2022年衛(wèi)生職稱(chēng)考試習(xí)題：腎上腺疾病

[單選題]患者男，35歲，因“陣發(fā)性頭痛”來(lái)診。患者來(lái)院診治時(shí)無(wú)頭痛，頭痛常于情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。查體：BP 110/76 mmHg。B型超聲：右腎上腺有1個(gè)結(jié)節(jié)，3 cm×3 cm，邊界清。手術(shù)見(jiàn)右腎上腺腫瘤，并切除。大體檢查：腫瘤切面呈棕褐色，邊界清楚。

對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤有決定性意義的免疫組織化學(xué)標(biāo)志物是

AS-100

BSyn

CCD99

DCgA

ENSE

參考答案：D

[單選題]關(guān)于腎上腺皮質(zhì)病變，敘述錯(cuò)誤的是

A腎上腺皮質(zhì)異位可發(fā)生于肺、顱內(nèi)或椎管內(nèi)

B多數(shù)腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生與ACTH無(wú)關(guān)

C幾乎所有可以觸摸到的腎上腺皮質(zhì)腫瘤均為惡性

D診斷兒童、青年人及成年腎上腺皮質(zhì)癌時(shí)應(yīng)首先排除Li-Fraumeni綜合征

E腎上腺皮質(zhì)腺瘤不出現(xiàn)廣泛出血壞死

參考答案：E

[單選題]關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤，敘述正確的是

A嗜鉻細(xì)胞瘤是副神經(jīng)節(jié)中最常見(jiàn)的腫瘤

B嗜鉻細(xì)胞瘤一般不呈家族性發(fā)病

C5%的病例發(fā)生于腎上腺以外

D有時(shí)瘤細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)糖原

E支持細(xì)胞是構(gòu)成嗜鉻細(xì)胞瘤的第二類(lèi)細(xì)胞

參考答案：E

[單選題]關(guān)于腎上腺皮質(zhì)腫瘤，敘述正確的是

A腺瘤重量可達(dá)200 g

B90%皮質(zhì)腺腫瘤有CgA表達(dá)

C如腺瘤內(nèi)見(jiàn)到惡性腫瘤成分，則為轉(zhuǎn)移性

D皮質(zhì)腺瘤也可以出現(xiàn)廣泛壞死囊性變

E出現(xiàn)廣泛壞死，即可診斷為惡性

參考答案：D

[多選題]關(guān)于腎上腺髓質(zhì)和副神經(jīng)節(jié)，敘述正確的有

A腎上腺以外的副交感神經(jīng)節(jié)分為兩大類(lèi)：與副交感神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的部分及與交感神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的部分

B顯微鏡下，副神經(jīng)節(jié)由主細(xì)胞巢及其周?chē)槐覵-100陽(yáng)性的支持細(xì)胞組成

C腎上腺髓質(zhì)及副神經(jīng)節(jié)腫瘤可分為兩大類(lèi)：胚胎性神經(jīng)腫瘤及成年神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和瘤樣病變

D少數(shù)典型的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，甚至是發(fā)生轉(zhuǎn)移的神經(jīng)母細(xì)胞瘤可經(jīng)過(guò)完全的成熟而自愈

E腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺

參考答案：ABCD

[多選題]關(guān)于副神經(jīng)節(jié)及其腫瘤，敘述正確的有

A腎上腺外副神經(jīng)節(jié)瘤可以起源于正交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)

B副神經(jīng)節(jié)瘤可以是家族性發(fā)病

C化學(xué)感受器瘤是一個(gè)應(yīng)用于腎上腺外副神經(jīng)節(jié)瘤的術(shù)語(yǔ)，如頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體、后腹膜等部位的副神經(jīng)節(jié)腫瘤

D副神經(jīng)節(jié)瘤也可以發(fā)生于心、肺、松果體等部位

E嗜鉻細(xì)胞瘤和腎上腺外的副神經(jīng)節(jié)瘤具有相似的形態(tài)學(xué)、免疫組織化學(xué)表達(dá)譜和超微結(jié)構(gòu)

參考答案：ABDE

[多選題]關(guān)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤，敘述正確的有

A腫瘤細(xì)胞表達(dá)CgA

B80%以上發(fā)生于2歲以內(nèi)嬰幼兒

C分級(jí)與預(yù)后有關(guān)

D常發(fā)生出血囊性變

E超微結(jié)構(gòu)胞質(zhì)內(nèi)見(jiàn)神經(jīng)分泌顆粒

參考答案：ABCDE

[單選題]患者男，35歲，因“陣發(fā)性頭痛”來(lái)診。患者來(lái)院診治時(shí)無(wú)頭痛，頭痛常于情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。查體：BP 110/76 mmHg。B型超聲：右腎上腺有1個(gè)結(jié)節(jié)，3 cm×3 cm，邊界清。手術(shù)見(jiàn)右腎上腺腫瘤，并切除。大體檢查：腫瘤切面呈棕褐色，邊界清楚。

最有可能的診斷是

A腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B嗜鉻細(xì)胞瘤

C神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D腎上腺轉(zhuǎn)移性癌

E神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤

參考答案：B

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