2018年初級(jí)中藥師考試攻下藥:大黃
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【藥用】本品為蓼科植物掌葉大黃或藥大黃的根莖。
【性味與歸經(jīng)】苦,寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經(jīng)。
【功效】攻積導(dǎo)滯,瀉火涼血,行瘀通經(jīng)。
【臨床應(yīng)用】
1.用于大便燥結(jié),積滯瀉痢,以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等癥。
大黃瀉下通便、清除積滯,故可用于大便不通及積滯瀉痢、里急后重、溏而不爽等癥;又因它能苦寒泄熱,蕩滌腸胃積滯,對(duì)于熱結(jié)便秘、高熱神昏等屬于實(shí)熱壅滯的癥候,用之可以起到清熱瀉火的作用。在臨床應(yīng)用時(shí),本品常與芒硝、厚樸、枳實(shí)等配伍。
2.用于火熱亢盛、迫血上溢,以及目赤暴痛,熱毒瘡癤等癥。
大黃瀉下泄熱,有瀉血分實(shí)熱的功效,故又能用治血熱妄行而上溢,如吐血、衄血;對(duì)目赤腫痛、熱毒瘡癤等癥屬于血分實(shí)熱壅滯的癥候,可配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。
3.用于產(chǎn)后瘀滯腹痛,瘀血凝滯、月經(jīng)不通,以及跌打損傷、瘀滯作痛等癥。
大黃入血分,又能破血行瘀,故可用于上述瘀血留滯的實(shí)癥,在使用時(shí)須配合活血行瘀的藥物,如桃仁、赤芍、紅花等同用。
此外,大黃又可清化濕熱而用于黃疸,臨床多與茵陳、山梔等藥配伍應(yīng)用;如將本品研末,還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥,具有清熱解毒的作用。
【處方用名】生軍、生川軍、生錦紋、生大黃(生用,瀉下力猛)酒川軍、酒洗大黃(用生大黃噴黃酒,烘干后應(yīng)用,可增強(qiáng)活血行瘀之功)
制軍、制川軍、制大黃(用黃酒拌勻后蒸熟成黑色,瀉下力較緩,能清熱化濕)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。用作通便宜后下。研粉吞服,每次二至三分。
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