【師承專長】臨床醫(yī)案|辨證治胃息肉 胃痞驗(yàn)案
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丁某某,女,56歲。2014年4月24日初診。訴胃脘脹痛、噯氣脅脹反復(fù)發(fā)作1月多,飯后和勞累后加重。舌苔白,脈沉弦。當(dāng)日電子胃鏡檢查報(bào)告:①慢性淺表性胃炎(充血型);②十二指腸炎;③胃底部多發(fā)性息肉(0.2×0.2~0.3×0.3cm)。
診斷:胃痞、胃息肉。
辨證:氣滯血瘀,濕熱痰結(jié),胃失和降。
治法:行氣活血,清熱除濕,化痰散結(jié)。
方藥:丹參30g,百合30g,臺(tái)烏15g,木香10g,白芍30g,延胡15g,黃連6g,瓦楞子30g,浙貝10g,制半夏15g,連翹10g,天葵子15g,六月干30g,甘草10g。5劑。每劑熬取藥汁500ml,每次溫服100ml,每日3次。
5月5日復(fù)診:癥情減輕,無其他不適,仍用原方5劑,改為每劑熬服2天。
5月18日三診:胃脹、脅脹、噯氣已除,改用益氣健脾,除濕化痰,活血散結(jié)法。
方藥:黨參30g,丹參30g,白術(shù)15g,陳皮12g,茯苓30g,白蔻10g,黃連6g,瓦楞子30g,浙貝10g,干姜10g,連翹10g,天葵子15g,六月干30g,甘草10g。10劑,每劑熬服2天。
6月16日四診:復(fù)查胃鏡息肉已消失。
按:胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織,常與慢性胃炎、胃潰瘍等胃部疾患并見,也有個(gè)別無胃部疾病而單獨(dú)出現(xiàn)者。治宜在主治方中酌加連翹、天葵子、生瓦楞、制半夏、浙貝、六月干、丹參等清熱除濕、化痰散結(jié)和活血化瘀之品;單獨(dú)的胃息肉,則以清熱除濕、化痰散結(jié)、活血化瘀藥為主,佐以扶正健脾養(yǎng)胃藥組方治之。
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