2021中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬習(xí)題及答案解析(8月25日)

1、苯海索治療帕金森病的機(jī)制是

A、補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足

B、激動(dòng)多巴胺受體

C、興奮中樞膽堿受體

D、阻斷中樞膽堿受體

E、抑制多巴脫羧酶的活性

2、減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效，加快左旋多巴起效時(shí)間的藥物是

A、苯海索

B、溴隱亭

C、金剛烷胺

D、卡比多巴

E、苯扎托品

3、苯海索不適用于

A、不能耐受左旋多巴者

B、前列腺增生者、閉角型青光眼

C、帕金森輕癥患者

D、禁用左旋多巴者

E、抗精神病藥引起的帕金森綜合征

4、左旋多巴除了用于抗震顫麻痹外，還可用于

A、腦膜炎后遺癥

B、乙型肝炎

C、失眠

D、心血管疾病

E、肝性腦病

5、左旋多巴抗帕金森病的作用部位是

A、延腦

B、黑質(zhì)-紋狀體

C、延腦第四腦室底部

D、大腦皮層

E、丘腦下部

參考答案：

1、【正確答案】 D

【答案解析】 苯海索又稱安坦，阻斷膽堿受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中Ach的作用。抗震顫效果好，也能改善運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉強(qiáng)直。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 卡比多巴有較強(qiáng)的脫羧酶抑制作用，和左旋多巴合用，可減少左旋多巴在外周組織的脫羧作用，使較多的左旋多巴進(jìn)入中樞而發(fā)揮作用。不僅可減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效，加快左旋多巴起效時(shí)間，還可明顯減輕和防止左旋多巴外周的副作用。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 苯海索不良反應(yīng)較多但輕微，如口干、散瞳、視力模糊、尿潴留、便秘等，閉角型青光眼、前列腺增生者慎用。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)化成DA，并進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成NA，與偽遞質(zhì)相競爭，糾正神經(jīng)傳導(dǎo)功能的紊亂，使患者由昏迷轉(zhuǎn)為蘇醒，可用于急性肝功能衰竭所致的肝昏迷輔助治療。

5、【正確答案】 B

【答案解析】 左旋多巴在腦內(nèi)多巴胺脫羧酶的作用下生成DA，補(bǔ)充黑質(zhì)-紋狀體DA不足，產(chǎn)生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑質(zhì)-紋狀體。

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