切脈的方法-2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學考點輔導
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切脈時讓病人取坐位或仰臥位,伸出手臂置于心臟近于同一水平,手掌向上,前臂放平,以使血流通順。
切成人脈,以三指定位,先用中指按在高骨(橈骨莖突)部位的橈動脈定關,繼續(xù)以食指在關前(遠心端)定寸,然后用無名指在關后(近心端)定尺三指應呈弓形斜按在同一水平,以指腹按觸脈體。三指的疏密應以病人的高矮適當調(diào)整,如患者身體較高,醫(yī)生三指排列可松一些,而病人身體較矮,則三指排列可緊一些,同時要三指排列整齊,否則影響脈形的準確性。
小兒寸口部位狹小,不能容納三指,可用一指(拇指)定關法,而不細分三部。三歲以下的小兒,可用望指紋代替切脈。
切脈時運用三種指力,開始輕度用力,在皮膚為浮取,名為舉;然后中等度用力,在肌肉為中取,名為尋;再重度用力,在筋骨為沉取,名為按。根據(jù)臨床需要,可用舉、尋、按或相反的順序反復觸按,也可分部以一指直按的方法體會。
寸、關、尺三部,每部有浮、中、沉三候,稱為三部九候。
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