2019年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試中藥學(xué)復(fù)習(xí)資料:止血藥
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止血藥:
概述
止血藥的選擇使用、性能特點(diǎn)、配伍方法
本類藥雖性味各異,但均入血分,歸心、肝、脾經(jīng)。
止血藥的使用注意事項(xiàng)
出血過(guò)多而致氣虛欲脫者,如單用止血藥,則緩不濟(jì)急,應(yīng)急予大補(bǔ)元?dú)庵?,以挽救氣脫危候?/p>
“止血不留瘀”,這是運(yùn)用止血藥必須始終注意的問(wèn)題。而涼血止血藥和收斂止血藥,易涼遏戀邪,有止血留瘀之弊,故出血兼有瘀滯者不宜單獨(dú)使用。應(yīng)酌加活血化瘀藥,不能單純止血,以免留瘀。
涼血止血藥
小薊
性能:甘、苦,涼。歸心、肝經(jīng)。
功效:涼血止血,散瘀解毒消癰。2013
應(yīng)用:
血熱出血證。尤善治尿血、血淋,可單味主治病證。
熱毒癰腫。
大薊
功效:涼血止血,散瘀解毒消癰。
主治病證:血熱出血證;熱毒癰腫。
地榆
性能:苦、酸、澀,微寒。歸肝、大腸經(jīng)。
功效:涼血止血,解毒斂瘡。
應(yīng)用:
血熱出血證。
燙傷、濕疹、瘡瘍癰腫。為治水火燙傷之要藥。
用法:止血多炒炭用,解毒斂瘡多生用。
使用注意:對(duì)于大面積燒傷病人,不宜使用地榆制劑外涂,以防其所含鞣質(zhì)被大量吸收而引起中毒性肝炎。
槐花
功效:涼血止血,清肝瀉火。
主治病證:
1.血熱出血證。清泄大腸之火熱而止血,下部血熱所致的痔血、便血等最為適宜。
2.目赤頭痛。長(zhǎng)于清瀉肝火,凡肝火上炎所導(dǎo)致的目赤、頭脹頭痛及眩暈等證皆宜用之。
用法:煎服。外用適量。止血多炒炭用,清熱瀉火宜生用。
側(cè)柏葉
功效:涼血止血,化痰止咳,生發(fā)烏發(fā)。
主治病證:
血熱出血證。善清血熱,兼能收斂止血,為治各種出血病證之要藥,尤以血熱者為宜。
肺熱咳嗽。長(zhǎng)于清肺熱,化痰止咳。
脫發(fā)、須發(fā)早白。
白茅根
功效:涼血止血,清熱利尿,清肺胃熱。
主治病證:
血熱出血證。
水腫、熱淋、黃疸。
胃熱嘔吐、肺熱咳嗽。
大薊與小薊、蘆根與白茅根等相似藥物功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。
大薊解毒散瘀消腫、涼血止血力較強(qiáng),治吐、咯血及崩漏。小薊涼血止血、解毒散瘀消腫力弱,兼利尿,治尿血、血淋。
白茅根與蘆根均能清肺胃熱而利尿,治療肺熱咳嗽、胃熱嘔吐和小便淋痛,且常相須為用。然白茅根偏入血分,以涼血止血見長(zhǎng);而蘆根偏入氣分,以清熱生津?yàn)閮?yōu)。
化瘀止血藥
三七
性能:甘、微苦,溫。歸肝、胃經(jīng)。
功效:化瘀止血,活血定痛。
應(yīng)用:
出血證。
跌打損傷,瘀滯腫痛。
虛損勞傷。有補(bǔ)虛強(qiáng)壯的作用。
茜草
性能:苦,寒。歸肝經(jīng)。
功效:涼血化瘀止血,通經(jīng)。
應(yīng)用:
出血證。本品既能涼血止血,又能活血行血,故可用于血熱妄行或血瘀脈絡(luò)之出血證,對(duì)血熱夾瘀的各種出血證,尤為適宜。
血瘀經(jīng)閉,跌打損傷,風(fēng)濕痹痛。本品活血祛瘀,通經(jīng)絡(luò),行瘀滯,故可用于上述病證,尤為婦科調(diào)經(jīng)要藥。
蒲黃
功效:止血,化瘀,利尿。
主治病證:出血證;瘀血痛證;血淋尿血。
用法用量:煎服,3~10g,包煎。外用適量,研末外摻或調(diào)敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。
降香
功效:化瘀止血,理氣止痛。
用法用量:煎服,3~6g,宜后下;研末吞服,每次1~2g。外用適量,研末外敷。
三七、茜草與蒲黃等相似藥物功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。
三七化瘀、止血力強(qiáng),為止血要藥,治各種出血證,長(zhǎng)于活血定痛,為傷科要藥,治跌打損傷,瘀血腫痛。茜草涼血化瘀止血,治血熱夾瘀出血證;活血通經(jīng),治血滯經(jīng)閉、跌打損傷和風(fēng)濕痹痛證等。蒲黃化瘀止血,利尿通淋,治瘀血心腹疼痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛及血淋澀痛證等。
收斂止血藥
白及
性能:苦、甘、澀,寒。歸肺、胃、肝經(jīng)。
功效:收斂止血,消腫生肌。
應(yīng)用:
出血證。2013
癰腫瘡瘍、手足皸裂、水火燙傷。
使用注意:不宜與烏頭類藥材同用。
仙鶴草
功效:收斂止血,止痢,截瘧,補(bǔ)虛。
主治病證:
出血證。
腹瀉、痢疾。能補(bǔ)虛,又能止血,對(duì)于血痢及久病瀉痢尤為適宜。
瘧疾寒熱。有解毒截瘧之功。
脫力勞傷。有補(bǔ)虛、強(qiáng)壯的作用。
瘡癤癰腫、陰癢帶下。能解毒殺蟲。
血余炭
功效:收斂止血,化瘀利尿。
主治病證:
出血證。
小便不利。能化瘀通竅,通利水道。
棕櫚炭
功效:收斂止血,止瀉止帶。
主治病證:出血證;久瀉久痢,婦人帶下。
溫經(jīng)止血藥
艾葉
性能:辛、苦,溫。有小毒。歸肝、脾、腎經(jīng)。
功效:溫經(jīng)止血,散寒調(diào)經(jīng),安胎。
應(yīng)用:
出血證。
月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。
胎動(dòng)不安。為婦科安胎之要藥。
炮姜
功效:溫經(jīng)止血,溫中止痛。
主治病證:
出血證。
腹痛、腹瀉。
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