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幾個(gè)重要考點(diǎn)-2018年檢驗(yàn)技師考試《臨床血液學(xué)》考點(diǎn)輔導(dǎo)：

1.造血祖細(xì)胞=由造血干細(xì)胞分化而來，是一群部分或全部失去了自我更新能力的過渡性，增殖性細(xì)胞群。

2.免疫性溶血性貧血-是由于紅細(xì)胞表面抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合，或在補(bǔ)體參與下使紅細(xì)胞破壞加速而出現(xiàn)的溶血性疾病。

3.血紅蛋白病-珠蛋白的合成由基因決定，當(dāng)控制基因發(fā)生卻是或突變時(shí)，珠蛋白合成障礙或合成結(jié)構(gòu)異常的珠蛋白的肽鏈，導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)，功能改變，破壞加速，出現(xiàn)以溶血性為主要表現(xiàn)的一組疾病。

4.血友病-是一組由遺傳性凝血因子Ⅷ，Ⅸ基因缺陷，基因缺失，基因突變，基因插入等引起激活凝血酶原酶的功能障礙而產(chǎn)生的出血性疾病。

5.血液凝固-血液由液體狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)稱為血液凝固。

6.髓外造血-正常情況下，胎兒出生2個(gè)月后，骨髓以外的組織不再制造紅細(xì)胞，粒細(xì)胞和血小板，但在某些病理情況下，如骨髓纖維化及某些惡性貧血時(shí)，這些組織又可重新制造紅細(xì)胞和血小板的功能成為髓外造血。

7.溶血性貧血(HA)-是因某些原因使紅細(xì)胞過早，過多的破壞，超過骨髓造血代償能力所發(fā)生的一種貧血。

8.再生障礙性貧血(AA)-是由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一類貧血。

9.簡述血細(xì)胞發(fā)育的一般規(guī)律。

除了巨核細(xì)胞由小到大，其余血細(xì)胞在由原始到成熟的過程中均是-胞體大-小，胞漿多-少，胞核大-小，染色質(zhì)疏松-密集，核仁清楚-模糊-消失，核漿比大-小。

10.簡述骨髓象低倍鏡和油鏡下觀察的內(nèi)容?

低倍鏡觀察：取材、涂片染色情況是否良好;判斷骨髓增生程度;巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)分類;全片觀察有無體積大或異常細(xì)胞。油鏡：有核細(xì)胞的計(jì)數(shù)及分類：200～500個(gè);觀察細(xì)胞的形態(tài);有粒系、紅系、單核系、淋巴系、漿系、巨核細(xì)胞系、非造血細(xì)胞、有無寄生蟲、其他明顯異常細(xì)胞。

11.巨幼細(xì)胞性貧血的血象特點(diǎn)和骨髓象特征?

血象：1.大細(xì)胞性貧血。2.RBC,Hb均減少，以RBC減少更為明顯。3.紅細(xì)胞大小不均，可見嗜多色紅細(xì)胞，嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞，Howell-Jolly小體，卡波環(huán)。4.Ret特輕度增高。5.白細(xì)胞輕度減少，出現(xiàn)核右移現(xiàn)象。

12.簡述血小板在止血過程中的作用。

粘附作用，聚集作用，釋放反應(yīng)，促凝作用，收縮功能等。

13.缺鐵性貧血骨髓象特點(diǎn)

缺鐵性貧血為增生貧血骨髓象，骨髓有核細(xì)胞增生活躍或明顯活躍，個(gè)別患者減低。主要以紅系增生活躍為主，粒紅比值降低，紅系增生以中，晚幼紅細(xì)胞為主。

幼紅細(xì)胞體積比正常細(xì)胞小，胞質(zhì)少兒著色偏藍(lán)，胞質(zhì)的邊緣不太整齊，呈鋸齒狀或如破布顯示胞質(zhì)成熟程度落后于胞核，血紅蛋白合成不足，胞核小而致密，深染，甚至在核的局部呈濃縮塊狀，表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼”的核質(zhì)發(fā)育不平衡改變。

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