2022檢驗(yàn)主管技師考試考點(diǎn)缺鐵性貧血：鐵代謝檢測(cè)指標(biāo)

(1)血清鐵測(cè)定

參考值：成年男性11.6～31.3μmol/L，女性9.0～30.4 μmol/L。

臨床意義：血清鐵降低見(jiàn)于缺鐵性貧血、失血、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染和慢性病。增高見(jiàn)于肝臟疾病、造血不良、無(wú)效性增生、慢性溶血、反復(fù)輸血和鐵負(fù)荷過(guò)重。

(2)血清鐵蛋白測(cè)定

參考值：成人男性 15～200μg/L，女性12～150μg/L，小兒低于成人;青春期至中年，男性高于女性。

臨床意義：降低見(jiàn)于缺鐵性貧血早期、失血、營(yíng)養(yǎng)缺乏和慢性貧血等。增高見(jiàn)于肝臟疾病、血色病、急性感染和惡性腫瘤。

(3)血清總鐵結(jié)合力測(cè)定

1)原理：血清總鐵結(jié)合力(TIBC)通常情況下，僅有1/3的運(yùn)鐵蛋白與鐵結(jié)合。在血清中加入已知過(guò)量的鐵標(biāo)準(zhǔn)液，使血清中全部的Tf與鐵結(jié)合達(dá)到飽和狀態(tài)，再用吸附劑(輕質(zhì)碳酸鎂)除去多余的鐵。再按上法測(cè)定血清鐵含量，其結(jié)果為總鐵結(jié)合力，如再減去先測(cè)的血清鐵，則為未飽和鐵結(jié)合力(UIBC)。

參考值：TIBC：男性50～77μmol/L，女性54～77μmol/L;UIBC：25.1～51.9μmol/L。

2)臨床意義：增高見(jiàn)于缺鐵性貧血、紅細(xì)胞增多癥。降低或正常見(jiàn)于肝臟疾病、惡性腫瘤、感染性貧血、血色病和溶血性貧血，顯著降低者見(jiàn)于腎病綜合征。

(4)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定

轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)(%)=血清鐵/總鐵結(jié)合力×100%

1)參考值：20%～55%(均值男性34%，女性33%)。

2)臨床意義：降低見(jiàn)于缺鐵性貧血(TS小于15%)、炎癥等。增高見(jiàn)于鐵利用障礙，如鐵粒幼細(xì)胞貧血、再障;鐵負(fù)荷過(guò)重，如血色病早期，貯存鐵增加不顯著，但血清鐵已增加，TS>70%，這是診斷的可靠指標(biāo)。

(5)轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定

參考值(免疫比濁法)：28.6～51.9μmol/L(220～400 mg/dl)。

臨床意義：增高見(jiàn)于缺鐵性貧血、妊娠;降低見(jiàn)于腎病綜合征、肝硬化、惡性腫瘤、炎癥。

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