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      中級主管護師備考中針對心臟疾病患者二尖瓣狹窄的治療要點

      更新時間:2020-07-21 14:21:45 來源:39健康網(wǎng) 瀏覽23收藏9

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      摘要 尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病的標志,實際上全部風(fēng)濕性心臟病均累及二尖瓣,二尖瓣狹窄多見于女性,國內(nèi)報道慢性風(fēng)濕性心瓣膜疾病的男女發(fā)病率總比例為1:1:4。二尖瓣狹窄的癥狀表現(xiàn)有呼吸困難、咯血、咳嗽、心悸、胸痛、聲音嘶啞、吞咽困難。

      一、二尖瓣狹窄的藥物治療

      藥物治療是治療二尖瓣狹窄的主要治療方法,治療時應(yīng)注意預(yù)防感染、防止疾病復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥。

      1.擴血管藥:二尖瓣狹窄如出現(xiàn)心力衰竭,可 據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用擴血管要。擴血管藥具有強心的功效,能擴張小動脈。

      2.奎尼丁、胺碘酮等轉(zhuǎn)復(fù)藥物:二尖瓣狹窄如出現(xiàn)心房顫動,治療時應(yīng)盡量控制心室率,預(yù)防血栓栓塞。慢性心房顫動的患者可以 據(jù)自身病因及病情選用奎尼丁、胺碘酮等轉(zhuǎn)復(fù)藥物,這些藥物對治療疾病具有較佳功效,能恢復(fù)竇性心律。

      3.β受體阻滯劑或鈣拮抗劑:發(fā)病急且快室伴快室率,可注射西地蘭,西地蘭能有效控制心室率,預(yù)防血栓栓塞,也可使用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。

      二、二尖瓣狹窄的手術(shù)治療

      二尖瓣狹窄如何治療?成形術(shù)及換瓣手術(shù)都可治療二尖瓣狹窄,癥狀較輕者可選擇成形術(shù),癥狀較重者應(yīng)選擇換瓣手術(shù)。

      1.直視二尖瓣成形術(shù):不僅適合中、重度狹窄患者,而且適合瓣葉嚴重鈣化的患者?;颊咦鐾晔中g(shù)后癥狀會有所緩解,生存期為8-12年,8-12年后如發(fā)作應(yīng)再次做手術(shù)。如果患者左房血栓或再狹窄等,不適合使用此方法治療。

      2.瓣膜置換術(shù)成形術(shù): 適合癥狀較為嚴重者,尖瓣畸形難以糾正者。如果患者瓣膜病變嚴重或者明顯心衰或者二尖瓣關(guān)閉不全,選擇此方法治療效果最佳。

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