2022年中級(jí)主管護(hù)師考試兒科考點(diǎn)匯總(一)

1.小兒年齡分期：新生兒期、嬰兒期幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期。

2.生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：連續(xù)性和階段性、各器官發(fā)育的不平衡性、 順序性，個(gè)體差異。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

3.體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。男孩出生體重平均為(3.3±0.4)kg，女孩為(3.2±0.4)kg。

4.身長(zhǎng)(高)是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)，新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm，1歲時(shí)為75cm，2歲時(shí)約 85cm。

5.頭圍出生時(shí)約33-34cm，1歲時(shí)頭圍、胸圍相等(46cm)。較小的頭圍常提示腦發(fā)育不良，頭圍增長(zhǎng)過(guò)快則提示腦積水。

6.前囟1-1.5歲時(shí)閉合，前囟早閉或過(guò)小見于小頭畸形;前囟遲閉、過(guò)大見于佝僂病、先天性甲減等;前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓增高，如腦積水、腦膜炎等，而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。

7.乳牙:生后4-10個(gè)月開始萌出，最晚2.5歲出齊。

8.出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹乙腦亂。

9預(yù)防接種的反應(yīng)：過(guò)敏性休克、呼吸困難、暈針。

10新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)10%，生后10 天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。

11.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，可發(fā)生呼吸暫停(呼吸停止超過(guò)15-20秒，或雖不到15秒，但心率減慢<100 次/分，并出現(xiàn)發(fā)紺及肌張力減低)。

12.早產(chǎn)兒病室：溫度應(yīng)保持在24-26℃，晨間護(hù)理時(shí)提高到27-28℃，相對(duì)濕度55%-65%。

13.早產(chǎn)兒開奶時(shí)間：出生體重在1500g以上而無(wú)青紫的患兒，可出生后2-4小時(shí)喂10%葡萄糖水 2ml/kg，無(wú)嘔吐者可在6-8小時(shí)喂乳。出生體重在 1500g以下或伴有青紫者，可適當(dāng)延遲喂養(yǎng)時(shí)間。

14.胎兒缺氧早期為胎動(dòng)增加，胎心率加快>160次/分。臨床上根據(jù)生后1分鐘的Apgar評(píng)分，將窒息分為輕重兩度，0-3分為重度;4-7分為輕度。

15.新生兒窒息復(fù)蘇原則：1、保持呼吸道通暢;2、建立呼吸， 增加通氣;3、建立有效循環(huán);4、藥物治療;5、評(píng)價(jià)。

16.新生兒窒息時(shí)胸外按壓部位：胸骨體下1/3，按壓頻率為120次/分，深度為胸廓前后徑1/3。

17.新生兒缺血缺氧性腦?。阂庾R(shí)改變及肌張力變化為臨床常見的主要表現(xiàn)，新生兒缺血缺氧性腦病和新生兒顱內(nèi)出血控制驚厥首選苯巴比妥，小兒驚厥首選地西泮。

18.硬膜下出血是產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血最常見的類型。

19.當(dāng)血清膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)可因脂溶性未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障，引起膽紅素腦病或稱核黃疸，患兒出現(xiàn)精神反應(yīng)差，食欲減退，拒乳，以后出現(xiàn)尖叫、凝視、角弓反張。

20.新生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起，呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)，在胎齡20-24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。

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