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1.可判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動度指標(biāo)的是

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.關(guān)節(jié)腫脹

C.晨僵

D.關(guān)節(jié)畸形

E.關(guān)節(jié)功能障礙

[正確答案]C

試題解析:

晨僵持續(xù)時間的長短，可作為判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人活動度的指標(biāo)。

2.治療肺炎球菌肺炎，首選的抗菌藥物是

A.林可霉素

B.頭孢氨芐

C.紅霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

[正確答案]E

試題解析:

青霉素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物。

3.急性心肌梗死病人24小時內(nèi)禁用

A.受體阻滯到

B.鈣離子拮抗劑

C.硝酸酯制劑

D.洋地黃制劑

E.鎮(zhèn)痛藥物

[正確答案]D

試題解析:

急性心肌梗死病人24小時內(nèi)禁用洋地黃制劑。

4.防治腦水腫，常用的脫水劑是

A.50%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇溶液

C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液

E.濃縮血清清蛋白

[正確答案]B

試題解析:

20%甘露醇是防治腦水腫常用的脫水劑。

5.急性心肌梗死后冠脈再通(再灌注)的最佳時間為起病后的

A.1小時內(nèi)

B.3小時內(nèi)

C.6小時內(nèi)

D.12小時內(nèi)

E.24小時內(nèi)

[正確答案]C

試題解析:

急性心肌梗死后再灌注的最佳時間是起病后的6小時內(nèi)。

6.根治原發(fā)性肝癌的最佳方法是

A.綜合治療

B.手術(shù)治療

C.中醫(yī)治療

D.化學(xué)治療

E.放射治療

[正確答案]B

試題解析:

手術(shù)治療是根治原發(fā)性肝癌的最佳方法。

7.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是

A.X線檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖檢查

D.心音圖檢查

E.心導(dǎo)管檢查

[正確答案]C

試題解析:

超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法。

8.降低胃內(nèi)酸度作用最強(qiáng)的藥物是

A.含鋁抗酸劑

B.H2受體拮抗劑

C.質(zhì)子泵抑制劑

D.抗膽堿能藥物

E.胃泌素受體拮抗劑

[正確答案]C

試題解析:

質(zhì)子泵抑制劑是目前知道的抗酸作用最強(qiáng)的藥物。

9.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用祛痰止咳藥

D.增強(qiáng)免疫功能

E.抗感染治療

[正確答案]E

試題解析:

感染是慢性支氣管炎的誘因和加重的因素，因此在慢性支氣管炎的急性發(fā)作期最重要的治療是抗感染治療。

10.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是

A.痰菌檢查

B.肺部體征

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.全身中毒癥狀

E.胸部x線檢查

[正確答案]E

試題解析:

x線檢查可以對肺結(jié)核做出早期診斷，而且還可進(jìn)行療效判斷及對肺結(jié)核進(jìn)行臨床分型。

11.支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險且最常見的』 并發(fā)癥是

A.嚴(yán)重貧血

B.休克

C.窒息

D.繼發(fā)感染

E.發(fā)熱

[正確答案]C

試題解析:

支氣管擴(kuò)張?zhí)┭颊咦畛Ｒ姷牟l(fā)癥為窒息，且最危險，可危及生命。

12.慢性腎炎在飲食中要求高生物效價蛋白質(zhì)至少應(yīng)占總蛋白的

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%o

[正確答案]E

試題解析:

慢性腎炎要求低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的60%以上。

13.尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過

A.400ml

B.500ml

C.800ml

D.900ml

E.1000ml

[正確答案]E

試題解析:

尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過l000ml。

14.肺癌病人止痛，首選的給藥方式是

A.肌內(nèi)注射

B.靜脈滴注

C.口服給藥

D.靜脈注射

E.皮下注射

[正確答案]C

試題解析:

肺癌病人止痛，首選的給藥方式是口服給藥。

15.一般情況下診斷急性胰腺炎，血清淀粉酶增高至少應(yīng)超過

A.200U/dl

B.300U/dl

C.400U/dl

D.500U/dl

E.600U/dl

[正確答案]D

試題解析:

血清淀粉酶超過正常值的3倍或500索氏單位可確診急性胰腺炎

16.不引起腎損害的藥物是

A.磺胺類

B.青霉素

C.慶大霉素

D.多黏菌素

E.卡那霉素

[正確答案]B

試題解析:

青霉素一般不引起腎損害。

17.類風(fēng)濕因子的實(shí)質(zhì)是抗體

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

[正確答案]C

試題解析:

類風(fēng)濕因子的實(shí)質(zhì)是抗體IgM。

18.診斷慢性胃炎最可靠的輔助檢查是

A.胃液分析

B.胃鏡檢查

C.血清學(xué)檢查

D.X線鋇餐檢查

E.幽門螺桿菌檢測

[正確答案]B

試題解析:

慢性胃炎的確診要靠胃鏡檢查。

19.室性心動過速心臟電復(fù)律正確的是

A.同步電復(fù)律，功率50～lOOJ

B.同步電復(fù)律，功率l00～150J

C.同步電復(fù)律，功率l00～200J

D.非同步電復(fù)律，功率l50～200J

E.非同步電復(fù)律，功率200～250J

[正確答案]C

試題解析:

室性心動過速應(yīng)同步電復(fù)律，且復(fù)律功率在l00～200J之間。

20.肝炎病人眼結(jié)膜黃染原因是

A.血中膽固醇增高

B.血中二氧化碳增高

C.血中氧含量增高

D.血中膽紅素增高

E.紅細(xì)胞破壞增多

[正確答案]D

試題解析:

肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力減弱，在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管，已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素?zé)o法沿膽管排出，故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多，皮膚、眼結(jié)膜黃染，尿色加深。

21.出現(xiàn)蛋白尿提示每日尿蛋白量持續(xù)超過

A.50mg

B.100mg

C.150mg

D.500mg

E.1000mg

[正確答案]C

試題解析:

每日尿蛋白量持續(xù)超過l50mg稱為蛋白尿

22.治療甲狀腺危象首選的藥物是

A.甲基硫氧嘧啶

B.丙基硫氧嘧啶

C.盧格氏碘液

D.甲亢平

E.他巴唑

[正確答案]B

試題解析:

丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成，同時又可以抑制T4化為T3，故嚴(yán)重病例或甲狀腺危象時作為首選藥。

23.計算基礎(chǔ)代謝率(BMR)的公式正確的是

A.BMR=脈率+收縮壓一l]1

B.BMR=脈率+舒張壓一lll

C.BMR一脈率+脈壓+111

D.BMR一脈率+脈壓一111

E.BMR=脈率+收縮壓—111

[正確答案]D

試題解析:

BMR=脈率+脈壓-111。

24.對可疑糖尿病患者最佳的檢查項(xiàng)目是

A.空腹血糖測定

B.糖化血紅蛋白測定

C.空腹血脂測定

D.空腹尿糖測定

E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

[正確答案]E

試題解析:

對可疑糖尿病的首選檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

25.孕婦羊水生化測定，反映胎兒腎成熟度的指標(biāo)是

A.肌酐測定

B.膽紅素測定

C.乳酸脫氧酶測定

D.卵磷脂與鞘磷脂的比值

E.尿素氮測定

[正確答案]A

試題解析:

孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進(jìn)行生化檢查，從而測定胎兒成熟度和預(yù)測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的測定反映胎兒腎成熟度，膽紅素測定反映胎兒肝成熟度。

26.慎用或禁用谷氨酸鉀的情況是

A.嚴(yán)重水腫

B.嚴(yán)重腹水

C.心力衰竭

D.腦水腫

E.尿少、尿閉

[正確答案]E

試題解析:

尿少、尿閉時再輸入含鉀的藥物，易引起高鉀血癥。

27.抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)不包括

A.靜坐不能

B.共濟(jì)失調(diào)

C.遲發(fā)性運(yùn)動障礙

D.震顫麻痹綜合征

E.斜頸動眼危象

[正確答案]B

試題解析:

抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)包括：藥源性帕金森綜合征;靜坐不能;急性肌張力增高(包括動眼危象);遲發(fā)性運(yùn)動障礙。

28.下列抗精神病藥物中易dl起粒細(xì)胞減少或缺乏，需定期檢查血常規(guī)的是

A.奮乃靜

B.舒必利

C.氯氮平

D.利培酮

E.氟哌啶醇

[正確答案]C

試題解析:

氯氮平代謝物中有一種叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影響或抑制自細(xì)胞生長.所以在臨床上可以引起粒細(xì)胞減少或缺乏。

29.腸嗚音亢進(jìn)是指腸嗚音每分鐘超過

A.2次

B.4次

C.6次

D.8次

E.10次

[正確答案]E

試題解析:

腸鳴音每分鐘超過l0次，且聲調(diào)高亢時，稱為腸鳴音亢進(jìn)。

30.判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

[正確答案]E

試題解析:

因?yàn)榭咕癫∷幱行┝渴侵饾u加量的，在體內(nèi)有一定蓄積量時才能發(fā)生作用，精神癥狀的消除也是在一定時間內(nèi)才消除，這個時問需要6周，藥物才能判斷有效或無效。

31.治療癔癥最重要的方法是

A.鎮(zhèn)靜治療

B.針灸治療

C.暗示療法

D.中醫(yī)中藥治療

E.心理加藥物治療

[正確答案]E

試題解析:

癔癥的癥狀是功能性的，因此心理治療是主要的方法，藥物治療一方面是強(qiáng)化心理治療，另外是解除伴發(fā)的焦慮、抑郁和軀體不適癥狀，從而減少癔癥患者自我暗示的基礎(chǔ)。

32.檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是

A.腦MRl檢查

B.經(jīng)顱超聲多普勒

C.各種誘發(fā)腦電位

D.24小時腦電圖監(jiān)測

E.分析癲癇臨床發(fā)作類型

[正確答案]A

試題解析:

如明確是繼發(fā)性癲癇，應(yīng)行頭顱CT、頭顱MRI、同位素腦掃描或腦血管造影檢查，由于核磁共振較CT更敏感，因而高度懷疑是繼發(fā)癲癇者，尤其是有局灶性定位體征的難治性癲癇，應(yīng)首先考慮頭顱MRI檢查。

33.吉蘭一巴雷綜合征患者病后5天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、吞咽困難，嚴(yán)重呼吸肌麻痹、構(gòu)音含糊。首選的治療是

A.鼻飼流質(zhì)

B.大量維生素B

C.抗生素治療

D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.氣管切開并用呼吸機(jī)

[正確答案]E

試題解析:

呼吸肌麻痹是病人常見的死因。此時應(yīng)使用呼吸機(jī)來維持病人呼吸。

3.4對營養(yǎng)不良病人的檢查中可出現(xiàn)

A.血漿白蛋白359/L

B.血轉(zhuǎn)鐵蛋白2.09/L

C.血淋巴細(xì)胞總數(shù)2.5×109，/L

D.24小時氮平衡測試持續(xù)負(fù)平衡

E.遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(+++)

[正確答案]D

試題解析:

營養(yǎng)不良判定中，血漿白蛋白低，血轉(zhuǎn)鐵蛋自低，血淋巴細(xì)胞總數(shù)低，24小時氮持續(xù)負(fù)平衡，遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(一)。

35.治療休克的基本措施是

A.擴(kuò)充血容量

B.應(yīng)用血管活性藥物

C.糾正代謝紊亂

D.增強(qiáng)心功能

E.治療原發(fā)病

[正確答案]A

試題解析:

休克的處理是綜合治療，除治療原發(fā)病外，還要補(bǔ)充血容量、糾正代謝紊亂、增強(qiáng)心功能、應(yīng)用血管活性藥物等等，其中補(bǔ)充血容量是治療休克的最基本措施，而處理原發(fā)病是治療休克的前提。

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