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2020年衛(wèi)生資格初級護師模擬試題之外科護理學(xué)

第十七章　乳房疾病病人的護理

1、患者女，40歲。右乳腫塊，界限不清，腫塊多并呈串珠狀，周期性疼痛，此腫物最可能是

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺纖維瘤

C.急性乳腺炎

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺癌

『正確答案』A

『答案解析』乳腺囊性增生病主要是乳房脹痛和腫塊，部分病人有周期性，疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳房有彌漫性增厚，腫塊大小不一，呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，質(zhì)韌而不硬，增厚區(qū)與周圍組織分界不明顯。本病發(fā)展緩慢，病程較長。

2、女性，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后半月，產(chǎn)婦寒戰(zhàn)，高熱，右乳紅腫熱痛，局部壓痛，診為乳腺炎，下列護理不必要的是

A.患乳托起

B.吸引器吸盡患乳乳汁

C.局部熱敷

D.給高熱量高蛋白易消化飲食

E.絕對臥床

『正確答案』E

『答案解析』乳腺炎患者不需要絕對臥床，沒有意義。

3、乳腺癌常發(fā)生于乳房的

A.內(nèi)下象限

B.內(nèi)上象限

C.外下象限

D.外上象限

E.乳暈區(qū)

『正確答案』D

『答案解析』乳腺癌常發(fā)生于乳房的外上象限。

4、急性乳腺炎多發(fā)生于

A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦

B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦

C.任何哺乳期的婦女

D.青年產(chǎn)婦

E.乳房較大的婦女

『正確答案』B

『答案解析』急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發(fā)于產(chǎn)后3～4周，病人多是產(chǎn)后哺乳的婦女，以初產(chǎn)婦多見。

5、急性乳腺炎的主要病因是

A.乳頭破損

B.乳頭皸裂

C.乳管堵塞

D.乳頭發(fā)育不良

E.乳汁淤積

『正確答案』E

『答案解析』急性乳腺炎主要是乳汁淤積將有利于入侵細菌的生長。

6、急性乳腺炎患者，最初的癥狀是

A.乳房腫脹、疼痛

B.全身不適

C.腋窩淋巴結(jié)腫大

D.局部硬結(jié)

E.高熱、寒戰(zhàn)

『正確答案』A

『答案解析』急性乳腺炎病人患側(cè)乳房脹痛，局部紅、腫、發(fā)熱、壓痛。繼之出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，脈率加快，常有患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛。

7、乳癌引起局部皮膚“橘皮樣”變，是因為癌細胞侵犯

A.血管

B.淋巴管

C.乳腺導(dǎo)管

D.Cooper韌帶

E.乳腺小葉

『正確答案』B

『答案解析』若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。

8、下列哪種檢查是確診乳腺癌最可靠的證據(jù)

A.乳房X線檢查

B.乳房B超

C.乳頭溢液檢查

D.乳房CT檢查

E.活組織病理切片

『正確答案』E

『答案解析』活體組織病理檢查簡稱“活檢”，是采取活體組織進行形態(tài)學(xué)檢查是作出疾病診斷的重要方法?；顧z主要用于腫瘤和非腫瘤性疾病、良性和惡性腫瘤的鑒別，判斷惡性腫瘤生長、侵犯、轉(zhuǎn)移的程度和范圍。

9、急性乳腺炎感染的原因不包括

A.乳管不通暢

B.乳頭皸裂

C.乳頭發(fā)育不良

D.嬰兒吸乳過少

E.淋巴系統(tǒng)播散

『正確答案』E

『答案解析』急性乳腺炎主要是乳汁淤積將有利于入侵細菌的生長。感染的主要途徑是乳頭破損或皸裂使細菌沿淋巴管入侵。細菌也可直接入侵乳管，上行至腺小葉而致感染，如嬰兒患口腔炎或口含乳頭睡眠所致。

10、患者女性，30歲，因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進行健康指導(dǎo)。以下哪項對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要

A.加強營養(yǎng)

B.參加體育活動增強體質(zhì)

C.5年內(nèi)避免妊娠

D.經(jīng)常自查乳房

E.定期來院復(fù)查

『正確答案』C

『答案解析』術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。

11、乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是

A.半臥位

B.引流管持續(xù)負壓吸引

C.加壓包扎傷口

D.抬高同側(cè)上肢

E.局部砂袋壓迫

『正確答案』B

『答案解析』乳癌根治術(shù)后留置引流管，以及時引流皮瓣下的滲液和積氣，使皮瓣緊貼創(chuàng)面，避免壞死、感染，促進愈合。

12、為避免乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)，應(yīng)指導(dǎo)患者避免妊娠的期限是

A.1年

B.2年

C.4年

D.5年

E.10年

『正確答案』D

『答案解析』術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。

13、以非手術(shù)治療為主的乳房疾病是

A.I期乳腺癌

B.II期乳腺癌

C.乳腺纖維腺瘤

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺囊性增生病

『正確答案』E

『答案解析』乳腺囊性增生病以對癥治療為主，可用疏肝理氣、調(diào)和沖任及調(diào)整卵巢功能的中藥治療。

14、患者女性，42歲，近一個月來發(fā)現(xiàn)乳頭溢出少量血性液體。查體乳房內(nèi)未觸及明顯腫塊，無觸痛。考慮診斷為

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺炎

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E.乳腺癌

『正確答案』D

『答案解析』乳管內(nèi)乳頭狀瘤病人一般無明顯自覺癥狀，常因乳頭溢液污染衣服而引起注意，溢液為血性、暗棕色或黃色液體。腫瘤多數(shù)較小，常不能觸及。

15、乳房淋巴液輸出的最主要途徑是

A.經(jīng)肋間淋巴管→胸骨旁淋巴結(jié)

B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管→腋窩淋巴結(jié)

C.經(jīng)胸大小肌間淋巴結(jié)→鎖骨下淋巴結(jié)

D.經(jīng)皮下交通淋巴管→對側(cè)

E.經(jīng)深部淋巴管→肝臟

『正確答案』B

『答案解析』大部分乳房淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié);部分乳房上部淋巴液流向胸大、小肌向淋巴結(jié)，直接到達鎖骨下淋巴結(jié)，繼之達鎖骨上淋巴結(jié)。

16、患者，女性，40歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊，直徑約3cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。

1)該病人最可能的診斷是

A.乳腺囊性增生病

B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

C.乳房膿腫

D.乳腺癌

E.乳房結(jié)核

『正確答案』D

『答案解析』乳腺癌早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，且不易推動。

2)該病人的治療方法是

A.乳房部分切除術(shù)

B.乳房單純切除術(shù)

C.乳癌根治術(shù)

D.乳癌改良根治術(shù)

E.乳癌擴大根治術(shù)

『正確答案』D

『答案解析』對于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌病人可采用乳腺癌改良根治術(shù)或保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

3)術(shù)后護理措施，不正確的

A.抬高患側(cè)上肢

B.患側(cè)胸壁加壓包扎

C.保持引流管通暢

D.早期活動患肢

E.不在患肢測血壓

『正確答案』D

『答案解析』過早活動患肢，易影響皮瓣與其所附的組織之間的粘附，影響皮瓣成活，故早期患肢應(yīng)制動。

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