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2020年初級(jí)護(hù)師精選試題及答案解析(4)

【題型】 A3A4型題

女，35歲，經(jīng)產(chǎn)婦，35+6周妊娠。因全身水腫6天，頭痛，視物模糊3天伴惡心嘔吐，半小時(shí)前抽搐一次急癥入院。查體：血壓210/110mmHg,水腫(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宮縮不規(guī)律，宮口未開(kāi)。

1.首選的處理措施是

A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.B.積極解痙，鎮(zhèn)靜防止再次抽搐

C.C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn)

D.水囊引產(chǎn)

E.解痙，降壓控制抽搐，血壓穩(wěn)定后行剖宮產(chǎn)終止妊娠

【答案】E

女，35歲，經(jīng)產(chǎn)婦，35+6周妊娠。因全身水腫6天，頭痛，視物模糊3天伴惡心嘔吐，半小時(shí)前抽搐一次急癥入院。查體：血壓210/110mmHg,水腫(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宮縮不規(guī)律，宮口未開(kāi)。

2.重度子癇前期時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到或超過(guò)

A.1g

B.2g

C.3g

D.4g

E.5g

【答案】B

女，35歲，經(jīng)產(chǎn)婦，35+6周妊娠。因全身水腫6天，頭痛，視物模糊3天伴惡心嘔吐，半小時(shí)前抽搐一次急癥入院。查體：血壓210/110mmHg,水腫(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宮縮不規(guī)律，宮口未開(kāi)。

3.治療中過(guò)程中對(duì)母兒危害最大的是

A.胎心監(jiān)護(hù)示晚減

B.孕婦精神萎靡，嗜睡

C.血壓持續(xù)不低于160/110mmHg

D.腹痛無(wú)間歇，宮體壓痛，血壓120/80mmHg

E.尿常規(guī)示蛋白(+++)，顆粒管型1-2/HP

【答案】D

女，35歲，經(jīng)產(chǎn)婦，35+6周妊娠。因全身水腫6天，頭痛，視物模糊3天伴惡心嘔吐，半小時(shí)前抽搐一次急癥入院。查體：血壓210/110mmHg,水腫(+++)，尿蛋白(++)，胎心128次/分，宮縮不規(guī)律，宮口未開(kāi)。

4.要估計(jì)血管病變程度，簡(jiǎn)單易行又有臨床意義的檢查方法是

A.眼底檢查

B.心電圖

C.腦血流圖

D.頭部CT

E.腦血管造影

【答案】A

【解析】該患者為重度妊娠高血壓綜合征子癇期，此時(shí)24小時(shí)尿蛋白應(yīng)≥5g，容易導(dǎo)致胎盤早剝以及凝血功能障礙等并發(fā)癥。眼底檢查可以反映全身小動(dòng)脈痙攣程度。其治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。對(duì)子癇病人的處理是經(jīng)藥物控制后6～12小時(shí)，需考慮終止妊娠。

女，27歲。經(jīng)產(chǎn)婦，37周妊娠，有風(fēng)濕性心臟病史，因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。查體：宮口開(kāi)大2cm,S=o,胎心130次/分，心功能Ⅰ級(jí)。

5.關(guān)于該孕婦分娩期處理正確的是

A.立即剖宮產(chǎn)

B.抑制宮縮，擇期剖宮產(chǎn)

C.產(chǎn)程中禁用鎮(zhèn)靜劑

D.無(wú)產(chǎn)科指征時(shí)可嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰分娩

E.肌肉注射麥角新堿防止產(chǎn)后出血

【答案】D

女，27歲。經(jīng)產(chǎn)婦，37周妊娠，有風(fēng)濕性心臟病史，因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。查體：宮口開(kāi)大2cm,S=o,胎心130次/分，心功能Ⅰ級(jí)。

6.心臟病孕婦死亡的主要誘因是

A.年齡大

B.病程長(zhǎng)

C.未經(jīng)產(chǎn)前檢查

D.孕周大

E.心衰與感染

【答案】E

【解析】心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴(yán)重的感染。其治療原則為：分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)需助產(chǎn)。胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)?？伸o脈或肌內(nèi)注射縮宮素，禁用麥角新堿。

7.多系統(tǒng)器官功能衰竭中最常見(jiàn)的器官是

A.心

B.肝

C.肺

D.腎

E.腦

【答案】C

【解析】發(fā)生多器官功能障礙綜合征最常見(jiàn)的器官是肺，其次是腎、肝、心，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，胃腸，免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。

8.一般認(rèn)為大腦不可逆的損傷是大腦缺血缺氧超過(guò)

A.1～3分鐘

B.4～6分鐘

C.7～8分鐘

D.9～10分鐘

E.10分鐘以上

【答案】B

【解析】大腦不可逆的損傷是大腦缺血缺氧超過(guò)4～6分鐘。

9.患者男，32歲。車禍后同時(shí)存在下列傷情，應(yīng)首先處理的是

A.頭皮血腫

B.張力性氣胸

C.右肩關(guān)節(jié)脫位

D.右前臂皮膚擦傷

E.右側(cè)脛骨開(kāi)放性骨折

【答案】B

【解析】張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致病人極度缺氧、窒息，需先處理。

10.上腹、胸部無(wú)感染的手術(shù)切口，拆線時(shí)間為

A.5～6d

B.7～8d

C.9～10d

D.11～12d

E.14d以上

【答案】B

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