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2019鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試第二單元真題及答案（網(wǎng)友分享版）

1.中醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)要求醫(yī)家的服務(wù)態(tài)度是

A.正己正物

B.至親深心，詳察形侯，纖毫勿矢

C.見彼苦惱，深心凄愴，勿避險(xiǎn)噓，晝寒暑，饑渴疲勞，一心赴救

D.不得問其貴賤，長(zhǎng)幼妍媸。

E.不得說是非議論人物

答案：C

2.《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》規(guī)定，中醫(yī)診所被貴令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)的其直接負(fù)責(zé)的主管大員自處罰決定作出之目起不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事管理工作的年限是

A.10年

B.5年

C.3年

D.2年

E.1年

答案：B

3.下列不屬于中醫(yī)藥老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)繼承工作的繼承人所應(yīng)當(dāng)具備條件的是

A.大學(xué)本科以上學(xué)歷

B.受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.擔(dān)任住院醫(yī)師技術(shù)職務(wù)

D.具有良好的職業(yè)品德

E.從事中醫(yī)藥工作

答案：C

4.下列各項(xiàng)，屬于天人相應(yīng)具體體現(xiàn)的是

A.形神合一

B.四時(shí)養(yǎng)生

C.見微知著

D.動(dòng)靜互涵

答案：B

5.具有調(diào)和氣血健身強(qiáng)體作用的養(yǎng)生保健方式是

A.針灸

B.拔罐

C.八段錦

D.冬病夏治

E.穴位貼敷

答案：C

6.五禽戲模仿的動(dòng)物是

A.豬、鹿、羊、猿、馬

B.羊、熊、貓、鴨、雞

C.狗、鶴、牛、獅、猴

D.鷹、豹、熊、鳥、虎

E.虎、鹿、熊、猿、鶴

答案：E

7.下列不屬于制定中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健方案需考慮的方面是

A.氣候條件

B.地理環(huán)境

C.風(fēng)俗習(xí)慣

D.醫(yī)療設(shè)施

E.人群體質(zhì)

答案：D

8.社區(qū)中醫(yī)健康教育與健康干預(yù)的重點(diǎn)人群是

A.兒童、婦女、青年、老年

B.兒童、老年、患病者、殘疾

C.兒童、婦女、中年人、老年人

D.兒童、婦女、老年人、殘疾

E.婦女、青年、中年人、老年人

答案：D

9.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)將體質(zhì)區(qū)分的類型數(shù)是

A.3

B.5

C.7

D.9

E.11

答案：D

10.濕熱質(zhì)的發(fā)病傾向是

A.易患癥瘕及痛癥、血癥等病

B.易患臟躁、梅核氣、百合病等病

C.易患瘡癤、黃疸、熱淋等病

D.易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病

E.易患虛勞、失精、不寐等病

答案：C

11.中醫(yī)認(rèn)為，兒童發(fā)病的特點(diǎn)是

A.發(fā)病容易，傳遍迅速

B.易患虛勞，康復(fù)緩慢

C.發(fā)病容易，邪易寒化

D.易患瘡癤、易于康復(fù)

E.發(fā)病容易、邪易熱化

答案：A

12.兒童起居調(diào)攝中“秋凍”提倡的是

A.空調(diào)溫度不宜過低

B.避免直吹電風(fēng)扇

C.三分寒

D.密閉保暖

E.適當(dāng)通風(fēng)

答案：C

小兒6個(gè)月注射流腦，按國(guó)家規(guī)定還需接種幾次

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：A

13.血瘀質(zhì)對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力是

A.耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪

B.對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差

C.對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)

D.不耐受寒邪

E.對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差，不適應(yīng)陰雨

答案：D

14.老年人易患便秘、燥證、消渴等病，其心理特征是

A.性格不穩(wěn)定，敏感多慮

B.性格內(nèi)向，易沉靜

C.性格多變，易煩惱

D.性格外向，易急躁

E.性格浮躁，易健忘

答案：D

15.中風(fēng)發(fā)病的特點(diǎn)是

A.常有自汗易感等病史

B.多由外邪侵襲等引發(fā)

C.多急性起病

D.好發(fā)年齡50歲以上

E.發(fā)病前沒有先兆表現(xiàn)

答案：D

16.中風(fēng)的中醫(yī)健康干預(yù)主要是

A.發(fā)現(xiàn)中風(fēng)先兆及時(shí)綜合干預(yù)

B.發(fā)病期扶正袪邪防病入經(jīng)絡(luò)

C.恢復(fù)期仍需監(jiān)控防病情惡化

D.康復(fù)期平肝息風(fēng)促其早康復(fù)

E.后遺癥期通下化瘀改善病癥

答案：A

17.屬于痹癥常見病因是

A.飲酒過量

B.外邪侵襲

C.情緒波動(dòng)

D.過度吸煙

E.經(jīng)常熬夜

答案：B

18.痹癥治療的基本原則是

A.健脾益氣

B.養(yǎng)血活血

C.袪邪通絡(luò)

D.溫陽補(bǔ)火

E.化痰袪瘀

答案：C

19.“心身相關(guān)”體現(xiàn)的中醫(yī)觀點(diǎn)是

A.辨病論

B.整體觀

C.浮沉論

D.病因論

E.升降論

答案：B

解析：中醫(yī)學(xué)的整體觀念，主要體現(xiàn)于人體自身的整體性和人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。“心身相關(guān)”體現(xiàn)的是中醫(yī)整體觀念中的人自身的整體性，故本題選擇B。

20.全科醫(yī)師與中醫(yī)學(xué)如出一轍的是

A.強(qiáng)調(diào)醫(yī)德與醫(yī)患關(guān)系

B.篩選疑難和危重病例

C.依據(jù)舌象和脈象處方

D.提供無縫式醫(yī)療照護(hù)

E.施用按摩和食療干預(yù)

答案：A

21.把中醫(yī)學(xué)的適用成分引進(jìn)全科醫(yī)療服務(wù)的意義是

A.組織起家庭、社區(qū)和醫(yī)院的一條龍服務(wù)體系

B.便于開展臨床預(yù)防工作

C.使中國(guó)的全科醫(yī)師迅速得到群眾的承認(rèn)

D.改善中國(guó)人的健康觀念

E.提供無縫式的醫(yī)療照顧

答案：C

22.關(guān)于辨證論治的表述錯(cuò)誤的是

A.辨證是論治的前提

B.辨證是論治的依據(jù)

C.論治是辨證的目的

D.辨證論治是密不可分的一個(gè)階段

E.辨證的準(zhǔn)確性可以通過論治檢驗(yàn)

答案：D

解析：辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的，通過論治的效果，可以檢驗(yàn)辨證是否正確。辨證論治，也稱辨證施治，分辨證和論治兩個(gè)階段(D錯(cuò))。

23.下列主熱證的病色是

A.青色

B.赤色

C.黃色

D.白色

E.黑色

答案：B

解析：在五色主病中，赤色主病為熱證及戴陽證，其中熱證包括實(shí)熱證及虛熱證，故本題選擇B。青色主病為寒證、痛證、瘀血、氣滯、驚風(fēng);黃色主病為脾虛、濕證;白色主病為虛證、寒證、失血證:黑色主病為寒證、痛證、瘀血、腎虛、水飲。

24.下列不屬于血虛所見的舌象是

A.嫩舌

B.淡白舌

C.裂紋舌

D.瘦舌

E.點(diǎn)刺舌

答案：E

解析：嫩舌主虛證:淡白舌主氣血兩虛、陽虛;裂紋舌多由邪熱，熾盛、陰液虧虛、血虛不潤(rùn)、脾虛濕侵所致;瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺;點(diǎn)刺舌提示臟腑熱極，或?yàn)檠譄崾ⅰ?ldquo;般點(diǎn)刺越多，邪熱越重。故ABCD都可見于血虛證，本題選擇E。

25.肺氣虛損的咳嗽特點(diǎn)大多是

A.咳聲重濁沉悶

B.咳聲不揚(yáng)，痰多不易咯出

C.干咳無痰或少痰

D.咳聲短促，連續(xù)不斷，呈陣發(fā)性痙攣性

E.咳聲輕清低微

答案：E

解析：咳聲輕清低微，多屬虛證，多因久病肺氣虛損，失于宣降所致。

26.脈象特征為端直以長(zhǎng)、如按琴弦，臨床意義是

A.寒證

B.熱證

C.疼痛

D.血虛

E.氣虛

答案：C

解析：端直以長(zhǎng)，如按琴弦為弦脈，多見于肝膽病、疼痛、痰飲等，或?yàn)槲笟馑≌摺Ｒ嘁娪诶夏杲】嫡摺?/p>

27.下列不屬感冒癥狀的是

A.惡寒發(fā)熱

B.胸痛氣短

C.頭身疼痛

D.鼻塞流涕

E.噴嚏頻作

答案：B

解析：感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。

28.眩暈肝陽上亢證常用

A.逍遙丸

B.腦安膠囊

C.華佗再造丸

D.歸脾丸

E.天麻鉤藤顆粒

答案：E

解析：續(xù)肝陽上亢證表現(xiàn)為眩暈欲仆，耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒頭暈加劇，面紅，急躁易怒。舌紅苔薄，脈弦。治法為平肝潛陽，清火息風(fēng)，選用天麻鉤藤顆粒、養(yǎng)血清腦顆粒。

29.胃疼寒邪客胃證的治法是

A.溫胃散寒，行氣止痛

B.消食導(dǎo)滯，和胃止痛

C.疏肝解郁，理氣止痛

D.化瘀通絡(luò)，理氣和胃

E.溫中健脾，化濕止痛

答案：A

30.下列不屬痹癥主要癥狀的是

A.疼痛

B.酸痛

C.重痛

D.痿弱

E.麻木

答案：D

解析：痹證癥狀表現(xiàn)為肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著，酸楚，麻木。

31.癤病好發(fā)部位是

A.項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部

B.顏面部、下肢外側(cè)

C.頸部、前臂內(nèi)側(cè)

D.頭頂部、上肢外側(cè)

E.前胸、腹部、足部

答案：A

32.婦科千金片花紅顆粒治療帶下病適宜證型是

A.氣滯血瘀證

B.肝腎虧虛證

C.氣血兩虛證

D.腎陽虧虛證

E.濕熱下注證

答案：E

33.小兒濕熱泄瀉證的特點(diǎn)是

A.大便稀爛夾乳片，氣味酸臭

B.大便溏爛，食后作瀉，氣味不臭

C.大便稀爛，完谷不化，氣味臭如敗卵

D.大便呈蛋花湯樣，氣味臭穢

E.大便清稀夾有泡沫，臭氣不甚

答案：D

34.依據(jù)骨度分寸，耳后兩乳突之間骨度為

A.6寸

B.8寸

C.9寸

D.10寸

E.12寸

答案：C

35.下列中成藥與西藥降壓藥合用，易降低降壓藥作用的是

A.防風(fēng)通圣丸

B.天王補(bǔ)心丸

C.杞菊地黃丸

D.消渴丸

E.桂枝茯苓丸

答案：A

36.下列各藥為治療黃疸之要藥的是

A.黃芩

B.梔子

C.茵陳

D.金銀花

E.穿心蓮

答案：C

37.冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者，慎用的中成藥是

A.速效救心丸

B.復(fù)方丹參片

C.血府逐瘀丸

D.麝香保心丸

E.地奧心血康膠囊

答案：A

38.具有溫腎散寒，澀腸止瀉功效的中成藥是

A.補(bǔ)中益氣丸

B.歸脾丸

C.玉屏風(fēng)顆粒

D.四神丸

E.逍遙丸

答案：D

39.男，41歲，近1個(gè)月來，常感到納呆，頭身困重，便溏，脈滑，其舌苔最可能的表現(xiàn)是

A.苔白

B.苔黑

C.苔黃

D.苔灰

E.苔燥

答案：A

40.明目地黃丸的君藥是

A.熟地黃

B.牡丹皮

C.茯苓

D.枸杞

E.菊花

答案：A

41.女，25歲。月經(jīng)量過多2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)1周，查體：鞏膜無黃染，胸部和雙下肢散在出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，心、肺、腹查體未見異常，血常規(guī)血紅蛋白100g/L,RBC3.8×1012，WBC4.5×109分類正常，血小板30X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，首選的治療是

A.靜脈輸注大劑量免疫球蛋自

B.血小板成分輸注

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.口服免度抑制劑

E.脾切除

答案：c

42.男，40歲，胸骨后燒灼樣疼痛半年，飽餐后或平臥時(shí)易發(fā)生，常于夜間睡眠時(shí)發(fā)作，與活動(dòng)無關(guān)。平素經(jīng)常有反酸，最可能的診斷是

A.胸膜炎

B.心絞痛

C.主動(dòng)脈夾層

D.胃食管反流病

E.肋間神經(jīng)痛

答案：D

43.女，70歲，反復(fù)發(fā)作右膝關(guān)節(jié)疼痛10年，加重伴活動(dòng)受限2年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形，X線片示右膝關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生嚴(yán)重，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，軟骨下骨明顯硬化。最怡恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.局部物理治療

B.應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物

C.膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

D.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)

E.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

答案：E

44.女，50歲，頭痛、頭暈1年。有時(shí)突然昏倒，隨后很快清醒，偶有視物不清。查體;壓頭試驗(yàn)(+)轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈加重，最可能的診斷是

A.推動(dòng)脈型頸椎病

B.脊髓型頸推病

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸推病

E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎

答案：A

45.女，28歲，3個(gè)月前失戀之后逐漸出現(xiàn)親故低落，郁郁寡歡，會(huì)很沮喪，對(duì)生活缺乏興趣，對(duì)未來失去信心，有消極念頭，甚至有輕生計(jì)劃，患者可能出現(xiàn)的最危險(xiǎn)的情況是

A.拒食

B.失眠

C.傷人

D.毀物

E.自殺

答案：E

46.男，45歲，確診冠心病5年，目前低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)3.4mmol/L，考慮服用其他汀類藥物治療。該患者LDL-C控制的理想水平是

A.小于1.8mmol/L

B.小于2.6mmol/L

C.小于3.4mmol/L

D.1.8mmol/L~2.6mmol/L

E.2.6mmol/L~3.4mmol/L

答案：C

47.醫(yī)師李某退休后想在居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦中醫(yī)診所，他需將有關(guān)中醫(yī)診所資料情況等備案的機(jī)構(gòu)是

A.所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)人民政府

B.所在地鎮(zhèn)級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門

C.所在地縣級(jí)人民政府

D.所在地縣級(jí)人民政府中醫(yī)藥主管部門

E.縣級(jí)以上地方人民政府

答案：D

48.鄉(xiāng)村醫(yī)生張某為方便村民治病，自種自采了許多中草藥，這些中草藥使用的范圍是

A.其所在的村醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.其所屬地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.縣級(jí)中醫(yī)院

D.上市流通

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

答案：A

49.醫(yī)師趙某違反《中醫(yī)藥法》的規(guī)定，超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動(dòng)。因其情節(jié)較輕，其所在縣人民政府中醫(yī)藥主要部門要依法論處，處罰正確的是

A.處以5日以上15日以下拘留

B.責(zé)令暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

C.吊銷執(zhí)業(yè)證書

D.責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)并處以1萬元以上3萬元以下罰款

E.5年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關(guān)活動(dòng)

答案：D

50.李老漢每到冬季易發(fā)作哮喘病，為減輕冬季病癥的加重，對(duì)其開展中醫(yī)藥預(yù)防與養(yǎng)生保健的主要服務(wù)方式是

A.四時(shí)養(yǎng)生

B.冬病夏治

C.五禽戲

D.刮痧拔罐

E.體質(zhì)養(yǎng)生

答案：B

解析：“冬病”指某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年畏寒癥以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類疾病。“夏治”指夏季這些病情有所緩解，趁其發(fā)作緩解季節(jié)，辯證施治，適當(dāng)?shù)貎?nèi)服和外用一些方藥，以預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)，或減輕其癥狀。

51.某男童入春常出現(xiàn)過敏性鼻炎，在過敏性鼻炎易發(fā)期采用中藥延緩的方法是

A.發(fā)放艾葉燃熏

B.煎水服用板藍(lán)根等中藥

C.中藥熏鼻

D.中藥浴足

E.脾胃調(diào)理

答案：C

52.患者平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，活動(dòng)量減少，舌質(zhì)淡，舌邊有齒痕，脈弱，正確的膳食保健指導(dǎo)是

A.多食具有益氣健脾作用的食物

B.多食具有疏肝行氣作用的食物

C.多食具有溫陽補(bǔ)腎作用的食物

D.多食具有健脾利濕作用的食物

E.多食具有活血化瘀作用的食物

答案：A

解析：該患者為氣虛質(zhì)，不宜多食生冷苦寒、辛辣燥熱的食物，不宜選擇過于滋膩、難于消化的食品。宜常食糯米、小米、山藥、紅薯、馬鈴薯、胡蘿卜、雞肉、牛肉、黃魚、鰱魚、桂圓肉、大棗等，也可通過藥膳來調(diào)補(bǔ)，如當(dāng)歸黃芪燉雞、參芪大棗粥等，多食用具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。

53.患兒體弱易感，納少便溏。宜選用具有健脾益胃，強(qiáng)壯體質(zhì)的推拿方法是

A.按揉關(guān)元

B.按揉大椎

C.按揉足三里

D.按揉迎香

E.按揉四神聰

答案：C

54.男，60歲，每年入春常常出現(xiàn)鼻癢，鼻塞，噴嚏，流涕等臨床表現(xiàn)，其體質(zhì)是

A.氣瘀質(zhì)

B.氣郁質(zhì)

C.陽虛質(zhì)

D.陰虛質(zhì)

E.特稟質(zhì)

答案：E

55.患者突然疲乏無力，易困倦，哈欠連連，濕?無力，若要判斷為中風(fēng)先兆，還應(yīng)出現(xiàn)的癥狀為

A.眩暈、心悸、失語

B.頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木

C.發(fā)熱惡寒、汗出

D.頭痛、嘔吐、腹瀉

E.抽搐、驚厥

答案：B

56.男，42歲，近2個(gè)月來于每日午后即發(fā)熱，初捫肌膚不甚熱，久后即感灼手。應(yīng)為

A.微熱

B.壯熱

C.潮熱

D.低熱

E.郁熱

答案：C

解析：午后熱甚，身熱不揚(yáng)(肌膚初捫之不甚熱，但捫之稍久即感灼手)，兼見頭身困重，胸脘滿悶，舌苔黃膩等，稱為濕溫潮熱，屬濕溫病。

57.男，65歲，近一個(gè)月常有發(fā)熱，口渴，不寐，大便秘結(jié)，尿黃，面紅，舌尖紅，苔黃，脈數(shù)，其辯證是

A.心陰虛證

B.肺熱熾盛證

C.心火亢盛證

D.腸熱腑實(shí)證

E.小腸實(shí)熱證

答案：C

解析：發(fā)熱，口渴，心煩，失眠，便秘，尿黃，面紅，舌尖紅絳，苔黃，脈數(shù)有力。甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見小便短赤、灼熱澀痛;或見吐血、齟血;或見狂躁譫語、神識(shí)不清。

58.男，76歲。近10日來，左胸前區(qū)憋悶作痛，時(shí)痛時(shí)止，初步考慮為

A.肺癆

B.肺癰

C.真心痛

D.厥心痛

E.胸痹

答案：E

59.男，41歲。近1個(gè)月來，常感覺到納呆，頭身困重。便溏，脈滑。其舌苔最可能的表現(xiàn)是

A.苔白

B.苔黑

C.苔黃

D.苔灰

E.苔燥

答案：A

60.女，27歲。近半年來，經(jīng)常畏寒，口淡不渴。喜溫喜按，精神萎靡，大便溏，舌淡，少苔，脈細(xì)。其辯證是

A.風(fēng)寒表證

B.脾不統(tǒng)血證

C.脾虛氣陷證

D.脾氣虛證

E.脾陽虛證

答案：E

解析：脾陽虛證表現(xiàn)為食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。本證以食少、腹脹腹痛、便溏與虛寒癥狀共見為辨證的主要依據(jù)

61.患者著涼后出現(xiàn)咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，治療應(yīng)首選的藥物是

A.通宣理肺丸

B.蛇膽川貝枇杷膏

C.金蕎麥片

D.橘紅痰渴液

E.半夏糖漿

答案：A

62.患者心胸?zé)灢贿m，陣發(fā)性隱痛2年，痛無定處，時(shí)欲嘆息，遇情志不遂時(shí)誘發(fā)性加重，伴脘腹脹悶，噯氣則舒，苔薄膩，脈細(xì)弦，其治法是

A.疏肝理氣，活血通絡(luò)

B.活血化瘀，通脈止痛

C.通陽泄?jié)?，豁痰宣?/p>

D.補(bǔ)益陽氣，溫振心陽

E.溫經(jīng)散寒，活血通痹

答案：A

解析：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處，時(shí)欲太息，或兼有脘腹脹悶。苔薄或薄膩，脈細(xì)弦胃氣滯胸痹證的表現(xiàn)，治法為疏肝理氣，活血通絡(luò)。

63.患者有冠心病病史5年，晨起因暴怒，出現(xiàn)心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，伴胸悶心悸，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)青紫，脈沉澀，其診斷是

A.氣虛胸痹

B.痰濁胸痹

C.血虛胸痹

D.氣滯胸痹

E.瘀血胸痹

答案：E

64.患者平素頭暈頭痛，突然頭暈如重，繼之言語不利，半身不遂，面部口眼歪斜，神志不清，腦CT提示為“腦血栓形成”，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。其中醫(yī)診斷為

A.眩暈

B.頭痛

C.面癱

D.中風(fēng)

E.失語

答案：D

65.患者頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，兩脅脹痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證是

A.肝陽頭痛

B.風(fēng)濕頭痛

C.風(fēng)熱頭痛

D.風(fēng)寒頭痛

E.瘀血頭痛

答案：A

66.患者眩暈日久，綿綿不休，動(dòng)則加劇，勞累則發(fā)，面色少華，神疲懶言，舌淡，邊有齒痕，脈細(xì)。其治法是

A.補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾

B.滋陰降火，交通心腎

C.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

D.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志

E.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

答案：A

67.患者脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，其辨證是

A.肝氣郁滯證

B.肝絡(luò)失養(yǎng)證

C.瘀血阻絡(luò)癥

D.氣血虧虛證

E.肝膽濕熱證

答案：B

68.女，45歲。與丈夫生氣后出現(xiàn)胸肋疼痛，走竄不定，胸悶脘痛，飲食減少，嘔氣頻作，首太稀，舌苔薄白麥璇治療應(yīng)首選的中成藥是

A.逍遙丸

B.龍膽瀉肝丸

C.血浮逐瘀膠囊

D.六味地黃丸

E.復(fù)方丹參片

答案：A

69.患者胃脘脹痛，痛連兩脅，胸怒痛甚，噯氣則痛減，胸悶，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。其辯證是

A.濕熱中主證

B.肝氣犯胃證

C.寒邪客胃證

D.食滯胃脘證

E.瘀血停胃證

答案：B

70.患者昨日暴飲暴食后，今晨出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化食物，瀉后痛減，脘腹痞滿，不思飲食，舌苔厚膩,脈滑。其辯證是

A.食滯腸胃證

B.濕熱傷中證

C.寒濕內(nèi)盛證

D.脾腎陽虛證

E.肝氣乘脾證

答案：A

71.患者大便時(shí)溏時(shí)瀉1年。昨日黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后即安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。其辯證是

A.食滯腸胃證

B.濕熱傷中證

C.寒濕內(nèi)盛證

D.脾腎陽虛證

E.肝氣乘脾證

答案：D

72.患者午后潮熱，不?近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，虛汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，其辯證是

A.陰虛發(fā)熱證

B.氣虛發(fā)熱證

C.血虛發(fā)熱證

D.陽虛發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證

答案：A

73.患者外傷后腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，不能轉(zhuǎn)側(cè)，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀。治療應(yīng)首選的中成藥是

A.舒筋活血片

B.小活絡(luò)丸

C.四妙丸

D.木瓜丸

E.祖師麻片

答案：A

74.患者久居濕地出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。治療應(yīng)首選的中成藥是

A.九味羌活丸

B.小活絡(luò)丸

C.四妙丸

D.木瓜丸

E.祖師麻片

答案：D

解析：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩為著痹，治法為除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，藥物選用木瓜丸或正清風(fēng)痛寧片。

75.男，20歲。大便秘結(jié)，便時(shí)色鮮紅，伴有肛門騷癢，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，其辨證是

A.熱傷血絡(luò)證

B.風(fēng)熱腸燥證

C.濕熱下注證

D.氣滯血瘀證

E.脾不統(tǒng)血證

答案：B

76.女，20歲。雙下肢及雙前臂突現(xiàn)紅斑原因不明，其上有丘疹、水皰，搔抓后糜爛、流滋，邊界彌漫，劇烈瘙癢，大便干結(jié)，小便黃赤，伴心煩口渴，身熱不揚(yáng)舌紅，苔薄黃，脈滑。其治法是

A.涼血祛風(fēng)止癢

B.散風(fēng)清熱止癢

C.養(yǎng)血潤(rùn)燥止癢

D.活血解毒利濕

E.清熱利濕止癢

答案：E

77.患兒，6歲。暑假外出游玩時(shí)，左項(xiàng)后發(fā)際處出現(xiàn)2個(gè)，各約3cm大小的腫塊，上有黃白色膿頭，周圍色紅而硬，伴發(fā)熱納食不香，口渴引飲，小便黃舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選的中成藥是

A.六神丸

B.防風(fēng)通圣丸

C.二妙丸

D.參苓白術(shù)丸

E.補(bǔ)中益氣丸

答案：A

78.患者經(jīng)前小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少行而不暢色紫暗有塊乳房脹痛不適，舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn)脈弦。診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。治療應(yīng)首選的中成藥是

A.烏雞白風(fēng)丸

B.逍遙散

C.少腹逐察顆粒

D.痛經(jīng)丸

E.血府逐瘀膠囊

答案：E

79.患者經(jīng)期小腹冷痛得熱痛減月經(jīng)推后，量少，色暗有塊面色青白肢冷畏寒舌暗苔白脈沉緊。其治法是

A.溫腎助陽，暖宮止痛

B.補(bǔ)腎扶脾養(yǎng)血止痛

C.理氣行滯，化瘀止痛

D.溫經(jīng)散寒，化瘀止痛

E.散寒利濕，化瘀止痛

答案：D

81.患者帶下量多質(zhì)清稀，腰酸膝軟，畏寒肢冷，腰腹冷痛，面色晦暗小便清長(zhǎng)，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。其治法是

A.溫腎培元，固澀止帶

B.補(bǔ)腎扶脾養(yǎng)血止帶

C.益氣和血，溫陽止帶

D.溫經(jīng)散寒化瘀止帶

E.散寒利濕，暖宮止帶

答案：A

81.患兒，5歲。發(fā)熱咳嗽2天。癥見發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽不爽痰黃黏稠，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的中成藥是

A.小兒肺咳顆粒

B.通宣理肺丸

C.小兒咳喘靈顆粒

D.感冒清熱顆粒

E.清金化痰丸

答案：C

82.患兒，1歲?？人?天，咽癢聲重，痰白清稀，鼻流清涕，惡寒發(fā)熱，無汗舌淡紅，苔薄白指紋浮紅。其治法是

A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

C.消熱滌痰開肺定喘

D.清熱解毒瀉肺開閉

E.養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳

答案：A

83.患兒，1歲。大便溏薄，色淡不臭，面色萎黃，困倦乏力不思乳食，食則飽脹舌淡苔白指紋淡。其推拿治療的方法是

A.清補(bǔ)脾土，清大腸清小腸，退六腑

B.補(bǔ)脾土，推四橫紋清天河水按壓太沖

C.推板門清大腸補(bǔ)脾土，摩腹，逆運(yùn)外八卦

D.揉外勞宮推三關(guān)摩腹揉龜尾

E.推三關(guān)補(bǔ)脾土，補(bǔ)大腸，摩腹，推上七節(jié)骨捏脊

答案：E

84.患者口角歪斜2天，口角左歪右側(cè)眼瞼閉合不全右側(cè)額紋消失右口角漏水，納食脈緩可二便調(diào)舌質(zhì)淡紅，苔薄自中藥熱敷的部位是

A.前額及頭頂部

B.左側(cè)面部

C.后背及頸部

D.右側(cè)頸肩部

E.右側(cè)面部及耳后

答案：E

85.女，18歲。今年6月外出旅游歸來，突然感覺耳后疼痛，一側(cè)面部麻木額紋消失，鼻唇溝變淺，口角下垂，病側(cè)閉目困難微惡寒發(fā)熱，舌淡紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。針刺治療除取主穴外還應(yīng)選取的配穴是

A.風(fēng)府、太陽

B.氣海、風(fēng)池

C.曲池列缺

D.曲池外關(guān)

E.太沖、外關(guān)

答案：D

86.患者右側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛11個(gè)月右上肢活動(dòng)受限，肩部酸痛夜間明顯，每因天氣變化癥狀加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉細(xì)。推拿治療的結(jié)束手法是

A.在肩胛部、肩背部用擦法、按、揉、點(diǎn)、撥法等交替治療

B.在肩關(guān)節(jié)周圍施擦法，肩部至前臂往返搓法患肩外展60°，抖動(dòng)肩部

C.捏、拿、按、揉肩井、三角肌部

D.用按、揉、摩或一指禪推法在肩前側(cè)肩后部、上臂往返治療

E.作肩關(guān)節(jié)環(huán)旋搖動(dòng)幅度由小至大天來高熱不退、煩躁

答案：B

87.男，60歲。近6天來高熱不退、煩躁不安,咳嗽咯痰,痰黃稠,咽喉腫痛,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)。宜選用

A.防風(fēng)通圣丸

B.清開靈口服液

C.牛黃清心丸

D.速效救心丸

E.橘紅丸

答案：B

88.女，44歲。近半年來，經(jīng)常胸脅脹痛頭暈?zāi)垦?，情志抑郁，食欲不振月?jīng)先后不定期。治療宜選用的中成藥應(yīng)具有的功效是

A.益氣健脾，養(yǎng)血安神

B.補(bǔ)中益氣，升陽舉陷

C.疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

D.疏肝理氣和胃止痛

E.疏肝理氣健脾消食

答案：C

89.男，76歲。高血壓病史10余年。昨日突然出現(xiàn)昏迷喉間有痰鳴音，口限躉斜，肢體活動(dòng)不利、言語不清。宜選用的治療藥物是

A.血府逐瘀丸

B.復(fù)方丹參滴丸

C.蘇合香丸

D.香保心丸

E.連花清瘟膠囊

答案：C

90.患兒，2歲。腹瀉4日，在門診部予以小兒瀉速停顆粒。其用法用量是

A.一次3~6g，一日3~4次

B.一次1.5~3g，一日1~2次

C.一次1.5~3g，一日5~6次

D.一次3~6g，一日1~2次

E.一次15~3g，一日3~4次

答案：A

91.女，32歲。患過敏性鼻炎3年，近來加重，遂手藥店購(gòu)得鼻炎康并向醫(yī)生咨詢。有關(guān)鼻炎康認(rèn)識(shí)正確的是

A.本品為純中藥制劑

B.本品具有補(bǔ)益脾肺宣肺通竅的功效

C.本品用于肺脾虛寒所致的鼻炎

D.治療慢性鼻炎，適宜長(zhǎng)期服用

E.用藥期間不宜駕駛車輛

答案：E

92.女，28歲。自去年產(chǎn)子后每次月經(jīng)量少且出血時(shí)間超過12天淋漓不斷少腹刺痛，舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀。治療宜選用的中成藥是

A.艾附暖宮丸

B.益母草膏

C.血府逐瘀為

D.桂杖茯苓丸

E.婦科干金片

答案：B

93.男，34歲。近日爬山歸來，出現(xiàn)咳嗽咯痰，痰黃兼有發(fā)熱、惡寒、胸滴、咽喉紅腫疼痛，選用急支糖漿治療。急支糖漿的君藥是

A.黃芩

B.魚腥草

C.麻黃

E.金銀花

答案：B

94.男，29歲。久居潮濕之地肢體肌肉、關(guān)節(jié)疼痛并腫大，由于日久其關(guān)節(jié)已經(jīng)岀現(xiàn)僵硬畸形，兼有腰膝酸軟，畏寒乏力。治療宜選用的中成藥是

A.小活絡(luò)丸

B.痹顆粒

C.金匱腎氣丸

D.防風(fēng)通圣丸

E.云南白藥

答案：B

95.女，39歲。咳嗽2個(gè)月，干咳少痰偶有痰中帶血，咽喉干痛，兩顴紅赤，五煩熱，消瘦。治療選用養(yǎng)陰清肺丸，醫(yī)生需囑其注意的事項(xiàng)是

A.懷孕期間不能服用

B.過敏體質(zhì)不能使用

C.不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥

D.晚上汗出多不能用

E.服藥期間不能進(jìn)食辛辣、生冷、油膩食物

答案：E

96.男，29歲患水腫1年余近日加重并出現(xiàn)小便不利水腫腹脹，嘔逆灌瀉，渴不思飲。治療宣選用的中成藥應(yīng)具有的功效是

A.健牌化濕，理氣消腫

B.溫陽化氣，宣肺利濕

C.補(bǔ)脾氣，益肺氣

D.溫陽化氣，利濕行水

E.溫腎散寒，行氣利水

答案：D

(97~98題共用題)

男嬰，6月齡。爺爺奶奶抱來預(yù)防接種門診接種流腦疫苗。經(jīng)詢問符合疫苗接種要求在當(dāng)日上午9時(shí)接種流腦疫苗第一劑次。

97.按國(guó)家免疫規(guī)劃程序規(guī)定，該受種者還需要接受流腦類疫苗接種的劑次是

A.1劑次

B.2劑次

C.3劑次

D.4劑次

E.5劑次

答案：A

98.接種疫苗前，醫(yī)生按規(guī)范進(jìn)行“三查八對(duì)“不包括

B.接種禁忌證

C.疫苗品名

D.疫苗劑量

E.接種部位

答案：B

(99-100題共用題干)

女，28歲。宮內(nèi)孕第除孕28周，白帶增多伴外陰瘙癢1周，婦科檢査外陰及陰道黏膜充血明顯，陰通壁附著大量白色厚稠如豆渣分泌物，無明顯臭味。余未見異常。

99.最可能的診斷是

A.滴蟲陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.細(xì)菌性陰道病

D.萎縮性陰道炎

E.急性子宮頸炎

答案：B

100.最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.抗真菌藥物口服

B.抗厭氧菌藥物置陰道放置

C.雌激素軟膏陰道涂抹

D.廣譜抗生素口服

E.抗真菌藥物置陰道放置

答案：E

(101-102題共用題干)

男，47歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿鏡下血尿10，血肌酐升高3個(gè)月。查體38.1℃，155/100mmHg，雙下肢輕度凹陷性水胂，血肌酐172mo，尿常規(guī)蛋白(+)，沉淀鏡檢紅細(xì)胞5~20個(gè)高倍視野，腹部超聲示雙腎萎縮

101.最有可能的診斷是

A.高血壓腎病

B.慢性腎臟病

C.慢性腎盂腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎小球腎炎

答案：E

102.對(duì)延緩病情進(jìn)展最有價(jià)值的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.抗菌藥物

答案：B

(103∽104題共用題干)

女，56歲，石上腹痛1天，伴腹脹，輕度惡心，無發(fā)熱，到某鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，查體：T37.2℃，BP140/80mmHg，皮膚、鞏膜無黃染，右上腹輕壓痛無肌緊張，Murphy征(+)?；?yàn)血WBC125×109/L，N0.75，血清總膽紅素、直接膽紅素正常。

103.為明確診斷首選的檢查是

A.腹部立位X線平片

B.腹部B超

C.診斷性腹腔穿刺

D.胃鏡

E.上消化道造影

答案：B

104.治療觀察期間必須醫(yī)治的情況是

A.右肩背部放射

B.嘔吐少量?jī)?nèi)容物

C.皮膚黃染伴高熱

D.呃逆、反酸

E.厭食油膩食物

答案：C

(105-106題共用題干)

男，52歲。腹脹1年，加重伴瑞惠、尿量減少1個(gè)月。發(fā)病以來食欲減退，體重變化不明顯。既往高血壓病史3年，口服藥物治療。10年前發(fā)現(xiàn)有“肝炎病毒感染”。查體：T360℃，P80次/分，R23次/分，BP120/70mmHg。神志清，肝掌(+)。雙時(shí)呼吸音清，心界不大。腹部有深壓痛，無反跳痛，肝未觸及，牌肋下3cm，未觸及包塊移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢水腫。

105.最可能的診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.慢性腎衰竭

C.腫瘤性腹水

D.肝硬化腹水

E.心包積液(大量)

答案：D

106.對(duì)明確診斷最有價(jià)值的輔助檢査是

A.肝腎功能測(cè)定

B.腹部B超檢查

C.腹水細(xì)胞學(xué)檢查

D.超聲心動(dòng)圖檢查

E.血葉酸、維生素B12測(cè)定

答案：C

(107~108題共用題干)

男,28歲。飲酒后間斷上腹隱痛2天伴嘔血1口。既往體健。查體:心、肺查體無異常。腹平軟,劍突下有深壓痛,無反跳痛，肝脾末觸及腫大。

107.最可能的診斷是

A.膽石病

B.急性胃炎

C.反流性食管炎

D.急性闌尾炎

E.急性胰腺炎

答案：B

108.對(duì)確診最有幫助的檢查是

A.血常規(guī)

B.腹部B超

C.血淀粉酶

D.胃鏡

E.上消化道造影

答案：D

(109~110題共用題干)

男， 62歲。2周來間斷于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶，休息2~3分鐘即可緩解。既往糖尿病13年。發(fā)作時(shí)查心電圖ST段輕度壓低。

109.最可能的診斷是

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.隱匿型冠心病

D.急性心肌梗死

E.初發(fā)勞力性心絞痛

答案：E

110.該患者1小時(shí)前出現(xiàn)劇烈心前區(qū)悶痛，休息也不能緩解。查體：BP14070mHg。心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2~03mV，下列處理中不正確的是

A.給患者吸氧

B.囑患者靜臥

C.給予硝酸甘油含服

D.開放靜脈通路

E.建議患者家屬自行轉(zhuǎn)院

答案：E

(111-112題共用題干)

男，30歲。3天前勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，右胸刺痛，咳嗉，咳少量黃痰。查體：氣管居中，右上肺叩診濁備，可聞及呼吸音。

111.胸部X線片檢查右上肺最可能的變化是

A.粟粒狀結(jié)節(jié)陰影上

B.啞鈴型陰影

C.葉間隙下墜

D.多個(gè)空洞

E.大片均勻一致浸潤(rùn)性陰影

答案：E

112.該患者的治療原則是

A.對(duì)癥處理

B.應(yīng)用抗病毒藥物

C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物

D.應(yīng)用抗菌藥物

E.應(yīng)用抗腫瘤藥物

答案：D

(113-14題共用題干)

女，45歲。3天前勞累后岀現(xiàn)咽痛、發(fā)熱體溫最高39℃，伴鼻塞、流涕。査體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面見膿性分泌物。

113.最可能的診斷是

A.急性咽結(jié)膜炎

B.急性皰疹性咽峽炎

C.急性氣管支氣管炎

D.急性咽扁桃體炎

E.普通感冒

答案：D

114.導(dǎo)致該病最常見的原體

A.柯薩奇病毒

B.肺炎鏈球菌

C.溶血性鏈球菌

D.流感病毒

E.腺病毒

答案：C

(115-116題共用題干)

女，24歲。春季外出旅游期間突感胸悶、呼吸困難、全身大汗。過去曾有類似發(fā)作，體息后自行緩解。查體：口唇稍發(fā)紺，呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音，心率90次/分，

115.日前最恰當(dāng)?shù)闹委熡盟幨?/p>

A.毛花丙(西地蘭)

B.呋塞米

C.青霉素

D.硝酸甘油

E.氨茶堿

答案：E

116.該患者應(yīng)用藥物后病情仍無明顯級(jí)解且持續(xù)發(fā)作24小時(shí)。最可能的診斷是

A.氣胸

B.過敏性肺炎

C.哮喘持續(xù)狀態(tài)

D.急性左心衰竭

E.縱隔氣腫

答案：C

(117-118題共用題干)

女，28歲。活動(dòng)后心慌2天，不能平臥天。既往有游走性關(guān)節(jié)痛14年。查體：P120次分。心率140次分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及可疑舒張期隆隆樣雜音。

117.最可能的心律失常類型是

A.竇性心動(dòng)過速

B.心房顫動(dòng)

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

答案：B

118.首選的治療藥物是

A.利多卡因

B.維拉帕米(異搏定)

C.美托洛爾

D.毛花苷丙(西地蘭)

E.索他洛爾

答案：D

(119~120題共用題干)

男，60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，先是難咽固體食物，繼而難咽半流質(zhì)食物，近1周只能咽下流質(zhì)食物。查體：皮膚彈性差，腹部平坦，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。

119.最能的診斷是

A.幽門梗阻

B.胃食管反流病

C.食管癌

D.食管胃底靜脈曲張

E.慢性胃炎

答案：C

120.為明確診斷首選的檢查是

A.上消化道造影

B.胃鏡和活組織病理檢查

C.增強(qiáng)CT

D.超聲內(nèi)鏡

E.腹部B超

答案：B

(121-122題共用題于)

女，36歲。右乳外上象限觸及一個(gè)4cmx4cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚粘連，表面皮膚呈橘皮樣改變

121.最可能的診斷是

A.乳腺癌

B.乳腺囊腫

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳腺囊性增生病

E.肉芽腫性乳腺炎

答案：A

122.處理中不正確的是

A.乳腺鉬靶檢查

B.乳腺超聲檢查

C.空芯針穿刺活檢

D.繼續(xù)觀察

E.乳腺M(fèi)R檢查

答案：D

(123-124題共用題干)

男，75歲。排便習(xí)慣改變半年，由每日大便1次增加到3次有里急后重及排便不盡感。3個(gè)月來糞便變細(xì)，表面有少量新鮮血

23.首選的檢查是

A.直腸指檢

B.腹部超聲

C.腹部立位X線平片

D.腹部CT

E.血腫瘤標(biāo)志物

答案：A

124.明確診斷首選的輔助檢查是

A.血常規(guī)

B.糞便常規(guī)+隱血

C.下消化道X線鋇劑灌腸

D.血清CA199

E.結(jié)腸鏡及活組織病理檢查

答案：E

(125-126題共用題干)

男童，8歲。鼻塞、流膿涕伴頭面部脹痛1年余。查體：雙鼻腔黏膜充血腫脹，中鼻甲肥大，中鼻道見黏膿性分泌物，未見明顯新生物。

125.最可能的診斷是

A.上頜竇癌

B.慢性鼻竇炎

C.變應(yīng)性鼻炎

D.慢性鼻炎

E.慢性鼻前庭炎

答案：B

126.最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.鼻腔局部使用抗生素

B.鼻腔使用收斂藥物3個(gè)月

C.全身使用抗生素

D.鼻腔沖洗及糖皮質(zhì)激素鼻腔噴霧

E.手術(shù)治療

答案：D

(127-128題共用題)

男，20歲。左足第3.4間皮膚破瘙癢2周就診。查體左足第3、4腳趾皮膚浸漬發(fā)白、破潰。

127.最可能的的診斷是

A.濕疹

B.足癬

C.丹毒

D.膿皰瘡

E.癤

答案：B

128.治療時(shí)間一般為

A.5~7天

B.1~2周

C.3~4周

D.1~2月

E.3~4月

答案：D

(129-130題共用題干)

男，21歲。1天前出現(xiàn)全身乏力，時(shí)有頭痛。半天前開始感到張口不便，到患者有目角盃斜，來村衛(wèi)生室就診。查體：神志清楚，皮膚感覺無異常，全身肌肉始終處于收縮狀態(tài)。

129.需要進(jìn)一步了解的主要情況是

A.以往是否有肝炎病史

B.家中是否有類似患者

C.自幼常規(guī)疫苗接種史

D.近期是否有外傷史

E.近期是否有不潔飲食史

答案：D

130.最怡當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

B.全身營(yíng)養(yǎng)和鎮(zhèn)痛

C.補(bǔ)充多種維生素

D.鎮(zhèn)靜并給予寬慰

E.控制并解除痙攣

答案：E

(131-132共用題干)

男， 37歲，腹瀉半年， 5-7次每日，每次量不多，無膿血或黏液，無明顯腹痛，近半年來體重下降15Kg,給予諾氧氟沙星等抗生素治療后癥狀無改善， 有野游史。查體T37.9℃，頸部，腋下，腹股溝等多處淋巴結(jié)大，舌兩側(cè)有白斑，糞便檢查白細(xì)胞2-3個(gè)/高倍視野。

131.最可能的診斷是

A.梅毒

B.艾滋病

C.尖銳濕疣

D.白色念珠菌感染

E.生殖器皰疹

答案：B

132.外周血檢查結(jié)果最有助于明確診斷的是

A.白細(xì)胞增多

B.反應(yīng)蛋白升高

C.血沉增快

D. CD4T淋巴細(xì)胞減少

E.血紅蛋白下降

答案：D

(133-134題共用題干)

女童， 10歲。發(fā)熱3天，體溫39-40℃，伴劇烈頭痛，嘔吐，查體:T40℃， P110次/次，神志模糊，譫妄，皮膚散在瘀點(diǎn)，瘀斑，腦膜刺激征陽性，化驗(yàn)血， WBC20.0X109L， N0.90。

133.最可能的診斷是

A.病毒性腦炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.流行性腦脊髓膜炎

E.鏈球菌腦膜炎

答案：D

134.為快速診斷進(jìn)行檢查是

A.血培養(yǎng)

B.腦脊液培養(yǎng)

C.瘀斑處組織液圖片革蘭染色鏡檢

D.瘀斑處組織液培養(yǎng)

E.血液圖片革蘭染色鏡檢

答案：E

(135~136題共用題干)

男嬰5天，順產(chǎn)出生，出生后1天黃疸明顯，胎便巳排，吃奶減少，查體:反應(yīng)遲鈍， 全身皮膚黃染，心肺，腹，查體無異常， 握持反射減弱，經(jīng)皮膽紅素測(cè)定為30。

135.該患兒的黃疸應(yīng)判斷為

A.生理性黃疸

B.經(jīng)皮疸紅素測(cè)定讀數(shù)值末起標(biāo)

C.經(jīng)皮膽億素測(cè)定讀數(shù)輕度.超標(biāo)

D.萁疸持續(xù)吋間過長(zhǎng)

E.黃疸出現(xiàn)過早

答案：E

136.最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.回家觀察

B.停喂母乳

C.藍(lán)光照射

D.輸匯冶療

E.緊急轉(zhuǎn)疹

答案：E

(137-138題共用題干)

男嬰，11個(gè)月?？人?、流涕1天。發(fā)熱3小時(shí)，飲食及大小便正常，就診過程中突然雙眼上翻、肢體強(qiáng)直持續(xù)1分鐘·3個(gè)月前也有類做發(fā)作，查體：T39.3℃.咽紅，心、肺、腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。

137.最可能的診斷是

A.小兒熱性驚厥

B.細(xì)菌性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.病毒性腦炎

E.中毒性腦病

答案：A

138.首選的緊急處置措施是

A.立即氣管插管

B.使用止驚劑

C.快速推注主鈣

D.緩慢靜滴鈣劑

E.立即肌注維生素D

答案：B

(139-140題共用題干)

男嬰，6個(gè)月，人工喂養(yǎng)，近2個(gè)月夜驚、易醒、多汗、煩躁，未牙。查體：前囟增大，枕禿(+),心、肺、服及排經(jīng)系統(tǒng)查體無異常

139.最可能的診斷是

A.佝僂病初期

B.佝僂病活動(dòng)期

C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期

E.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

答案：A

140.最可能導(dǎo)致該病的原因

A.攝取維生素A不足

B.攝取維生素B不足

C.攝取維生素C不足

D.攝取維生素D不足

E.攝取維生素E不足

答案：D

(141-142題共用題干)

女，65歲。間斷多關(guān)節(jié)真痛20余年，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)腫痛，僵硬，雙手手指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限。X線片可見骨質(zhì)破壞。

141.最可能的診斷是

A.關(guān)節(jié)結(jié)核

B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

答案：C

142.治療方法不正確的

A.減輕癥狀、控制病情

B.可給于免疫抑制劑

C.疼痛時(shí)給予非甾體抗炎藥

D.長(zhǎng)期關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

E.關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練和理療

答案：D

(143~144題共用題干)

女，50歲，左肩疼痛1月余，向左上肢放射，伴左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，癥狀逐漸加重，夜間翻身移動(dòng)肩部時(shí)會(huì)痛醒，查體：左肩肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動(dòng)受限，肩前有局限性壓痛，無明顯畸形。

143.最可能的診斷是

A.左肩關(guān)節(jié)軟組織損傷

B.左肱骨近端骨折

C.左肱骨近端轉(zhuǎn)移瘤

D.左肩粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎

E.神經(jīng)根型頸椎病

答案：D

144.治療方法不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.給予熱敷

B.給予局部封閉鎮(zhèn)痛

C.給予局部按摩

D.服用非甾體抗炎藥

E.限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)

答案：E

(145-146題共用題干)

男，21歲。近半年來常外出不歸，不在家用餐，不喝家里的水，怕對(duì)身體有傷，晚上和衣而睡，床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門外，闖入同村好友家，將對(duì)方打傷，被家人送診。檢査發(fā)現(xiàn)該患者意識(shí)清晰，能回憶打人過程，并稱有聲音叫他干掉朋友后逃跑。

145.最可能的診斷是

A.偏執(zhí)性精神病

B.躁狂發(fā)作

C.人格障礙

D.精神分裂癥

E.癔癥

答案：D

146.最重要的處理措施是

A.勸患者服藥

B.進(jìn)行心理治療

C.轉(zhuǎn)至精神?？漆t(yī)院診治

D.向患者保證環(huán)境安全

E.要求家屬將患者鎖在家里

答案：C

(147-148題共用題干)

女，63歲。乏力1年，雙下肢腫脹、便移3個(gè)月。查體：表情淡漠，心率52次/分，律齊，雙下肢輕度非凹陷性水腫。

147.最可能的診斷是

A.抑郁病

B.慢性腎臟病

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.甲狀腺功能減退癥

E.下肢深靜脈血栓形成

答案：D

148.為明確診斷最重要的檢查是

A.動(dòng)態(tài)心電圖

B.心理測(cè)量

C.血肝腎功能

D.下肢靜脈超聲

E.血清FT3、FT4、TSH

參考答案：E

(149-150題共用題干)

女，20歲，發(fā)熱3天，體溫最高39℃，伴咳嗽咳痰，納差，今日出現(xiàn)腹痛，嘔吐，既往有糖尿病2年，平素應(yīng)用胰島素治療。查體時(shí)可聞及呼吸總有爛蘋果味。

149.導(dǎo)致該患者嘔吐的最可能的原因是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.肺炎

E.胰腸梗阻

答案：C

150.不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.抗感染治療

B.補(bǔ)液加胰島素

C.及時(shí)轉(zhuǎn)診

D.對(duì)癥治療

E.回家口服藥物治療

答案：E

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