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2018年初級護師考試易考點：妊娠期高血壓疾病的分類

妊娠期高血壓疾病有以下分類：

1.妊娠期高血壓 妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產后12周內恢復正常;蛋白尿(-);病人可伴有上腹部不適或血小板減少。

2.子癇前期

(1)輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+);可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。

(2)重度：BP≥160/100mmHg;尿蛋白≥2.0/24h或隨機尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L;出現(xiàn)微血管溶血;血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經或視覺障礙;持續(xù)性上腹不適。

3.子癇 在子癇前期的基礎上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱為子癇。子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產前，稱產前子癇;少數(shù)發(fā)生于分娩過程中，稱產時子癇;個別發(fā)生于產后24小時內，稱產后子癇。

子癇典型發(fā)作過程：先表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔散大，頭扭向一側，牙關緊閉，繼而口角及面部肌肉顫動，數(shù)秒后全身及四肢肌肉強直，雙手緊握，雙臂伸直，發(fā)生強烈的抽動。抽搐時呼吸暫停，面色青紫。持續(xù)1分鐘左右，抽搐強度減弱，全身肌肉松弛，隨即深長吸氣而恢復呼吸。抽搐期間病人神志喪失。病情轉輕時，抽搐次數(shù)減少，抽搐后很快蘇醒，但有時抽搐頻繁且持續(xù)時間長，病人可陷入深昏迷狀態(tài)。抽搐過程中易發(fā)生唇舌咬傷、摔傷甚至骨折等多種創(chuàng)傷，昏迷時嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。

4.慢性高血壓并發(fā)子癇前期 高血壓孕婦于妊娠20周以前無蛋白尿，若孕20周后出現(xiàn)蛋白尿≥0.3g/24h;或妊娠20周后突然出現(xiàn)蛋白尿增加、血壓進一步升高，或血小板減少(<100×109/L)。

5.妊娠合并慢性高血壓 妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmHg，但妊娠無明顯加重;或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產后12周以后。

【例題】不屬于妊娠期高血壓疾病的是( )

A.子癇前期

B.子癇

C.癲癇

D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期

E.妊娠期高血壓

【答案】C