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2020年主管護(hù)師精選試題及答案解析(9)

1、關(guān)于骨盆組成的描述，正確的是()

A、由2塊骼骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成

B、由2塊髖骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成

C、由2塊骼骨、1塊骶骨和1塊尾骨組成

D、由2塊髖骨、1塊坐骨和1塊尾骨組成

E、由1塊坐骨、恥骨聯(lián)合和1塊尾骨組成

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：每塊髖骨由髖骨、坐骨和恥骨融合而成。

2、關(guān)于會(huì)陰的描述，正確的是()

A、廣義的會(huì)陰前方為恥骨聯(lián)合上緣

B、狹義的會(huì)陰是指尿道口與肛門(mén)之間的軟組織

C、會(huì)陰包括皮膚、肌肉、筋膜及骨骼

D、會(huì)陰體厚3~4cm，呈楔狀

E、會(huì)陰組織妊娠時(shí)的延展性差，分娩時(shí)容易裂傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：廣義的會(huì)陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織，前為恥骨聯(lián)合下緣。后為尾

骨尖。故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;狹義的會(huì)陰是指陰道口與肛門(mén)之間的軟組織，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;會(huì)陰只包括皮膚、肌肉、脂肪等軟組織，不包括骨骼、故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;會(huì)陰組織妊娠時(shí)變軟，有利于分娩，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;會(huì)陰體厚3~4cm，由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔狀，故選項(xiàng)D正確。

3、前庭大腺又稱()

A、前庭球

B、****

C、巴氏腺

D、球海綿體

E、尿道旁腺

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：前庭大腺又稱巴氏腺;前庭球又稱球海綿體;尿道旁腺位于尿道后壁。

4、成人子宮體與子宮頸的長(zhǎng)度比例為()

A、2:1

B、3:1

C、1:2

D、1:3

E、1:1

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：成人子宮體與子宮頸的長(zhǎng)度比例為2:1，嬰兒期為1:2.

5、子宮頸癌的好發(fā)部位是()

A、子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處

B、子宮峽部解剖學(xué)內(nèi)口

C、子宮峽部組織學(xué)內(nèi)口

D、陰道穹隆

E、子宮頸管

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。

6、維持子宮在盆腔正中位置的韌帶是()

A、圓韌帶

B、闊韌帶

C、主韌帶

D、宮骶韌帶

E、骶結(jié)節(jié)韌帶

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：圓韌帶維持子宮前傾位，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;主韌帶是固定子宮頸正常位置的重要組織，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;宮骶韌帶間接保持子宮前傾位，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;闊韌帶是維持子宮在盆腔正中位置的韌帶，故選項(xiàng)B正確。

7、女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志是( )

A、月經(jīng)初潮

B、生殖器官發(fā)育成熟

C、卵巢功能成熟

D、卵巢分泌性激素

E、輸卵管彎曲且很細(xì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：生殖器官發(fā)育成熟是青春期結(jié)束的標(biāo)志，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;卵巢功能成熟是性成熟的標(biāo)志，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;卵巢分泌性激素是性成熟期的標(biāo)志，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;輸卵管彎曲且很細(xì)是女性幼年期的特點(diǎn)之一，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;月經(jīng)初潮是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志，故選項(xiàng)A正確。

8、月經(jīng)過(guò)多是指月經(jīng)量大于( )

A、40ml

B、50ml

C、0ml

D、70ml

E、80ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：e

解析：正常的月經(jīng)量是30~50ml，多于80ml即為月經(jīng)過(guò)多。

9、月經(jīng)初潮是指()

A、月經(jīng)第1次來(lái)潮

B、月經(jīng)期的第1天

C、月經(jīng)第1天的出血量

D、兩次月經(jīng)第1日間隔的時(shí)間

E、月經(jīng)期下腹部的墜脹感

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：月經(jīng)第一次來(lái)潮為初潮，故選項(xiàng)A正確;兩次月經(jīng)第1日的間隔時(shí)間為月經(jīng)周期，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

10、腺垂體分泌的激素作用不包括( )

A、促卵泡發(fā)育

B、促排卵

C、促黃體生成

D、促泌乳

E、促孕卵輸送

標(biāo)準(zhǔn)答案：e

解析：腺垂體分泌卵泡刺激素、黃體生成素和催乳素，促進(jìn)卵泡發(fā)育、排卵、黃體生成和泌乳。

11、雌激素的生理功能是( )

A、促進(jìn)卵泡和子宮發(fā)育

B、降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性

C、減少輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)

D、使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少

E、促進(jìn)體內(nèi)水鈉排泄

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：雌激素可以促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性;增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)，使陰道細(xì)胞內(nèi)糖原增加;促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留及骨中鈣質(zhì)沉著等。

12、精子獲能的主要部位是( )

A、卵巢

B、子宮頸

C、陰道

D、子宮和輸卵管

E、陰道后穹隆

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：精子進(jìn)入子宮腔受子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生的淀粉酶作用，解除了精子頂體酶上的“去獲能因子”，獲能的主要部位是子宮和輸卵管。

13、晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱()

A、著床

B、受精

C、精子獲能

D、拾卵

E、孕卵形成

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱孕卵植入，也成著床。

14、關(guān)于胎盤(pán)母面的描述，正確的是( )

A、中央或稍偏處有臍帶附著

B、表面為羊膜

C、18~20個(gè)胎盤(pán)小葉

D、呈灰白色

E、表面光滑，呈鮮紅色

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：胎盤(pán)子面表面為羊膜，中央或稍偏處有臍帶附著，故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤，胎盤(pán)分為胎兒面和母體面，胎兒面光滑，呈灰白色，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;胎盤(pán)母體面粗糙，呈暗紅色，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;胎盤(pán)母面由18~20個(gè)胎盤(pán)小葉組成，故選項(xiàng)C正確。

15、關(guān)于胎盤(pán)功能的描述，錯(cuò)誤的是( )

A、氣體交換

B、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

C、排除胎兒代謝產(chǎn)物

D、防御功能

E、分解功能

標(biāo)準(zhǔn)答案：e

解析：胎盤(pán)功能包括氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物，防御功能和合成功能，沒(méi)有分解功能。

16、分泌人胎盤(pán)生乳素的是()

A、乳腺腺泡

B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞

C、卵泡

D、黃體

E、腺垂體

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：人胎盤(pán)生乳素由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌。

17、關(guān)于羊水的描述，正確的是()

A、妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來(lái)源

B、羊水隨妊娠時(shí)間增長(zhǎng)而不斷增多，色澤逐漸加深，不能自我更新

C、正常足月妊娠羊水量約為500ml

D、足月妊娠時(shí)，羊水呈弱酸性

E、羊水的吸收，50%由胎盤(pán)完成

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：胎兒可通過(guò)吞飲羊水入消化道，保持羊水量的動(dòng)態(tài)平衡，故羊水是不斷更新的，選項(xiàng)B錯(cuò)誤;正常足月妊娠羊水量約為800ml，選項(xiàng)C錯(cuò)誤;足月妊娠時(shí)，羊水呈中性或弱堿性，選項(xiàng)D錯(cuò)誤;羊水的吸收約50%由胎膜完成，選項(xiàng)E錯(cuò)誤;妊娠中期后，胎兒尿液是羊水的重要來(lái)源

18、胎產(chǎn)式是指()

A、胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

B、胎兒縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系

C、胎兒橫軸與母體縱軸之間的關(guān)系

E、最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分

E、胎兒進(jìn)入骨盆時(shí)的姿勢(shì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：胎體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，故選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C錯(cuò)誤;最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;胎兒先露部指示點(diǎn)與母體盆骨的關(guān)系稱胎方位，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。

19、孕婦缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致()

A、胎膜形成不良

B、前置胎盤(pán)

C、產(chǎn)后出血

D、先兆子癇

E、胎兒智力低下

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：如維生素C缺乏，胎兒及孕婦易發(fā)生貧血及壞血病，易造成早產(chǎn)及流產(chǎn)，使胎膜形成不良，易發(fā)生胎盤(pán)早破。

20、妊娠早期葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致()

A、胎兒神經(jīng)管畸形

B、嬰兒患呆小癥(碘缺乏)

C、胎兒骨骼發(fā)育不良(鈣缺乏)

D、嬰兒患先天性心臟病

E、新生兒黃疸

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：孕早期葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，故選項(xiàng)A正確;孕婦嚴(yán)重缺碘，嬰兒可能會(huì)患呆小癥，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;孕婦嚴(yán)重缺鈣，會(huì)導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育不良，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;嬰兒患先天性心臟病和新生兒黃疸均與妊娠早期葉酸缺乏無(wú)關(guān)，故選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤。

21、骨盆軸是指()

A、骨盆入口平面與出口平面中心的連線

B、連接骨盆各假象平面中點(diǎn)的曲線

C、骨盆入口平面所在的中心線

D、髂嵴與恥骨聯(lián)合中心的連線

E、兩坐骨結(jié)節(jié)之間的連線

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線為骨盆軸，分娩時(shí)胎兒沿此軸娩出。

22、關(guān)于生理縮復(fù)環(huán)的描述，正確的是()

A、正常情況下，腹部可見(jiàn)此環(huán)

B、是宮頸組織學(xué)內(nèi)口在妊娠終末期的名稱

C、由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的

D、生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時(shí)糾正，可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán)

E、通?？s復(fù)環(huán)寬為7~10cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：由于子宮上、下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理縮復(fù)環(huán)。正常情況下，生理性縮復(fù)環(huán)不易自腹部見(jiàn)到，故選項(xiàng)A、B錯(cuò)誤，選項(xiàng)C正確;生理性縮復(fù)環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)之間沒(méi)有直接因果關(guān)系，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

23、胎頭的最大橫徑是()

A、雙頂徑

B、枕額徑

C、枕下前囟徑

D、枕頦徑

E、前后徑

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：胎兒兩頂骨隆突間的距離是抬頭最大橫徑，臨床以B型超聲測(cè)此值判斷胎兒大小，故選項(xiàng)A正確;枕額徑又稱前后徑，胎頭常以此徑連接;枕下前囟徑又稱小斜徑，胎頭俯屈后以此徑通過(guò)產(chǎn)道;枕頦徑又稱大斜徑，為頦骨下方中央之后囟頂部的距離。

24、臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是()

A、規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘

B、產(chǎn)婦疼痛感加劇

C、胎兒心率加快

D、宮口開(kāi)全

E、胎頭下降至坐骨棘以下

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5~6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。

25、關(guān)于Apgar評(píng)分的描述，正確的是()

A、7分以上均為正常新生兒

B、4分以下需清理呼吸道，人工呼吸、吸氧

C、評(píng)分以皮膚顏色為基礎(chǔ)，呼吸最靈敏

D、1分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切

E、缺氧嚴(yán)重的新生兒應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時(shí)分別評(píng)分，直至連續(xù)兩次均≥8分為止

標(biāo)準(zhǔn)答案：e

解析：Apgar評(píng)分10分屬正常新生兒。故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;4分以下缺氧嚴(yán)重，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;評(píng)分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤，1分鐘評(píng)分反映新生兒出生當(dāng)時(shí)宮內(nèi)的情況，而5分鐘及以后評(píng)分則反映復(fù)蘇效果，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，選項(xiàng)E正確。

26、產(chǎn)后壓抑的原因不包括()

A、產(chǎn)后體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降

B、產(chǎn)后心理壓力大

C、生產(chǎn)過(guò)程疲乏

D、家屬對(duì)新生兒的高關(guān)注帶來(lái)的失落感

E、生產(chǎn)過(guò)程中宮縮素的使用

標(biāo)準(zhǔn)答案：e

解析：縮宮素的應(yīng)用不會(huì)影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理。

27、關(guān)于母乳喂養(yǎng)的益處，正確的是()

A、可預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血

B、母乳喂養(yǎng)期可完全達(dá)到避孕的效果

C、可增強(qiáng)新生兒肢體的活動(dòng)力

D、可減輕產(chǎn)婦的體重

E、可促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的傷口愈合

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：母乳喂養(yǎng)可預(yù)防產(chǎn)后出血，故選項(xiàng)A正確;有利于排卵延遲，但不能達(dá)到完全避孕的目的。

28、關(guān)于羊水檢查描述，正確的是()

A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟

B、肌酐值≥176.8umol/L提示胎兒腎成熟

C、膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒膽囊成熟

D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎兒胰腺成熟

E、脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒肌肉已成熟

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎兒肺成熟，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;膽紅素類物質(zhì)值<0.02提示胎兒肝成熟，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;淀粉酶值≧450IU/L提示胎兒涎腺成熟，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%提示胎兒皮膚已成熟，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤，肌酐值≧176.8μmol/L提示胎兒腎成熟，故選項(xiàng)B成熟。

29、關(guān)于新生兒窒息的描述，正確的是()

A、重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評(píng)分4~7分

B、發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣，必要時(shí)給予吸氧

C、A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”

D、Apgar評(píng)分越高，酸中毒越嚴(yán)重

E、是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評(píng)分0~3分，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;發(fā)生窒息后的首要步驟是清理呼吸道，故選項(xiàng)B錯(cuò);Apgar評(píng)分越低。酸中毒越嚴(yán)重，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是“circulation”的縮寫(xiě)，指“維持正常循環(huán)”，故選項(xiàng)C正確。

30、最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是()

A、超聲多普勒

B、黃體酮試驗(yàn)

C、B超

D、尿妊娠試驗(yàn)

E、胎兒心電圖

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)檢測(cè)尿中hCG含量，是最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法。

31、當(dāng)停經(jīng)3個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是()

A、查血絨毛膜促性腺激素

B、B超顯像法

C、羊水甲胎蛋白測(cè)定

D、超生多普勒檢查

E、胎兒心電圖檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：B超顯像法是判斷多胎妊娠的藥方法。

32、關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)的描述，正確的是()

A、指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者

B、早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是宮頸內(nèi)口松弛

C、晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是黃體功能不足

D、甲狀腺功能低下也可能導(dǎo)致

E、每次流產(chǎn)發(fā)生于不同的妊娠月份

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是黃體功能不足，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是宮頸內(nèi)口松弛，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;甲狀腺功能低下也可導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)，故選項(xiàng)D正確。

33、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合癥，可在分娩前使用(C)

A、尼可剎米

B、納洛酮

C、地塞米松

D、維生素C

E、紫杉醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟，預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

34、持續(xù)性枕后位的主要原因是()

A、中骨盆狹窄

B、胎頭俯屈不良

C、胎兒相對(duì)過(guò)大

D、子宮收縮過(guò)弱

E、單純扁平骨盆

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：?jiǎn)渭儽馄焦桥铻楣桥枞肟谄矫妾M窄，胎頭銜接受阻，不能入盆，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;中骨盆狹窄，是持續(xù)性枕后位的主要原因，故選項(xiàng)A正確;胎頭俯屈不良和子宮收縮過(guò)弱是持續(xù)枕后位的次要原因，故選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤。

35、產(chǎn)婦產(chǎn)后異常的表現(xiàn)是()

A、產(chǎn)后第6天，為漿液性惡露

B、產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛

C、產(chǎn)后1周，恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮底

D、產(chǎn)后4周，子宮頸外口呈“一”字形橫裂

E、產(chǎn)后12小時(shí)，體溫37.8℃

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛，疑發(fā)生急性乳腺炎。

36、關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是()

A、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開(kāi)全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩

B、倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血

C、血容量于妊娠36~38周增加達(dá)高峰

D、分娩時(shí)未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰

E、為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：驗(yàn)血時(shí)應(yīng)注意速度，不宜過(guò)快，選項(xiàng)B錯(cuò)誤;孕婦血容量于妊娠32~34周增加至高峰，選項(xiàng)c錯(cuò)誤;產(chǎn)后發(fā)生心衰并不少見(jiàn)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤;心臟病產(chǎn)婦禁止注射麥角新堿，選項(xiàng)E錯(cuò)誤;妊娠合并心臟病者應(yīng)在判斷心功能的基礎(chǔ)上，選擇是行剖宮產(chǎn)還是宮口開(kāi)全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩，故選項(xiàng)A正確。

37、正常卵子與精子會(huì)合的場(chǎng)所是()

A、子宮頸

B、腹腔

C、子宮腔

D、輸卵管

E、陰道

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：正常情況下，卵子與精子在輸卵管內(nèi)會(huì)合，并沿輸卵管運(yùn)輸?shù)阶訉m內(nèi)著床。

38、下列關(guān)于激素分泌水平描述正確的是()

A、雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素

B、女性有月經(jīng)來(lái)潮，即說(shuō)明存在排卵

C、卵巢不分泌雄激素，女性的雄激素來(lái)源于腎上腺的分泌

D、絕經(jīng)后的女性，因卵巢功能衰退，體內(nèi)無(wú)雌激素

E、雌激素可以降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：女性有月經(jīng)來(lái)潮，不一定說(shuō)明存在排卵，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;卵巢分泌少量雄激素，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;絕經(jīng)后女性，因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平降低，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;雌激素可以增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;雄激素不僅是合成雌激素的前體，也是維持女性正常生殖功能的重要激素，故正確選項(xiàng)是A。

39、妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡是()

A、死產(chǎn)

B、死胎

C、流產(chǎn)

D、早產(chǎn)

E、滯產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：死產(chǎn)指胎兒在分娩過(guò)程中死亡，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;早產(chǎn)指妊娠滿28周但不滿37周分娩者，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;滯產(chǎn)是指生產(chǎn)過(guò)程延長(zhǎng)或停頓，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;死胎是妊娠20周以后，胎兒在子宮內(nèi)死亡，故正確的選項(xiàng)是B。

40、胎心減速出現(xiàn)在宮縮開(kāi)始時(shí)，宮縮后恢復(fù)正常，時(shí)間短、恢復(fù)快，則()

A、胎兒狀況良好

B、臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)

C、胎頭受壓，腦血流量一時(shí)減少

D、胎兒嚴(yán)重缺氧

E、胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：從題干描述來(lái)看，是早期減速;臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)一般是變異減速，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;胎兒嚴(yán)重缺氧一般表現(xiàn)為晚期減速，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;從胎心變化與宮縮密切相關(guān)可判斷為胎頭受宮底壓迫，腦血流量一時(shí)減少導(dǎo)致的胎心減速。

41、產(chǎn)前檢查時(shí)，臍上3橫指觸及孕婦子宮底，此時(shí)判斷妊娠()

A、5個(gè)月末

B、6個(gè)月末

C、7個(gè)月末

D、8個(gè)月末

E、9個(gè)月末

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：5個(gè)月末：臍下1橫指;6個(gè)月末：臍上1橫指;7個(gè)月末：臍上3橫指;8個(gè)月末：臍部與劍突之間;9個(gè)月末劍突下2橫指。

42、孕婦腹壁上胎心音聽(tīng)診最佳位置是()

A、胎兒背側(cè)

B、胎兒臀側(cè)

C、胎兒腹側(cè)

D、胎兒頭側(cè)

E、胎兒足側(cè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：胎心音多在胎兒背側(cè)聽(tīng)得最清楚。

43、孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷2007年10月2日，則預(yù)產(chǎn)期是()

A、2008年8月4日

B、2008年8月2日

C、2008年7月9日

D、2008年7月11日

E、2008年6月20日

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：預(yù)產(chǎn)期的推算方法是：末次月經(jīng)第1日起，月份加9或減3，日期加7.

44、四步觸診法檢查內(nèi)容不包括()

A、子宮大小

B、胎產(chǎn)式

C、胎先露

D、胎方位

E、胎心率

標(biāo)準(zhǔn)答案：e

解析：四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接，不包括胎心率。

45、關(guān)于骼嵴間徑測(cè)量的描述，正確的是()

A、測(cè)量時(shí)孕婦取截石位

B、測(cè)量?jī)蓚?cè)骼嵴外緣最寬的距離

C、正常值是18~20cm

D、通過(guò)測(cè)量值可間接推算出骨盆出口的橫徑

E、是骨盆經(jīng)線中最短的一個(gè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：測(cè)量髂嵴間徑時(shí)，孕婦去伸腿仰臥位，故A錯(cuò)誤;髂嵴間徑正常值是25~28cm。故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;通過(guò)測(cè)量值可間接推算出骨盆入口的橫徑，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;它是骨盆經(jīng)線中最長(zhǎng)的一個(gè)，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;髂嵴間徑是測(cè)量?jī)蓚?cè)髂嵴外緣最寬的距離，故正確選項(xiàng)是B。

46、關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量的描述，正確的是()

A、每位孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量

B、測(cè)量時(shí)，孕婦取伸腿仰臥位

C、坐骨棘間徑又稱對(duì)角徑，正常值約10cm

D、坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑

E、骨盆內(nèi)測(cè)量還應(yīng)明確胎先露和胎方位情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：骨盆內(nèi)測(cè)量適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;測(cè)量時(shí)孕婦取仰臥截石位，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;骶恥內(nèi)徑又稱對(duì)角徑，正常值為12.5~13cm，坐骨棘間徑正常值為10cm，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;骨盆內(nèi)測(cè)量只能判斷各骨盆徑線的大小，不能明確胎先露和胎方位的情況，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，為坐骨棘與骶骨下部間的距離，故選項(xiàng)D正確。

47、分娩時(shí)產(chǎn)婦過(guò)早使用腹壓易導(dǎo)致()

A、產(chǎn)婦疲勞和宮頸水腫

B、胎兒窘迫

C、羊水渾濁

D、胎膜早破

E、產(chǎn)程加速

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：腹壓在第二產(chǎn)程末期配合宮縮運(yùn)用最有效;過(guò)早使用腹壓容易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫，使產(chǎn)程延長(zhǎng)。

48、若初產(chǎn)婦臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有()

A、宮縮乏力

B、頭盆不稱

C、胎兒過(guò)小

D、羊水過(guò)多

E、羊水過(guò)少

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開(kāi)始后銜接，若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有頭盆不稱。

49、關(guān)于產(chǎn)程圖的描述，正確的是()

A、產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間

B、縱坐標(biāo)左側(cè)為先露下降程度

C、縱坐標(biāo)右側(cè)為宮口擴(kuò)張程度

D、第一產(chǎn)程的潛伏期包括規(guī)律宮縮期和加速期

E、第一產(chǎn)程的活躍期包括最大加速期和減速器兩期

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：產(chǎn)程圖的縱坐標(biāo)左側(cè)為宮口擴(kuò)張程度，右側(cè)為先露下降程度，故選項(xiàng)B、C錯(cuò)誤;第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，后者又分為加速期、最大加速期、減速期，故選項(xiàng)D、E錯(cuò)誤;產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時(shí)間，故選項(xiàng)A正確。

50、產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后2小時(shí)觀察內(nèi)容不包括()

A、血壓及脈搏

B、子宮收縮情況

C、陰道流血量

D、膀胱充盈情況

E、乳汁分泌情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：e

51、某新生兒剛出生，心率98次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，喉反射不明顯，軀干及四肢皮膚色澤紅潤(rùn)。其Apgar評(píng)分為()

A、4分中華考試網(wǎng)

B、5分

C、6分

D、7分

E、8分

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：心率<100次/分，+1分;呼吸淺慢、不規(guī)則，+1分;四肢活動(dòng)好，+2分;后反射不明顯，1+分，軀干及四肢皮膚顏色紅潤(rùn)，2+分，總分為7分。

52、關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的描述，正確的是()

A、可使用1:200苯扎溴銨溶液沖洗

B、可使用1:500碘附溶液沖洗

C、可使用1:500高錳酸鉀溶液沖洗

D、會(huì)陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷

E、囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口側(cè)臥，以便于分泌物流出

標(biāo)準(zhǔn)答案：d

解析：會(huì)陰沖洗可使用1∶2000苯扎溴銨溶液，1∶5000碘伏溶液和1∶5000高錳酸鉀溶液，故選項(xiàng)A、B、C錯(cuò)誤;產(chǎn)后囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥位，可清除會(huì)陰部腫脹，有利于分泌物排出，不會(huì)污染切口而致感染，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;會(huì)陰部有水腫者，可用50%硫酸鎂濕熱敷，故選項(xiàng)D正確。

53、某次產(chǎn)前檢查測(cè)得孕婦宮底高度為12cm，腹圍50cm，則估算出的胎兒體重是()

A、600g

B、800g

C、1000g

D、1200g

E、1400g

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：估算胎兒體重的方法是胎兒體重(g)=宮底高度×腹圍+200，其中宮底高度和腹圍的長(zhǎng)度單位是厘米，據(jù)此估算出的胎兒體重是800g。

54、關(guān)于妊娠圖的描述，正確的是()

A、是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖

B、是首次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來(lái)的圖

C、其中孕婦體重曲線是最主要的曲線

D、檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常

E、如測(cè)得孕婦宮底高度超過(guò)第90百分位線，提示可能胎兒發(fā)育不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：妊娠圖記錄每次產(chǎn)前檢查的血壓、體重、宮底高度、腹圍、水腫、蛋白尿、胎位、胎心率等數(shù)值，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;宮底高度曲線是妊娠圖中最主要的曲線，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤;檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第10百分位線和第90百分位線檢查值之間，提示妊娠基本正常，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;如測(cè)得孕婦宮底高度超過(guò)第90百分位線，提示可能胎兒過(guò)度發(fā)育，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;妊娠圖是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動(dòng)態(tài)曲線圖，選項(xiàng)A正確。

55、下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是()

A、從月經(jīng)來(lái)潮第5天開(kāi)始服用

B、月經(jīng)周期的第20天開(kāi)始服用

C、月經(jīng)干凈后第2天開(kāi)始服用

D、月經(jīng)周期的第10天開(kāi)始服用

E、月經(jīng)周期的第25天開(kāi)始服用

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：短效口服避孕藥分為單相片和三相片，前者自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天;后者第1周期于月經(jīng)第1天開(kāi)始服藥，第2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開(kāi)始服藥。

56、某新生兒，孕36周早產(chǎn)，因皮膚發(fā)黃，拒乳。嗜睡2天入院，體查，體溫(肛溫)33℃，口唇發(fā)紺，皮膚黃染明顯，雙下肢外側(cè)發(fā)硬，腫，暗紅色，對(duì)此新生兒應(yīng)采取的護(hù)理措施是()

A、吸氧

B、保暖，護(hù)溫

C、提供足夠的能量及水分

D、藍(lán)光治療

E、給予抗生素預(yù)防感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：此新生兒體溫不升，應(yīng)以保暖、護(hù)溫為首要護(hù)理措施。

57、產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)采取()

A、平臥位，頭偏一側(cè)

B、半臥位

C、頭低足高位

D、側(cè)臥位

E、中凹臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：產(chǎn)婦半臥位，有利于產(chǎn)褥感染的惡露引流和炎癥局限。

58、孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最大的是()

A、骼嵴間徑

B、坐骨棘間徑

C、骶恥外徑

D、坐骨結(jié)節(jié)間徑

E、髁棘間徑

標(biāo)準(zhǔn)答案：a

解析：髂嵴間徑正常值為25~28cm，是孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最大的一個(gè)。

59、某孕婦妊娠38周，為判斷其胎盤(pán)功能，應(yīng)()

A、測(cè)定血中hCG值

B、測(cè)定血或尿中雌三醇值

C、測(cè)定羊水中肌酐值

D、測(cè)定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E、測(cè)定羊水中脂肪細(xì)胞值

標(biāo)準(zhǔn)答案：b

解析：選項(xiàng)中只有選項(xiàng)B能檢出胎盤(pán)功能，雌三醇值降低提示胎盤(pán)功能低下。

60、患者G1P0，孕39周，產(chǎn)程進(jìn)展順利，自然娩出胎兒15分鐘后，陰道出血200ml，即行人工剝離胎盤(pán)，手入宮腔感覺(jué)胎盤(pán)與宮壁界限不清，無(wú)法剝離，則判斷是()

A、胎盤(pán)殘留

B、胎盤(pán)粘連

C、胎盤(pán)部分植入

D、胎盤(pán)嵌頓

E、宮縮乏力

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

解析：由于子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響?胎盤(pán)絨毛植入子宮肌層者為胎盤(pán)植入。根據(jù)植入面積大小，分為完全性與部分性兩類，前者因胎盤(pán)未剝離不出血，后者往往發(fā)生大量出血。

71、流產(chǎn)后不規(guī)則出血，宮內(nèi)容組織物檢查為成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)，首先考慮為()

72、葡萄胎清宮術(shù)后4個(gè)月，HCG持續(xù)陽(yáng)性，咯血，首先考慮為()

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,B

解析：侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的組織學(xué)區(qū)別為是否能見(jiàn)到絨毛結(jié)構(gòu)，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)者為絨毛膜癌。

葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌，半年內(nèi)發(fā)病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。

A、會(huì)陰側(cè)切術(shù)

B、會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)

C、陰道后穹隆穿刺術(shù)

D、人工胎盤(pán)剝離術(shù)

E、胎頭吸引術(shù)

73、出血較多，不易縫合的為()

74、容易造成會(huì)陰重度撕裂傷的為()

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B

解析：與會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)相比，會(huì)陰側(cè)切術(shù)出血較多，不宜縫合。

會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是出血少，易縫合，但分娩過(guò)程中容易造成會(huì)陰重度撕裂傷。

A、銜接

B、下降

C、俯屈

D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)

E、復(fù)位

75、胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致為()

76、胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平()

77、胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作為()

標(biāo)準(zhǔn)答案：D,A,B

解析：胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn);胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接;胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作，稱為下降;當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底時(shí)，原來(lái)處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進(jìn)一步俯屈;胎頭娩出時(shí)，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱復(fù)位。

A、停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素

B、靜脈注射阿托品1㎎

C、全身抗生素治療

D、抗生素治療3天后再行刮宮術(shù)

E、5%的NaHCO3，靜脈滴注

78、患者女性，行刮宮術(shù)后3天體溫升高39℃，下腹疼痛，白帶混濁，應(yīng)()

79、患者女性，哺乳期5個(gè)月意外妊娠，行刮宮術(shù)，突然劇烈疼痛，術(shù)者探針探不到宮底，應(yīng)()

80、患者女性，行吸宮術(shù)后10天仍有陰道流血，應(yīng)()

81、患者女性，吸宮術(shù)中突然面色蒼白，大汗、血壓下降、心律不齊，應(yīng)()

標(biāo)準(zhǔn)答案：C,A,D,B

解析：刮宮術(shù)后體溫升高、下腹痛及白帶混濁等表現(xiàn)支持術(shù)后感染的診斷，處理原則為積極抗感染。

考慮為子宮穿孔，處理原則是立即停止手術(shù)，立即給予縮宮素和抗生素。

考慮為吸宮不全，經(jīng)B超確診后需服用抗生素3天后再行清官術(shù)。術(shù)后繼續(xù)抗感染。故選D。

考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。對(duì)其處理是遵醫(yī)囑給予靜脈注射阿托品0.5~1mg。

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