【2022初級護師高頻考點的相關(guān)例題】

下列選項中不屬于使用約束帶時應(yīng)注意觀察的一項是?

A.襯墊是否墊好

B.約束帶是否牢靠

C.體位是否舒適

D.局部皮膚顏色及溫度

E.神智是否清楚

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【2022初級護師高頻考點答案及解析】本題選E.

使用約束帶注意事項：

保護具只能短期使用，使用時肢體處于功能位置，并協(xié)助病人翻身，保證病人安全、舒適。

使用約束帶時，約帶下應(yīng)墊襯墊，固定須松緊適宜，其松緊度以能伸入1～2手指為宜。注意每15～30分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán)，包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺等;每2小時定時松解一次，并改變病人的姿勢，及給予受約束的肢體運動，必要時進行局部按摩，促進血液循環(huán)。記錄使用保護具的原因、時間、每次觀察結(jié)果、相應(yīng)的護理措施、解除約束的時間。

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