30歲，重度哮喘2天，動脈血氣分析PH7.35,9.3kPa(70mmHg),PaO6.6Pa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO，其酸堿紊亂的類型是

　　A.呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中代謝性堿中毒

　　D.代償性呼吸性酸中毒 E.代謝性堿中毒

　　【答案解析】D

　　42、20歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5小時,靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認為還需使用下列哪些措施。

　　A.西地蘭靜注 B.速尿靜注 C.嗎啡皮下注射

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.補充足量液體并加用祛痰藥物

　　E

　　43、重都哮喘患者，經(jīng)靜點足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥應選擇

　　A.色苷酸二鈉抗過敏治療 B.氣霧劑吸入 C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補液

　　D.選擇廣譜抗生素 E.西地蘭靜注

　　【答案解析】C

　　44、患者50歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補液及大量皮質(zhì)激素，氨茶堿治療2天后，突感左胸痛。查體：呼吸困難加重，廣泛哮鳴音，左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分，為明確診斷首先必須的檢查是

　　A.心電圖 B.血氣分析 C.肺功能 D.胸透或胸片X線檢查 E.肘靜脈壓

　　D

　　45、青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34，病情嚴重的主要原因是

　　A.支氣管擴張藥物不起作用 B.端坐呼吸 C.發(fā)紺

　　D.低氧血癥 E.二氧化碳潴留

　　【答案解析】E

　　46、患者男性，20歲，反復發(fā)作性喘憋10余年，多于夏秋季發(fā)作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打噴嚏，此次喘憋發(fā)作持續(xù)2天，呼吸困難,大汗,雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心率128次/分，嗜酸粒細胞直接計數(shù)860×106/L(860/mm3)，確切的診斷是

　　A.外源性哮喘 B.內(nèi)源性哮喘 C.心源性哮喘

　　D.重度哮喘 E.慢性喘息性支氣管炎

　　【答案解析】D

　　47、患者男性,18歲,3歲時出現(xiàn)反復發(fā)作性喘憋，多于夏季發(fā)作，發(fā)病時喘息、咳嗽、咯白色泡沫樣痰,經(jīng)氨茶堿、抗炎治療癥狀可緩解,病人的診斷應考慮為

　　A.內(nèi)源性支氣管哮喘 B.慢性喘息性支氣管炎 C.過敏性鼻炎

　　D.外源性支氣管哮喘 E.阻塞性肺氣腫

　　A

　　48、女性，30歲，20多年來發(fā)作性氣喘。夏秋季發(fā)作較重，近4小時再次發(fā)作，查體雙肺叩診清音，有廣泛的哮鳴音，心率100次/分，律齊，血白細胞10×10 9 L，中性70%，嗜酸性8%，胸部X線檢查兩肺透亮度增加，應診斷為

　　A.慢性喘息型支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

　　D.心源性哮喘 E.變態(tài)反應性肺曲菌病

　　B

　　49、30歲，男性，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時咳嗽，3天來喘息發(fā)作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇紫紺，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴音，診斷最可能是

　　A.支氣管哮喘 B.喘息型支氣管炎 C.重度哮喘

　　D.慢性支氣管炎急性發(fā)作 E.自發(fā)性氣胸

　　C

　　50、患者男性，40歲，患支氣管哮喘20余年，近3年來經(jīng)常喘息發(fā)作，伴咳嗽、咯痰，診斷為混合哮喘，下列治療中，哪種方法是錯誤的

　　A.確定過敏原進行抗原脫敏 B.菌苗療法 C.控制感染合并應用支氣管舒張藥物

　　D.色苷酸二鈉注射或口服 E.二丙酸氯地米松氣霧吸入

　　【答案解析】D

　　51、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時，注射氨茶堿不能緩解。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率131次/分，律齊，無雜音，血壓

　　14.6/9.31kPa(110/70mmHg)，緊急處理可用

　　A.西地蘭靜脈推注 B.速尿靜脈推注 C.嗎啡皮下注射

　　D.氫化可的松靜脈滴注。 E.大劑量青霉素靜脈滴注

　　【答案解析】D

　　52、導致重度哮喘的原因中下列哪項是錯誤的

　　A.過敏源未清除 B.感染未控制 C.痰栓阻塞支氣管

　　D、.腎上腺皮質(zhì)功能不全 E.未長期堅持用皮質(zhì)激素

　　E

　　53、一嚴重哮喘發(fā)作患者，心電圖為竇性心動過速，心率132次/分，低電壓，此患者不宜采用下列哪項治療

　　A.吸氧、補充液體 B.平喘藥并用心得安 C.應用糖皮質(zhì)激素

　　D.喘定靜脈注射 E.喘康速氣霧劑氣管給藥

　　B

　　54、患者，女性，32歲，門診就醫(yī)，二月來干咳，胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分 治療的方法是

　　A.給予安定，使病人得到休息 B.給予氨茶堿，舒喘靈，解痙平喘

　　C. 1%腎上腺1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解 D.給予心得安及慢心律，改善心悸

　　E.吸入色苷酸鈉氣霧劑

　　【答案解析】B

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　　55、上述病例門診治療后病情未見好轉(zhuǎn)，喘憋呼吸困難, 心悸加重，急診就醫(yī)。檢查:煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是

　　A.發(fā)生了氣胸 B.心源性哮喘 C.急性細支氣管炎

　　D.支氣管哮喘急性發(fā)作 E.喘息性支氣管炎急性發(fā)作期

　　D

　　56、上述病人因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物靜滴，癥狀未能緩解，痰粘稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次/分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9×10 9/L，紅細胞壓積56%，此時首選的治療是

　　A.增加激素的用量 B.靜注毒毛旋花子甙K以減慢心率 C.進一步積極補充液體

　　D.選用廣譜抗生素 E.準備氣管插管，建立人工通氣

　　【答案解析】C

　　57、患者女性，28歲，幼年有哮喘病史，近10余年病情較平穩(wěn)，3天前哮喘突然發(fā)作，來急診經(jīng)治療后癥狀完全緩解，目前僅口服舒喘靈即可穩(wěn)定病情，試解釋該藥物的作用機理

　　A.抑制細胞內(nèi)磷酸二酯酶,增加cAMP在細胞內(nèi)的含量

　　B.阻止鈣離子進入肥大細胞內(nèi)，以緩解支氣管收縮而起治療作用

　　C.屬于擬腎上腺素類藥物，抑制α受體興奮β1和β2受體而起作用

　　D.屬于擬腎上腺素類藥物,對β2受體起主要作用的受體興奮劑

　　E.抗膽堿類藥，減少cGMP活性，有利于支氣管平滑機松弛

　　D

　　58、患者男性，32歲，喘憋反復發(fā)作20余年，多地春夏季發(fā)病，伴流涕、噴嚏、干咳等癥狀，發(fā)作嚴重時需住院治療，經(jīng)治療后病情得到緩解。根據(jù)患者病史及臨床癥狀，探討其發(fā)作機理是

　　A.組胺、慢反應物質(zhì)的減少 B.前列腺素E的活性增加

　　C.嗜酸粒細胞趨化因子，中性粒細胞趨化因子的減少

　　D.肥大細胞膜受體——腺苷環(huán)化酶的作用加強

　　E.肥大細胞膜受體——鳥苷環(huán)化酶的作用加強

　　【答案解析】E

　　59、患者女性，28歲，產(chǎn)后1個月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢，打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門診部就醫(yī)。查體：雙肺有散在鳴音，心110次/分。既往幼年有喘憋發(fā)作史, 根據(jù)此次發(fā)作情況,應選擇的藥物是

　　A.氨茶堿、舒喘靈、噻哌酮 B.吸入0.75%異丙基腎上腺素氣霧

　　C.1‰腎上腺素1ml皮下注射 D.舒喘靈、心得安 E.心痛定、復方降壓片、強的松

　　A

　　60、上述病人回家后喘息加重，呼吸困難，出汗多,仍堅持上述藥物治療,2天后來急診。查體：端坐位，大汗淋漓呼吸急促，心率120次/分，雙肺哮鳴音明顯減少。根據(jù)病情,你應該考慮的診斷是

　　A.圍產(chǎn)期心臟病，導致心力衰竭 B.心源性哮喘 C.喘息性支氣管炎，急性發(fā)作

　　C.支氣管哮喘，急性發(fā)作期 E.重度哮喘

　　【答案解析】E

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提供：2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考前模擬練習題(4)。歡迎點擊Ctrl+D進行收藏，以便隨時查閱。更多資訊敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試頻道。如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

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