2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題：

1.局限性胸痛、按壓后疼痛加重，提示病變主要累及的部位是

A.臨近胸膜肺組織

B.胸壁軟組織

C.臟層胸膜

D.肋間神經(jīng)

E.壁層胸膜

【正確答案】B

【答案解析】胸壁疼痛和胸膜性胸痛的區(qū)別在于深呼吸對于胸壁疼痛基本沒有影響或影響很小，咳嗽和軀體運動可以明顯加重胸壁疼痛，而且疼痛在兩次咳嗽的間期持續(xù)存在。疼痛較局限，定位準(zhǔn)確，按壓疼痛部位往往可使疼痛加重，并且性質(zhì)與患者的感覺相同。

2.下列關(guān)于胸痛說法錯誤的是

A.急性心梗常為胸痛伴面色蒼白、大汗

B.心絞痛多位于胸骨后、心前區(qū)、劍突下疼痛，可以向咽喉部、左頸部放射

C.胸膜性胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)，屏住呼吸減輕，按壓胸壁加重

D.主動脈夾層的疼痛多于胸背部，可以向下放射至下腹部，呈撕裂樣劇痛

E.大葉性肺炎可以出現(xiàn)胸痛伴咯血、咳嗽

【正確答案】C

【答案解析】胸膜性胸痛按壓疼痛部位的胸壁不會疼痛加重，胸壁痛按壓才會加重。

2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題：

3.胸痛部位位于腋前線、腋中線附近，深呼吸時加劇，可能為

A.肺炎

B.心包炎

C.心絞痛

D.胸膜炎

E.食管炎

【正確答案】D

【答案解析】胸膜炎引起的疼痛多在胸側(cè)部;胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加劇。

4.胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為

A.心絞痛

B.胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.心包炎

E.反流性食管炎

【正確答案】E

【答案解析】食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進食時發(fā)作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。

編輯推薦：2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點之胸痛特點和發(fā)生機制

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