2022年兒科主治醫(yī)師考試10月27日每日一練（含答案）

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1、患兒，男，5歲，半年前出現(xiàn)活動后心累、乏力、心悸、氣促，近1個月上述癥狀加重。體檢面色稍顯蒼白、雙肺可聞及細濕啰音，心音低鈍、有奔馬律，肝肋下3cm，質中緣鈍，雙下肢輕度水腫。超聲心動圖左室及左房擴大，左室射血分數(shù)降低。

1)可能的臨床診斷是

A.縮窄性心包炎

B.限制型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.擴張型心肌病

答案E

2)本病的確診需

A.臨床表現(xiàn)

B.X線

C.心電圖

D.心內膜活檢

E.超聲心動圖

答案D

關于感染性心內膜炎正確的是

A.在發(fā)熱時采血

B.需聯(lián)合使用抗生素

C.動脈導管未閉多見

2、患兒，男，4歲，高熱7天，胸痛、咳嗽、呼吸困難2天。體檢：T 40℃，呼吸急促，心界擴大，心音低鈍、遙遠，心前區(qū)聞及心包摩擦音，肝肋下4cm，質軟緣鈍，肝頸靜脈回流征陽性，移動性濁音(+)，雙下肢水腫。

1)最可能的臨床診斷是

A.病毒性心肌炎

B.急性腎炎

C.心肌病

D.急性心包炎

E.肺炎

答案D

2)X線顯示心影增大、心腰消失，心影形狀隨體位改變，其心包積液量可能為

A.80ml

B.100ml

C.120ml

D.140ml

E.160ml

答案E

3)本疾病的首選檢查為

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.心內膜炎活檢

D.X線

E.CT

答案A

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