2022年衛(wèi)生職稱考試習(xí)題：食管疾病

[單選題]患者男，62歲，因“吞咽困難，伴胸骨后疼痛1個月”來診。內(nèi)鏡檢查：食管下段可見黏膜下腫物。

患者最不可能的診斷是

A平滑肌瘤

B胃腸間質(zhì)瘤

C平滑肌肉瘤

D內(nèi)分泌腫瘤

E鱗狀細(xì)胞癌

參考答案：E

[單選題]關(guān)于反流性食管炎，敘述錯誤的是

A表皮乳頭伸長，周圍出現(xiàn)細(xì)胞胞質(zhì)腫脹的氣球細(xì)胞

B乳頭內(nèi)血管擴(kuò)張或出血，形成血管湖

C黏膜和固有膜內(nèi)淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞浸潤

D基底細(xì)胞增生不明顯，不超過上皮厚度的15%

E長期病變可造成食管狹窄、炎性息肉和Barrett食管

參考答案：D

[單選題]關(guān)于早期食管癌，敘述正確的是

A腫瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B腫瘤局限于黏膜或黏膜下，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C腫瘤必須局限于黏膜內(nèi)，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D腫瘤沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不管浸潤管壁深度

E腫瘤為單發(fā)，不能有多個病灶

參考答案：B

[單選題]食管癌最常見的組織學(xué)類型是

A腺癌

B腺鱗癌

C鱗狀細(xì)胞癌

D小細(xì)胞癌

E腺樣囊性癌

參考答案：C

[單選題]關(guān)于Barrett食管，敘述正確的是

A確切的診斷無須內(nèi)鏡所見

B發(fā)病率無性別和地域差異

C大體檢查黏膜呈黃白色斑塊樣

D黏膜腺體出現(xiàn)化生的柱狀上皮和杯狀細(xì)胞，但沒有潘氏細(xì)胞和吸收細(xì)胞

E食管遠(yuǎn)端黏膜的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代即為Barrett食管

參考答案：E

[多選題]中晚期食管癌的大體分型包括

A斑塊型

B髓質(zhì)型

C蕈傘型

D潰瘍型

E縮窄型

參考答案：BCDE

[多選題]下列屬于早期食管癌的病變是

A黏膜內(nèi)癌

B原位癌

C黏膜下癌

D食管鱗狀細(xì)胞癌侵犯淺肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E低級別上皮內(nèi)腫瘤

參考答案：ABC

[多選題]關(guān)于Barrett食管，敘述正確的有

A是遠(yuǎn)端食管腺癌的癌前病變

B內(nèi)鏡下病變處黏膜呈橘紅色天鵝絨樣

C其發(fā)生主要是由于長期胃食管反流造成的黏膜損傷

D鏡下必須有腸上皮化生才能診斷

E組織學(xué)上可存在不完全腸上皮化生或完全腸上皮化生

參考答案：ABCE

[多選題]屬于食管鱗狀細(xì)胞癌組織學(xué)亞型的有

A小細(xì)胞癌

B梭形細(xì)胞癌

C黏液表皮樣癌

D基底細(xì)胞樣癌

E疣狀癌

參考答案：BDE

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