【月經失調的護理】

1、下列不適用于手術治療的閉經患者是

A、生殖器畸形

B、生殖器粘連

C、生殖器官腫瘤

D、甲狀腺功能亢進

E、垂體腫瘤

2、關于繼發(fā)性閉經診斷和治療的描述，正確的是

A、繼發(fā)性閉經是指年齡超過14歲，第二性征發(fā)育且無月經來潮

B、最常見的繼發(fā)性閉經病變部位是在垂體

C、雌激素試驗陰性者可排除子宮性閉經

D、治療以調整心理狀態(tài)為基礎

E、治療閉經主要以補充激素不足為主

3、下述與繼發(fā)性閉經關系最密切的是

A、席漢綜合征

B、特納綜合征

C、對抗性卵巢綜合征

D、米勒管發(fā)育不全綜合征

E、雄激素不敏感綜合征

4、下列關于功能性子宮出血的說法不正確的是

A、黃體萎縮不全常見月經周期縮短

B、常見無排卵型功血

C、婦檢生殖器無器質性病變

D、排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E、神經分泌機制紊亂造成

5、月經周期中導致子宮內膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機制是

A、黃體過早衰退

B、內膜持續(xù)受雌激素影響

C、黃體功能不全

D、黃體萎縮過程延長

E、卵巢功能衰退

6、有關無排卵性功血的說法，錯誤的是

A、青春期功血的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能尚未健全

B、絕經過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則

D、無排卵性功血多見于青春期和絕經過渡期婦女

E、是指由于調節(jié)生殖的神經內分泌功能紊亂所導致的不規(guī)則子宮出血

7、持續(xù)的雌激素作用而無孕激素拮抗可能會導致以下幾種子宮內膜病理改變，但除外

A、子宮內膜簡單型增生過長

B、子宮內膜復雜型增生過長

C、子宮內膜不典型增生過長

D、增生期子宮內膜

E、子宮內膜分泌反應不良

8、下列可以引起功血的原因，應除外

A、精神高度緊張

B、黏膜下子宮肌瘤

C、環(huán)境、氣候驟然變化

D、過度勞累

E、卵巢功能衰退

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【月經失調的護理的參考答案】

1、【正確答案】 D

【答案解析】 閉經手術治療：適用于生殖器畸形、粘連、垂體及生殖器官腫瘤。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 繼發(fā)性閉經指以往曾建立正常月經，但后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者，或按照原來月經周期計算停經3個周期以上者。最常見的繼發(fā)性閉經病變部位在下丘腦。雌激素試驗陽性可排除子宮性閉經。精神心理因素會影響神經內分泌，影響下丘腦功能，故閉經治療應重視心理治療，調整心理狀態(tài)，在此基礎上根據閉經的病因及其病理生理機制，補充機體激素不足或拮抗其過多，以恢復自身的平衡而達到治療目的。故選項D正確。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 席漢綜合征又名腺垂體功能減退癥，是多種病因所致腺垂體激素分泌不足，繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能低下所呈現的臨床征群。常見病因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術放療和創(chuàng)傷、感染、糖皮質激素長期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經為繼發(fā)性閉經。其余四個選項均為引起原發(fā)性閉經的原因。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 黃體萎縮不全：黃體發(fā)育多良好，黃體未能及時全面萎縮而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內膜不規(guī)則脫落，出血時間延長，經血量增加，但月經間隔時間仍多正常。

黃體發(fā)育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現有規(guī)律的月經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 子宮內膜不規(guī)則脫落：在月經周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導致子宮內膜不規(guī)則脫落。子宮內膜不規(guī)則脫落是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能紊亂引起黃體、萎縮不全、內膜持續(xù)受孕激素影響，以致不能如期完整脫落。

6、【正確答案】 C

【答案解析】 因為生育期功血主要為有排卵性功血，常見兩種類型，即黃體功能不足和子宮內膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌反應不良。子宮內膜不規(guī)則脫落者，在月經周期中有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導致子宮內膜不規(guī)則脫落。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 持續(xù)的雌激素作用，子宮內膜只能處于不同狀態(tài)的增生期改變，而不會出現分泌期的變化特點。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 功血是指由調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質性病變者，所以除外備選答案B。

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