2022年中級(jí)主管藥師考點(diǎn)：覺醒度障礙出現(xiàn)的改變

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1.嗜睡

意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識(shí)基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。

2.昏睡

患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對(duì)答，較強(qiáng)烈刺激可有短時(shí)意識(shí)清醒，醒后可簡短回答提問，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

3.昏迷

意識(shí)活動(dòng)完全喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知?？捎袩o意識(shí)的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分三度：

(1)淺昏迷 隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。

(2)中度昏迷 對(duì)外界一般刺激無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。

(3)深昏迷 隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強(qiáng)直等。

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