2022年中級(jí)主管藥師精選考點(diǎn)：肺炎

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肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀：發(fā)熱，呼吸急促，持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。

一、肺炎的分類

1.病理形態(tài)學(xué)的分類

大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)肺炎、毛細(xì)支氣管炎等。

2.根據(jù)病原體種類

細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎等。

3.根據(jù)病程分類

急性肺炎、遷延性肺炎(1～3個(gè)月)及慢性肺炎(超過3個(gè)月)。

4.按獲病方式分類

社區(qū)獲得性肺炎、醫(yī)院獲得性肺炎(入院48小時(shí)之后)。

二、抗菌藥物的合理應(yīng)用原則

1.抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)，重癥肺炎首選廣譜強(qiáng)力抗生素。

2.應(yīng)重視病原檢查，給予抗菌治療前先采取痰標(biāo)本進(jìn)行涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)，體溫高、全身癥狀嚴(yán)重者同時(shí)送血培養(yǎng)。有陽性結(jié)果時(shí)做藥敏試驗(yàn)。

3.48～72小時(shí)后應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)，并根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇針對(duì)性抗生素。

4.療程根據(jù)不同病原菌、病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病等因素而定。

5.給藥方法：“口服→注射劑→口服”。

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