2020衛(wèi)生資格主管護師考試模擬試題之外科護理學:第十一章
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2020衛(wèi)生資格主管護師考試模擬試題之外科護理學
第十一章 營養(yǎng)支持病人的護理
損傷病人的護理
一、A1
1、③深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達
A、真皮淺層,部分生發(fā)層健在
B、表皮層,生發(fā)層健在
C、真皮深層,有皮膚附件殘留
D、脂肪層
E、脂肪下層
2、③大面積嚴重燒傷患者轉(zhuǎn)運前首先應
A、持續(xù)中心靜脈壓測定
B、徹底清創(chuàng)
C、建立輸液途徑
D、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染
E、汽車運送時,患者應與行駛方向平行
3、③燒傷后補充液體分配正確的方法是
A、8h內(nèi)補充完全天的量
B、8h內(nèi)補充全量的一半
C、兩個8h內(nèi)補完全天的量
D、三個8h均勻補完全天的量
E、12h內(nèi)補完全天的量
4、③淺二度燒傷的深度達
A、表皮
B、真皮淺層
C、真皮深層
D、皮膚全層
E、皮下脂肪層
5、③屬于深二度燙傷特點的是
A、深達皮下
B、水皰大,壁薄
C、水皰破后,基底紅潤
D、痛覺遲鈍
E、預后無瘢痕
6、③兒童,7歲,其頭面頸部面積占全身面積的
A、4%
B、6%
C、9%
D、14%
E、16%
7、③以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是
A、挫傷
B、扭傷
C、穿通傷
D、擠壓傷
E、切割傷
8、③關(guān)于燒傷敗血癥病人的護理措施不正確的是
A、入院后即做創(chuàng)面細菌培養(yǎng)
B、管飼或靜脈營養(yǎng)支持
C、大劑量聯(lián)合使用抗菌藥
D、做好基礎(chǔ)護理
E、必要時少量多次輸入庫血
9、③成人雙下肢燒傷的面積為
A、40%
B、42%
C、46%
D、50%
E、60%
二、A2
1、③患者男性,24歲。不慎跌入80℃熱水池內(nèi),池水淹沒下半身超過臀部,初步估計燙傷面積為
A、30%~35%
B、35%~40%
C、40%~45%
D、45%~50%
E、>60%
三、A3/A4
1、③患兒,5歲,體重25kg,在家玩耍時不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。
<1> 、該患兒的燒傷面積為
A、10%
B、39%
C、41%
D、46%
E、70%
<2> 、燒傷深度為
A、一度
B、淺二度
C、深二度
D、三度
E、四度
<3> 、對于該患兒,不正確的急救措施是
A、迅速脫離熱源
B、創(chuàng)面涂抹甲紫
C、用自來水大量沖洗雙下肢
D、大量補液
E、迅速送往醫(yī)院
<4> 、該患兒燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量為
A、1080ml
B、1755ml
C、3312ml
D、3755ml
E、3860ml
四、B
1、③A.Ⅰ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.特殊燒傷
<1> 、傷及角質(zhì)層,主要病理變化為毛細血管擴張充血,輕度滲出是
A B C D E
<2> 、傷及真皮淺層,主要病理變化為血漿滲出積于表皮與真皮之間的是
A B C D E
<3> 、傷及真皮深層,有皮膚附件殘留,主要病理變化為局部組織壞死,皮下層滲出明顯,毛根有正常結(jié)構(gòu)的是
A B C D E
<4> 、主要病理變化為皮膚壞死、蛋白凝固、形成焦痂,傷及皮膚全層、皮下組織、肌肉、骨骼的是
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】
深Ⅱ度已損害真皮深層,局部感覺神經(jīng)部分破壞,因此痛覺遲鈍。由于創(chuàng)面尚有皮膚附件殘留,上皮再生,在創(chuàng)面形成上皮島,多個上皮島融合成片,愈合后留有輕度瘢痕。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
嚴重燒傷后,最早的反應是體液滲出,最大的危險是低血容量性休克,因此應快速建立靜脈輸液通路,補充血容量。選項A為評估液體治療的觀察指標,選項B、D主要適用于小面積燒傷,因此答案為C。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】
燒傷后補液總量的一半,應在傷后8小時內(nèi)輸完,另一半在其后的16小時輸完。傷后第二個24小時補液量,按第二個24小時計算量的1/2,再加每日生理需水量補給。第三個24小時補液量,視傷員病情變化而定。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 B
【答案解析】
淺二度燒傷時熱力可達表皮的生發(fā)層和真皮淺層,所以選擇答案B。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
深二度燙傷熱力深達真皮深層,水皰壁厚,基底紅白相間,痛覺遲鈍,預后會留有瘢痕。
【該題針對“深二度燙傷特點,專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】
成人頭面頸的面積占全身面積的9%,7歲兒童的頭面頸面積應當加上(12-7)%,即為14%。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
7、
【正確答案】 D
【答案解析】
擠壓傷后大量的組織溶解破壞,會給腎臟帶來嚴重的負擔,容易導致腎衰竭。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
8、
【正確答案】 E
【答案解析】
少量多次輸入庫血可能會導致高鉀血癥。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
9、
【正確答案】 C
【答案解析】
成人雙下肢燒傷的面積為(5+7+13+21)%=46%。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
一般50℃以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應,按“新九分法”計算:雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿為(5+7+21+13)%=46%,故選D。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
5歲小兒的雙下肢面積為[46-(12-5)]%=39%。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
該患兒燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色,這均是淺二度燒傷的特點。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
<3>、
【正確答案】 B
【答案解析】
創(chuàng)面涂抹甲紫可能會影響燒傷深度判斷,因此是不正確的急救措施。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
<4>、
【正確答案】 B
【答案解析】
傷后第一個24小時補液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(Ⅱ~Ⅲ度)補液1.5ml(小兒1.8ml,嬰兒2ml)計算,小兒即第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.8ml,其中晶體和膠體溶液的比例一般為2:1,另加每日生理需水量2000ml,即為補液總量。該患兒第一個24小時所需晶體和膠體的總量為39×1.8×25=1755(ml)。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
四、B
1、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
Ⅰ度燒傷僅傷及表皮角質(zhì)層,主要病理變化為毛細血管擴張充血,局部紅腫。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
<2>、
【正確答案】 B
【答案解析】
Ⅱ度燒傷深達真皮,淺Ⅱ度者傷及真皮淺層,一部分生發(fā)層健在。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
<3>、
【正確答案】 C
【答案解析】
深Ⅱ度者傷及真皮深層,尚殘留皮膚附件,去皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間,或可見網(wǎng)狀栓塞血管,表面滲液少,基底腫脹明顯。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
<4>、
【正確答案】 D
【答案解析】
Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層,可達皮下、肌肉或骨骼,創(chuàng)面無水皰,痛覺消失,無彈性,甚至出現(xiàn)焦痂。
【該題針對“專業(yè)知識-第十一章 損傷病人的護理”知識點進行考核】
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