一、 對求助者目前(身心和社會功能狀態(tài))進行整理

1、 精神狀態(tài)

A. 感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)

B. 情緒、情感表現(xiàn)

C. 意志行為(自控能力、言行一致性等)(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師考試案例分析答題模版)

D. 人格完整性、相對穩(wěn)定性

2、 身體狀態(tài)

A. 有無軀體異常感覺

B. 求助者近期體檢報告

3、 社會工作與社會交往

A. 工作動機與考勤狀態(tài)

B. 社會交往狀況(接觸是否良好)

二、 該求助者的主要癥狀(或臨床表現(xiàn))是什么?

從所給出的文字中找出癥狀，包括心理癥狀(如焦慮，恐懼)，以及軀體異常狀態(tài)(如睡眠障礙，食欲下降)，社會功能方面(如與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差)

三、對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?

1、 一般診斷

判斷出是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥還是精神病。

(三級考試傾向于一般心理問題和嚴(yán)重心理問題。二級考試傾向于神經(jīng)癥和精神病。)

2、診斷依據(jù)(診斷鑒別)：

(1)根據(jù)病與非病的三原則，判斷有無精神病。

(2)對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、病程時間、有無泛化等方面，判斷是否是嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥。(不用鑒別一般心理)

注：二級需要進一步(1)通過癥狀確定為何種神經(jīng)癥，與抑郁癥、焦慮癥、恐懼性神經(jīng)癥等做鑒別(精神病(精神分裂癥)、心境障礙(躁狂癥、抑郁癥)、神經(jīng)癥(恐怖癥、焦慮癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱))。(2)根據(jù)心理測驗結(jié)果進行支持。

四、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?

1、 生物原因。是否有軀體損傷以及疾病。

2、 社會原因。存在負(fù)性生活事件，如工作，婚姻，戀愛等(缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。

3、 心理原因。從認(rèn)知、個性特征、行為模式等。

五、診斷程序(嚴(yán)重心理問題的診斷)

1、 是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師考試案例分析答題模版)

2、 內(nèi)心沖突是否有道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義、是否有求治的愿望。

3、 心理、生理、社會功能是否受到影響。

4、 是否有器質(zhì)性的病變?yōu)榛A(chǔ)。

5、 與精神病、神經(jīng)癥相鑒別。

六、可選用的心理測驗及理由

1、 可選用MMPI測驗，探詢病理人格特征和做精神病鑒別診斷。

2、 可選用SCL-90測驗，了解其對自身癥狀的評估及程度。

3、 可選用SAS測驗，評估焦慮方面的狀態(tài)及程度。

4、 可選用SDS測驗，評估抑郁方面的狀態(tài)及程度。

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