【不孕癥婦女的護理】

一、A1

1、在婦科特殊檢查中，用于測定有無排卵的簡便方法為

A、診斷性刮宮

B、基礎(chǔ)性體溫測定

C、輸卵管通液術(shù)

D、陰道后穹隆穿刺術(shù)

E、陰道脫落細胞檢查

2、診斷不孕癥的關(guān)鍵是

A、消除思想顧慮

B、找出不孕癥的原因

C、患者積極配合

D、正確用藥

E、健康指導(dǎo)

3、對女性不孕癥病人進行有關(guān)卵巢功能的檢查中，下列不必要的項目是

A、陰道細胞學(xué)檢查

B、宮頸黏液涂片檢查

C、基礎(chǔ)體溫測定

D、診斷性刮宮取子宮內(nèi)膜活檢

E、腹腔鏡檢查

4、進行性交后精子穿透力試驗的最佳時間是

A、排卵期進行

B、月經(jīng)前5天

C、月經(jīng)干凈后5天

D、兩次月經(jīng)中間

E、非經(jīng)期任何時間

5、在精液常規(guī)的檢查中，下列指標(biāo)提示精液不正常的是

A、量為2～6ml

B、活動數(shù)>50%

C、pH為7.8～8.7

D、液化時間為30分鐘內(nèi)

E、密度(20～200)×109/L

6、女方生殖器官不孕病因的檢查中，下列最有診斷價值的項目是

A、超聲檢查

B、內(nèi)分泌檢查

C、子宮輸卵管碘油造影

D、宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查

E、腹腔鏡檢查

7、下列屬于治療不孕癥的關(guān)鍵項目是

A、男方體健，不必檢查，只需女方診治

B、男方只作一次精液常規(guī)，正常者只需檢查女方

C、女方只需監(jiān)測有無排卵并治療

D、女方只需了解輸卵管是否通暢，并對因治療

E、男、女雙方同時全面檢查，對因治療

8、使用促排卵藥物及多個胚胎移植最易引起

A、流產(chǎn)

B、宮外孕

C、多胎妊娠

D、不孕癥

E、卵巢過度刺激綜合征

二、A3/A4

1、某病人，30歲。發(fā)育良好，婚后2年未孕，經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫雙相，子宮內(nèi)膜病理為分泌期改變。男方精液常規(guī)檢查為正常。

<1> 、該病人需要做的進一步檢查是

A、輸卵管通暢檢查

B、女性激素測定

C、陰道鏡檢查

D、腹腔鏡檢查

E、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育

<2> 、上述檢查發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)采用的治療方案是

A、異常部位活檢送病理

B、氯米芬促排卵

C、抗炎治療

D、輸卵管通液治療

E、服己烯雌酚

2、患者女性，28歲。發(fā)育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。

<1> 、患者想了解無損傷、最簡單而且花錢少的預(yù)測排卵功能的手段，你應(yīng)該推薦

A、B超檢查

B、基礎(chǔ)體溫測定

C、陰道細胞學(xué)檢查

D、內(nèi)分泌檢查

E、腹腔鏡檢查

<2> 、原發(fā)性不孕是指

A、育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居3年未孕者

B、育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕而從未妊娠者，同居12個月未孕者

C、夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者

D、夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者

E、夫婦同居后1年未孕，一方有無法糾正的解剖生理缺陷者

<3> 、引起女性不孕的最常見的病因是

A、子宮黏膜下肌瘤

B、輸卵管因素

C、陰道炎

D、宮頸管狹窄

E、子宮內(nèi)膜異位癥

<4> 、若患者通過系列檢查，結(jié)果內(nèi)膜活檢見到分泌期子宮內(nèi)膜，輸卵管通暢，基礎(chǔ)體溫雙相，男方精液常規(guī)檢查正常，則下一步建議患者擇期做

A、腹腔鏡檢查

B、宮腔鏡檢查

C、陰道鏡檢查

D、B超檢查

E、宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查

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【不孕癥婦女的護理參考答案】

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃，此特點可作為判斷排卵日期的重要指標(biāo)。無排卵婦女的基礎(chǔ)體溫呈單相。故本題應(yīng)選B。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 通過檢查找出不孕原因是診斷不孕癥的關(guān)鍵。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 利用腹腔鏡檢查可以觀察盆腹腔內(nèi)臟器的形態(tài)及病變情況，但是不能判斷卵巢功能狀況。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 進行性交后精子穿透力試驗者，需要根據(jù)其基礎(chǔ)體溫情況，選擇在預(yù)測的排卵期進行。在試驗前3日禁止性交，避免陰道用藥或沖洗。在性交后2～8小時內(nèi)就診檢查。每高倍視野內(nèi)有20個活動精子為正常。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 正常精液量為2～6ml，平均為3ml;pH值為7.2～7.5，在室溫中放置5～30分鐘內(nèi)完全液化，精子密度(20～200)×109/L，精子活率>50%，正常精子占66%～88%。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 所列的選項均為女方不孕的檢查項目，最有診斷價值的應(yīng)該是能夠明確病因的檢查，此處只有輸卵管碘油造影最能明確病因。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 妊娠涉及夫妻雙方的健康狀況，因此治療不孕癥的關(guān)鍵在于全面評估雙方健康情況后，進行對因性治療。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 多胎妊娠：是由于促排卵藥物應(yīng)用及多個胚胎移植引起。多胎妊娠增加母體孕產(chǎn)期并發(fā)癥，增加圍生兒的病死率。

二、A3/A4

1、【正確答案】 A

【答案解析】 男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基礎(chǔ)體溫和子宮內(nèi)膜變化結(jié)果提示有排卵，其他的原因要考慮是否為輸卵管因素或者子宮因素，那么首選的進一步檢查應(yīng)該是輸卵管通暢檢查。

【正確答案】 D

【答案解析】 輸卵管檢查提示有異常，應(yīng)該進行輸卵管通暢治療，如通液治療等。

2、【正確答案】 B

【答案解析】 因為有排卵者基礎(chǔ)體溫呈雙相型，無排卵者基礎(chǔ)體溫呈單相型，排卵后在孕激素的作用下基礎(chǔ)體溫會上升0.3～0.5℃，故此法可用于預(yù)測排卵功能，且花費少，患者在指導(dǎo)下可自行測量。其他方法均較此方法昂貴或為有創(chuàng)性檢查。

【正確答案】 B

【答案解析】 凡婚后未避孕、有正常性生活、同居12個月而未受孕者，稱為不孕癥?；楹笪幢茉卸鴱奈慈焉镎叻Q為原發(fā)性不孕。

【正確答案】 B

【答案解析】 輸卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常見的病因。

【正確答案】 E

【答案解析】 在以上檢查均未發(fā)現(xiàn)病變的情況下，宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合檢查是查找病變部位的最有效方法。

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