內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》考點(diǎn)：

1、當(dāng)出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭時(shí)，上消化道出血量可達(dá)到血容量的

A、10%-15%

B、20%-30%

C、30%以上

D、50%以上

E、15%-30%

【正確答案】 C

【答案解析】 當(dāng)出血量達(dá)到血容量的30%以上，則出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏頻數(shù)微弱、呼吸急促及休克等。

2、便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于以下疾病，除了

A、腸道淋巴瘤

B、血友病

C、敗血癥

D、鉤端螺旋體病

E、流行性出血熱

【正確答案】 B

【答案解析】 便血伴發(fā)熱常見(jiàn)于感染性疾病，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病或部分惡性腫瘤，如腸道淋巴瘤、白血病等。

3、反流性食管炎的典型癥狀是

A、進(jìn)食后腹痛

B、饑餓時(shí)腹痛

C、反酸

D、腹脹

E、以上都不是

【正確答案】 C

【答案解析】 反酸為反流性食管炎的主要癥狀，因反流物為酸性，故答案為反酸。

4、上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因?yàn)?/p>

A、血液與胃內(nèi)黏液混合所致

B、血液與胃內(nèi)食物混合所致

C、血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅蛋白所致

D、鮮血與唾液混合所致

E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵

【正確答案】 C

【答案解析】 上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣是因?yàn)檠航?jīng)胃酸作用形成正鐵血紅蛋白所致。

內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)知識(shí)》考點(diǎn)：

5、下列關(guān)于嘔吐的敘述正確的是

A、嘔吐物帶有糞臭味提示低位腸梗阻

B、嘔吐物含有膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以上

C、嘔吐物不含有膽汁提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下

D、嘔吐物為咖啡樣不能提示上消化道出血

E、嘔吐物有酸味考慮為賁門(mén)失弛緩癥所致

【正確答案】 A

【答案解析】 嘔吐物不含膽汁說(shuō)明梗阻平面多在十二指腸乳頭以上，嘔吐物含多量膽汁則提示梗阻平面在十二指腸乳頭以下，嘔吐物含有大量酸性液體者多有十二指腸潰瘍，嘔吐物無(wú)酸味者可能為賁門(mén)失弛緩癥所致，嘔吐物為咖啡渣樣多提示上消化道出血。

6、嘔吐伴有聽(tīng)力障礙、眩暈等癥狀多考慮為

A、前庭障礙性嘔吐

B、急性闌尾炎

C、顱內(nèi)高壓癥

D、幽門(mén)梗阻

E、食物中毒

【正確答案】 A

【答案解析】 嘔吐伴有聽(tīng)力障礙、眩暈等癥狀者需考慮前庭障礙性嘔吐。

7、下面敘述錯(cuò)誤的是

A、嘔吐是一個(gè)復(fù)雜的反射動(dòng)作

B、夜間嘔吐常見(jiàn)于腎衰竭

C、幽門(mén)梗阻多為晚上或夜間嘔吐

D、顱高壓所致的嘔吐為噴射性嘔吐

E、神經(jīng)癥多致嘔吐長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不受影響

【隱藏答案】

【正確答案】 B

【答案解析】 晨起嘔吐常見(jiàn)于早期妊娠、腎衰竭等。

8、嘔吐物多且有糞臭常見(jiàn)于

A、腸梗阻

B、顱壓增高

C、幽門(mén)梗阻

D、胃潴留

E、膽石癥

【隱藏答案】

【正確答案】 A

【答案解析】 高位小腸梗阻：嘔吐頻繁，嘔吐胃液、十二指腸液和膽汁。低位小腸梗阻：嘔吐帶臭味的糞樣物。因?yàn)榧S臭來(lái)自腸道，故選擇腸梗阻。

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