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2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項練習(xí)題：專業(yè)實踐匯總

血液系統(tǒng)

特發(fā)性血小板減少性紫癜可有

A.骨髓巨核細(xì)胞消失

B.凝血時間延長

C.血小板術(shù)壽命縮短

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值降低

E.Coombs試驗(+)

『正確答案』C

關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的概念，描述錯誤的是

A.急性型ITP與感染因素有關(guān)

B.血小板壽命縮短

C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

D.急性型ITP多見于兒童

E.臨床上是較常見的一種出血性疾病

『正確答案』C

女，25歲。間斷牙齦出血、皮膚瘀斑2個月，反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。查體：雙下肢和腹部散在瘀斑，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，腹軟，肝肋下未及，脾肋下剛可觸及?；灒篐B121g/L，WBC4.5×109/L，PLT25×109/L。為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性紫癜，最重要的檢查是

A.血小板功能

B.血小板抗體

C.抗核抗體譜

D.腹部B超

E.胸部X線片

『正確答案』B

下列支持ITP診斷的是

A.PAC3陰性

B.脾切除有效

C.肝脾腫大

D.PAIg陰性

E.骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多

『正確答案』B

女，22歲。發(fā)現(xiàn)皮膚瘀點、月經(jīng)量過多1月余。實驗室檢查：HB 90g/L，WBC 4.0×109/L，PLT 10×109/L。骨髓象：顆粒型巨核細(xì)胞在1.5cm×2.0cm涂片膜上可見160個，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞為0.該患者最可能的診斷是

A.血管性血友病

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.急性白血病

D.過敏性紫癜

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

『正確答案』E

(1～2題共用備選答案)

A.骨髓細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高

C.Ph染色體陽性

D.糖原染色陽性

E.非特異性酯酶(+)，陽性可被氟化鈉抑制

1.慢性粒細(xì)胞性白血病

2.類白血病樣反應(yīng)

『正確答案』C;B

男，25歲。乏力、消瘦、腹脹2個月。查體：心肺未見異常，肝肋下1cm，脾肋下8cm?；灒篐b 138g/L，WBC 96×109/L，Plt 385×109/L。分子生物學(xué)檢查可見bcr/abl融合基因。

1.該患者的診斷是

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.肝硬化，門靜脈高壓癥

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

『正確答案』C

2.該患者應(yīng)出現(xiàn)的染色體異常是

A.t(9;22)

B.t(8;21)

C.t(9;11)

D.inv(16)

E.t(5;17)

『正確答案』A

3.該患者最有效的治療是

A.口服伊馬替尼

B.DA方案化療

C.口服苯丁酸氮芥

D.脾切除

E.VLDP方案化療

『正確答案』A

治療腦膜白血病首選藥物是

A.長春新堿

B.環(huán)磷酰胺

C.三尖衫酯堿

D.6-巰基嘌呤

E.甲氨蝶呤

『正確答案』E

(1～3題共用題干)

女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。

1.患者出血的首要原因是

A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.DIC

『正確答案』E

2.首選的治療方案應(yīng)為

A.小劑量阿糖胞苷

B.柔紅霉素加阿糖胞苷

C.DA方案+小劑量肝素

D.高三尖杉酯堿加阿糖胞苷

E.全反式維甲酸+肝素

『正確答案』E

3.獲得完全緩解后的治療策略是

A.化療與全反式維甲酸交替治療

B.單用全反式維甲酸維持治療

C.定期聯(lián)合化療

D.中劑量阿糖胞苷強化治療

E.停藥，定期隨診

『正確答案』A

(1～2題共用備選答案)

A.甲氨蝶呤

B.阿霉素

C.DA方案

D.環(huán)磷酰胺

E.VP方案

1.急性粒細(xì)胞白血病治療首選

2.急性淋巴細(xì)胞白血病治療首選

『正確答案』C;E

急性白血病引起貧血最重要的原因是

A.出血

B.紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾

C.無效紅細(xì)胞形成

D.造血原料缺乏

E.紅細(xì)胞壽命縮短

『正確答案』B

易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是

A.急性粒細(xì)胞性白血病

B.急性單核細(xì)胞性白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

D.急性淋巴細(xì)胞性白血病

E.慢性粒細(xì)胞性白血病

『正確答案』D

急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于白血病的

A.起病時

B.緩解時

C.化療時

D.耐藥時

E.復(fù)發(fā)時

『正確答案』B

女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。患者出血的首要原因是

A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.DIC

『正確答案』E

女性，30歲。發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞，血小板正常，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為進一步診斷，應(yīng)首選的檢查是

A.染色體核型分析

B.細(xì)胞化學(xué)染色

C.血清鐵測定

D.血細(xì)菌培養(yǎng)

E.抗血小板抗體檢測

『正確答案』B

急性白血病診斷的主要依據(jù)是

A.發(fā)熱、貧血、出血

B.白細(xì)胞計數(shù)>50×109/L

C.骨髓增生極度活躍

D.胸骨壓痛(+)

E.骨髓中原始細(xì)胞明顯增高

『正確答案』E

男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞6.0×109/L ，血小板15×109/L，骨髓象原始細(xì)胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

『正確答案』E

骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.溶血性貧血

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

『正確答案』B

(1～2題共用備選答案)

A.過氧化酶強陽性

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶偏低

C.非特異酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制

D.細(xì)胞內(nèi)鐵染色強陽性

E.糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀

以上細(xì)胞化學(xué)染色有助于診斷下列疾病的是

1.急性早幼粒細(xì)胞白血病

2.急性單核細(xì)胞白血病

3.急性淋巴細(xì)胞白血病

『正確答案』A;C;E

以上就是2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)實踐專項練習(xí)題：血液系統(tǒng)的全部內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校小編將持續(xù)為大家更新2020年衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題、章節(jié)練習(xí)、習(xí)題解析等備考資料，點擊下方按鈕即可下載查看！