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2020衛(wèi)生資格主管護師考試模擬試題之婦產(chǎn)科護理學(xué)

第十章 分娩期并發(fā)癥婦女的護理

一、A1

1、頭盆不稱引起子宮破裂的原因是

A、子宮本身病變

B、手術(shù)損傷

C、子宮收縮劑使用不當

D、先露下降受阻

E、尿潴留

2、關(guān)于子宮破裂的原因，正確的描述是

A、胎先露下降受阻

B、子宮壁有瘢痕

C、過多使用宮縮劑

D、手術(shù)創(chuàng)傷

E、以上都對

3、子宮破裂的病因不包括

A、子宮收縮乏力

B、胎先露部下降受阻

C、子宮瘢痕

D、宮縮劑使用不當

E、手術(shù)創(chuàng)傷

4、子宮破裂根據(jù)破裂原因分類的是

A、妊娠期破裂

B、分娩期破裂

C、子宮體部破裂

D、自然破裂

E、完全性破裂

5、胎膜早破患者輔助檢查不可見

A、pH試紙見pH≥6.5

B、B超查羊水量減少

C、陰道液干燥片見羊齒狀結(jié)晶

D、陰道分泌物內(nèi)fFN>0.05mg/L

E、羊膜鏡看到羊膜囊

6、下面不屬于胎膜早破病因的是

A、羊水過多

B、妊娠后期性交

C、陰道炎

D、宮頸內(nèi)口松弛

E、子宮收縮乏力

7、臨產(chǎn)前胎膜自然破裂稱

A、胎盤前置

B、胎盤早剝

C、胎膜早破

D、臨床先兆

E、宮縮過強

8、下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據(jù)

A、先露部下降受阻，產(chǎn)程延長

B、血尿

C、病理縮復(fù)環(huán)

D、血紅蛋白下降

E、下腹劇疼拒按

9、羊水栓塞的正確定義是

A、羊水進入胎兒體循環(huán)

B、羊水進入胎兒肺循環(huán)

C、羊水進入母體血液循環(huán)

D、羊水進入胎兒呼吸系統(tǒng)

E、羊水進入胎盤血液循環(huán)

10、下述不支持胎膜早破診斷的是

A、陰道持續(xù)性流液

B、宮縮時肛查觸不到前羊膜囊

C、羊水涂片鏡檢可見羊齒植物葉狀結(jié)晶

D、羊水涂片染色可見毳毛

E、陰道排液pH<6.3

11、關(guān)于羊水栓塞的常見病因，下列敘述錯誤的是

A、胎膜早破

B、人工破膜后

C、宮縮乏力

D、胎盤早剝

E、前置胎盤

12、產(chǎn)后出血的概念是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

13、導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因最常見的是

A、胎盤黏連

B、宮縮乏力

C、軟產(chǎn)道損傷

D、胎盤剝離不全

E、凝血功能障礙

二、A2

1、23歲初產(chǎn)婦，妊娠34周，房事后突然出現(xiàn)陰道流水1小時就診。除哪項均支持胎膜早破的診斷

A、陰道液pH值為5

B、陰道液干燥片檢查見羊齒葉狀結(jié)晶

C、涂片用0.5%硫酸尼羅藍染色可見橘黃色胎兒上皮細胞

D、涂片用蘇丹Ⅲ染色見黃色脂肪小粒

E、羊膜鏡檢查可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊

2、某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍、宮體較硬，最可能的出血原因是

A、宮縮乏力

B、胎盤粘液

C、胎盤植入

D、軟產(chǎn)道損傷

E、凝血功能障礙

3、患者女性，因?qū)m縮過強，胎兒在宮縮期迅速娩出，嬰兒體重4100g，產(chǎn)后較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是

A、胎盤剝離不全

B、胎盤植入

C、產(chǎn)后宮縮乏力

D、凝血功能障礙

E、軟產(chǎn)道損傷

4、孕婦，35歲。孕28周，孕1產(chǎn)0。因“胎動感覺不清”合并重度妊娠高血壓入院。經(jīng)人工中止妊娠，娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用縮宮藥物后仍出血不止，無凝血塊，分析其可能的出血原因是

A、子宮腔內(nèi)感染

B、子宮收縮乏力

C、凝血功能障礙

D、胎盤粘連

E、精祌創(chuàng)傷

5、G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未蛻出，亦無剝離征象，陰道無出血，最可能的原因是

A、胎盤剝離后滯留

B、胎盤剝離不全

C、胎盤部分性植入

D、胎盤完全粘連

E、胎盤嵌頓

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 胎先露部下降受阻：當有骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、胎兒異常，均可使胎先露部下降受阻，子宮上段為克服產(chǎn)道阻力而強烈收縮，使子宮下段拉長變薄超過最大限度，可引起子宮破裂。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-子宮破裂(概念、分類、病因)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 子宮破裂的病因包括胎先露部下降受阻、子宮瘢痕、宮縮劑使用不當、手術(shù)創(chuàng)傷。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-子宮破裂(概念、分類、病因)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 子宮破裂的病因包括胎先露部下降受阻、子宮瘢痕、宮縮劑使用不當、手術(shù)創(chuàng)傷。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-子宮破裂(概念、分類、病因)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)子宮破裂發(fā)生的時間、部位、程度分為：妊娠期破裂和分娩期破裂;子宮體部破裂和子宮下段破裂;完全性破裂和不完全性破裂。

根據(jù)破裂原因分為自然破裂和創(chuàng)傷性破裂。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-子宮破裂(概念、分類、病因)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 羊膜鏡檢查可直視胎先露部，看不到前羊膜囊，即可確診為胎膜早破。胎兒纖連蛋白(fIN)測定：是胎膜分泌的細胞外基質(zhì)蛋白。當宮頸及陰道分泌物內(nèi)fIN含量>0.05mg/L時，胎膜抗張力下降，易發(fā)生胎膜早破。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-胎膜早破(概念、病因、輔助檢查)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-胎膜早破(概念、病因、輔助檢查)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 C

【答案解析】 胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-胎膜早破(概念、病因、輔助檢查)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 先兆子宮破裂時宮縮強有力使產(chǎn)婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止，常有排尿困難。產(chǎn)婦呼吸急促，脈搏增快，膀胱充盈，導(dǎo)尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀，出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產(chǎn)程延長，先露下降受阻。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-子宮破裂(概念、分類、病因)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等一系列嚴重癥狀的綜合征。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-羊水栓塞(概念、病因、病理生理)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 正常陰道液呈酸性，pH值為4.5～5.5;羊水的pH值為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH值≥6.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-胎膜早破(概念、病因、輔助檢查)”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 胎膜早破、子宮頸裂傷、胎盤早剝、前置胎盤等均有利于羊水通過損傷的血管或胎盤后血竇進入母體循環(huán)，增加羊水栓塞的機會。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-羊水栓塞(概念、病因、病理生理)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 產(chǎn)后出血的概念是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-產(chǎn)后出血(概念、病因)”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-產(chǎn)后出血(概念、病因)”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 陰道液酸堿度檢查：正常陰道液呈酸性，pH為4.5～5.5;羊水的pH為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH>6.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-胎膜早破(概念、病因、輔助檢查)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 宮體較硬，排除宮縮乏力，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道活動性出血，最可能的原因是軟產(chǎn)道損傷。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-產(chǎn)后出血(概念、病因)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 軟產(chǎn)道損傷常因急產(chǎn)、子宮收縮過強、產(chǎn)程進展過快、軟產(chǎn)道未經(jīng)充分的擴張、胎兒過大、保護會陰不當、助產(chǎn)手術(shù)操作不當、未做會陰側(cè)切或因會陰側(cè)切過小胎兒娩出時致軟產(chǎn)道撕裂。提干給出宮縮過強，嬰兒體重4100g，產(chǎn)后較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，可以診斷為軟產(chǎn)道損傷。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-產(chǎn)后出血(概念、病因)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠并發(fā)癥導(dǎo)致凝血功能障礙，如重度妊娠期高血壓疾病、重度胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留過久均可影響凝血功能，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。凝血功能障礙所致的產(chǎn)后出血常為難以控制的大量出血。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-產(chǎn)后出血(概念、病因)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 多次或過度刮宮，子宮內(nèi)膜受損或引起子宮內(nèi)膜炎，致蛻膜不能良好發(fā)育而發(fā)生胎盤粘連，胎盤全部粘連或植入，一般無出血。

【該題針對“基礎(chǔ)知識-產(chǎn)后出血(概念、病因)”知識點進行考核】

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