2022年中級(jí)主管藥師備考知識(shí)點(diǎn)：鎮(zhèn)痛藥的分類

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1、非甾體抗炎藥

主要通過(guò)抑制環(huán)氧酶(COX)減少前列腺素(PG)等炎癥介質(zhì)的合成而產(chǎn)生外周鎮(zhèn)痛作用。

該類藥物無(wú)成癮性，但不良反應(yīng)較多，且存在封頂效應(yīng)，即超過(guò)最大有效劑量，鎮(zhèn)痛作用也不再增加，故應(yīng)避免同時(shí)使用兩種同類藥物和超量使用，當(dāng)一種藥物治療無(wú)效時(shí)可換另一種藥物。

常用藥物：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛

2、阿片類藥物

是中、重度疼痛治療的首選藥物。

短效阿片類藥物：?jiǎn)岱燃瘁屍?/p>

長(zhǎng)效阿片類藥物：?jiǎn)岱染忈屍⒘u考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑

不良反應(yīng)：便秘、惡心、嘔吐、嗜睡、瘙癢、頭暈、尿潴留、譫妄、認(rèn)知障礙、呼吸抑制等。

長(zhǎng)期用藥阿片類止痛藥時(shí)，首選口服給藥途徑，有明確指征時(shí)可選用透皮吸收途徑給藥，也可臨時(shí)皮下注射用藥，必要時(shí)可自控鎮(zhèn)痛給藥。

3、輔助藥物

(1)抗驚厥類藥物：用于神經(jīng)損傷所致的撕裂痛、放電樣疼痛及燒灼痛，如卡馬西平、加巴噴丁和普瑞巴林等。

(2)三環(huán)類抗抑郁藥：用于中樞性或外周神經(jīng)損傷所致的麻木樣痛、灼痛，該類藥物也可以改善心情、改善睡眠，如阿米替林、度洛西汀和文拉法辛等。

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