眩暈的主要病因病機(jī)-2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學(xué)考點輔導(dǎo)
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眩暈的主要病因病機(jī)是什么:
由于風(fēng)、火、痰、虛、瘀引起清竅失養(yǎng),臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證稱為眩暈。眩暈的主要病因病機(jī)總結(jié)如下:
1.肝陽上亢
素體陽盛,肝陽上亢,發(fā)為眩暈;或因長期憂郁惱怒,氣郁化火,使肝陰暗耗,風(fēng)陽升動,上擾清空,發(fā)為眩暈;或腎陰素虧,肝失所養(yǎng),以致肝陰不足,肝陽上亢,發(fā)為眩暈。
2.氣血虧虛
久病不愈,耗傷氣血,或失血之后,虛而不復(fù),或脾胃虛弱,不能健運(yùn)水谷,生化氣血,以致氣血兩虛,氣虛則清陽不展,血虛則腦失所養(yǎng),皆能發(fā)生眩暈。
3.腎精不足
腎為先天之本,藏精生髓,若先天不足,腎陰不充,或老年腎虧,或久病傷腎,或房勞過度,導(dǎo)致腎精虧耗,不能生髓,而腦為髓之海,髓海不足,上下俱虛,發(fā)生眩暈。
4.痰濕中阻
嗜酒肥甘,饑飽勞倦,傷于脾胃,健運(yùn)失司,以致水谷不化精微,聚濕生痰,痰濕中阻,則清陽不升,濁陰不降,引起眩暈。
本病病位在清竅,由腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動清竅,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。眩暈的病性以虛者居多,張景岳謂“虛者居其八九”,如肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動,氣血虧虛、清竅失養(yǎng),腎精虧虛、腦髓失充。眩暈實證多由痰濁阻遏,升降失常,或痰火氣逆,上犯清竅。眩暈的發(fā)病過程中,各種病因病機(jī),可以相互影響,相互轉(zhuǎn)化,形成虛實夾雜;或陰損及陽,陰陽兩虛;或肝風(fēng)痰火上蒙清竅,阻滯經(jīng)絡(luò),而形成中風(fēng);或突發(fā)氣機(jī)逆亂,清竅暫閉或失養(yǎng),而引起暈厥。
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