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　　1.患兒，女，6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰疹，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂。考慮患兒發(fā)生了

　　A.風(fēng)疹

　　B.水痘

　　C.麻疹

　　D.猩紅熱

　　E.藥物疹

　　【答案】:B

　　【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒皮膚同一部位出現(xiàn)不同時(shí)期的多種皮疹，最可能診斷是水痘。

　　2.治療猩紅熱時(shí)抗生素首選

　　A.頭孢曲松

　　B.青霉素G

　　C.阿米卡星

　　D.萬(wàn)古霉素

　　E.慶大霉素

　　【答案】:B

　　【解析】:考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。

　　3.猩紅熱病人應(yīng)隔離到

　　A.體溫正常

　　B.癥狀消失

　　C.青霉素治療后10天

　　D.咽拭子培養(yǎng)3次陰性后

　　E.癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后

　　【答案】:E

　　【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。請(qǐng)記憶猩紅熱病人應(yīng)隔離到癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。

　　4.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)正確的是

　　A.患者是唯一的傳染源

　　B.以消化道傳播為主

　　C.病后可獲暫時(shí)性免疫力

　　D.發(fā)病以夏季為主

　　E.恢復(fù)期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象

　　【答案】:A

　　【解析】:考察麻疹的病因及流行病學(xué)。請(qǐng)記憶麻疹病人是麻疹唯一傳染源。

　　5.水痘的傳染源是

　　A.受感染的動(dòng)物

　　B.病原攜帶者

　　C.患者

　　D.土壤

　　E.污染的食物

　　【答案】:C

　　【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶水痘病人是水痘唯一傳染源。

　　6.水痘的主要傳播途徑是

　　A.血液傳播

　　B.蟲媒傳播

　　C.飛沫傳播

　　D.消化道傳播

　　E.密切接觸傳播

　　【答案】:C

　　【解析】:考察水痘的病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)飛沫或直接接觸傳播。

　　7.水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時(shí)段為

　　A.潛伏期

　　B.出疹期

　　C.出疹前10天至出疹后5天

　　D.出疹前5天至第一批疹退

　　E.出疹前1～2天至全部皰疹結(jié)痂

　　【答案】:E

　　【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶水痘患兒在出疹前1～2天至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。

　　8.典型麻疹的出疹順序?yàn)?/p>

　　A.四肢→軀干→面部→頸部

　　B.上肢→軀干→下肢→頭面部

　　C.面部→軀干→四肢

　　D.手足→軀干→面部

　　E.耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢

　　【答案】:E

　　【解析】:考察麻疹臨床表現(xiàn)。請(qǐng)記憶麻疹出疹順序，皮疹初見(jiàn)于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底。

　　9.患兒，男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了

　　A.肺炎

　　B.喉炎

　　C.腦炎

　　D.心肌炎

　　E.支氣管炎

　　【答案】:C

　　【解析】:患兒為麻疹恢復(fù)期，有發(fā)熱、驚厥，嗜睡，考慮并發(fā)了病毒性腦炎。

　　10.患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，護(hù)士考慮該患兒可能是

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩紅熱

　　D.腮腺炎

　　E.幼兒急疹

　　【答案】:B

　　【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。請(qǐng)記憶水痘的臨床表現(xiàn)。

　　11.患兒，男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見(jiàn)針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護(hù)士考慮該患兒可能是

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩紅熱

　　D.膿皰疹

　　E.腮腺炎

　　【答案】:C

　　【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，咽痛，咽部膿性分泌物，周身針尖大小皮疹，全身皮膚鮮紅，最可能診斷是猩紅熱。

　　12.患兒，女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)消毒隔離措施不正確的是

　　A.房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣

　　B.隔離至出疹后5天

　　C.患兒衣被及玩具等在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)

　　D.家長(zhǎng)護(hù)理患兒后，須在流動(dòng)空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家

　　E.接觸的易感兒需隔離觀察5天

　　【答案】:E

　　【解析】:考察預(yù)防麻疹感染的措施。接觸麻疹的易感兒需隔離觀察21天。

　　13.患兒，女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長(zhǎng)正確的指導(dǎo)是

　　A.局部涂2%碘酊

　　B.局部涂液體石蠟

　　C.局部涂地塞米松霜

　　D.局部涂爐甘石洗劑

　　E.局部涂金霉素魚肝油

　　【答案】:D

　　【解析】:考察水痘皮膚護(hù)理措施。該患兒皮膚瘙癢，可局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰、繼發(fā)感染局部用抗生素軟膏。

　　14.小兒患水痘后重返托幼機(jī)構(gòu)的要求是

　　A.體溫正常

　　B.食欲好轉(zhuǎn)

　　C.皮疹消退

　　D.全部皮疹干燥結(jié)痂

　　E.不再出現(xiàn)新的皮疹

　　【答案】:D

　　【解析】:考察水痘預(yù)防感染護(hù)理措施。無(wú)并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止。

　　15.患兒，男，2歲。1個(gè)半月前患麻疹，最近低熱、輕咳、納差，兩肺無(wú)啰音，PPD試驗(yàn)1：2000(-)。此時(shí)最重要的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.血肺炎支原體抗體檢查

　　C.血清麻疹抗體

　　D.胸部X線攝片

　　E.肝功能

　　【答案】:D

　　【解析】:考察麻疹輔助檢查。請(qǐng)記憶麻疹患兒最常見(jiàn)的并發(fā)癥是麻疹肺炎，該患兒有麻疹病史，出現(xiàn)低熱、咳嗽，為區(qū)別肺炎與結(jié)核，可進(jìn)行胸部X線攝片明確診斷。

　　16.患兒，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.肺炎

　　B.喉炎

　　C.支氣管炎

　　D.心肌炎

　　E.腦炎

　　【答案】:E

　　【解析】:考察麻疹常見(jiàn)并發(fā)癥。該患兒在麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，最可能是麻疹腦炎。

　　患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。

　　17.該患兒最可能的疾病是

　　A.麻疹

　　B.風(fēng)疹

　　C.猩紅熱

　　D.幼兒急疹

　　E.水痘

　　【答案】:C

　　【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱。

　　患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。

　　18.該病的病原體是

　　A.麻疹病毒

　　B.A組乙型溶血性鏈球菌

　　C.水痘-帶狀皰疹病毒

　　D.風(fēng)疹病毒

　　E.流感嗜血桿菌

　　【答案】:B

　　【解析】:考察猩紅熱病因及發(fā)病機(jī)制。請(qǐng)記憶A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌。

　　患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。

　　19.該患兒治療首選

　　A.阿昔洛韋

　　B.青霉素

　　C.林可霉素

　　D.紅霉素

　　E.補(bǔ)充維生素C

　　【答案】:B

　　【解析】:考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物，對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。

　　患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。

　　20.針對(duì)患兒皮疹的護(hù)理哪項(xiàng)不妥

　　A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲

　　B.有皮膚脫屑，應(yīng)任其自然脫落

　　C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑

　　D.每天肥皂水擦洗皮膚

　　E.用剪刀剪掉半脫的皮膚

　　【答案】:D

　　【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱。皮膚護(hù)理時(shí)應(yīng)勤換內(nèi)衣，溫水洗浴，沐浴時(shí)避免水溫過(guò)高，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。脫皮時(shí)可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時(shí)囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。

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