網友分享2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試第二單元真題

1、高效消毒、中效消毒

參考答案：①高效消毒：紫外線消毒和臭氧、含氯消毒劑劑、過氧化氫;②中效消毒：超聲波消毒法和中效消毒劑如醇類、碘類、酚類消毒劑等;③低效消毒：物理低效消毒方法有通風換氣、沖洗和洗手等;化學低效消毒劑有氯己定(洗必泰)、苯扎溴銨(新潔爾滅)等。

2、流行性出血熱休克原因

參考答案：病程的3~7日，由于全身小血管和毛細血管廣泛受損，通透性增加，血漿大量外滲使血容量下降引起的低血壓休克，稱原發(fā)性休克。以后在腎衰竭期間，因水鹽平衡失調，繼發(fā)感染和內臟大出血等，可引起繼發(fā)性休克。

3、肌力分級

答案：肌力分級分為6級。0級：無肢體活動，也無肌肉收縮，為完全性癱瘓。1級：可見肌肉收縮，但無肢體活動。2級：肢體能在床面上做水平移動，但不能抬起。3級：肢體能抬離床面，但不能抵抗阻力。4級：能做抵抗阻力的動作，但較正常差5級：正常肌力。其中，0級為全癱，1-4級為不完全癱瘓(輕癱)，5級為正常肌力。

4、針灸滯針，彎針(具體考察內容不明)

5、體內外均可抗凝的藥物是

參考答案：肝素

6、腎上腺素的翻轉作用

參考答案：α受體阻斷藥可以翻轉腎上腺素。腎上腺素能同時興奮α和β受體，靜脈注射腎上腺素后，血壓急劇上升，繼而迅速下降至原來水平以下，稱為繼發(fā)性血壓下降。若事先給予α受體阻斷藥如酚妥拉明，再給腎上腺素，由于α受體被阻斷，β受體效應占優(yōu)勢，導致外周血管擴張，血壓不僅不升反而下降，這種現象稱為腎上腺素升壓作用的翻轉。

7、一個男性病人30多歲，因最近工作忙碌后出現脫發(fā)，成片狀，圓形形狀，圓形的脫發(fā)，臨床意義是什么?

答案：血虛受風

8、以耳垂為中心，出現腫脹用什么方子?

參考答案：流行性腮腺炎，邪犯少陽-柴胡葛根湯，熱毒蘊結-普濟消毒飲。

9、治痿獨取陽明的理論

答案：冶痿獨取陽明，突出了調治脾胃在痿證治療中的重要性。

10、什么氣存于氣海

參考答案：宗氣

11、從恥骨聯合上緣到髕底，多少寸?

答案：18寸

12、肘橫紋上，肱二頭肌橈側緣凹陷中是哪一個穴位?肱二頭肌尺側緣又是哪一個穴位?

參考答案：尺澤：肘橫紋處，肱二頭肌肌腱橈側緣凹陷中;曲澤的定位肘橫紋處，肱二頭肌肌腱尺側緣凹陷中。

13、善于治療中氣下陷的穴位?

答案：百會

14、患者右上腹呈絞痛，然后彩超看見有有多個光點，可以隨體位而變動，然后問這是什么病，考慮是什么病?

答案：膽囊結石，膽囊結石的異常聲像圖典型膽囊結石的特征如下：①膽囊內見一個或數個強光團、光斑，其后方伴聲影或替星尾。②強光團或光斑可隨體位改變而依重力方向移動。但當結石嵌頓在膽囊頸部，或結石炎性粘連在膽囊壁中(壁間結石)時，看不到光團或光斑隨體位改變。不典型者如充填型膽結石，膽囊內充滿大小不等的結石，聲像圖上看不見膽囊回聲，膽囊區(qū)見一條強回聲弧形光帶，后方伴直線形寬大聲影。

15、三棱針點刺放血?

答案：點刺法針刺前，在欲針刺部位上下用押手拇、食指向針刺處推按，使血液積聚于針刺部位，繼之用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘，或用安爾碘局部消毒。針刺時，押手拇、食、中三指捏緊被刺部位，用刺手拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出2~5mm，對準已消毒的部位，刺入2-5mm深，隨即將針迅速退出，輕輕擠壓針孔周圍，使出血少許，然后用消毒棉球按壓針孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽等穴。

16.原絡配穴法原理

答案：在臨床上，原穴和絡穴可單獨使用，也可相互配合使用。常把先病經脈的原穴和后病的相表里經脈的絡穴相配合，稱為“原絡配穴法”或主客原絡配穴法”，是表里經配穴法的典型實例。如肺經先病，先取其原穴太淵，大腸后病，再取該經絡穴偏歷。反之，大腸先病，先取其原穴合谷，肺經后病，后取該經絡穴列缺。

17.觸診語顫減弱見于什么病

答案：語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況①肺泡內含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時。②支氣管阻塞：如阻塞性肺不張、氣管內分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大;如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸璧皮下氣腫。④體質衰弱：因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴重氣胸時，語顫可消失。

18、有機磷農藥中毒

答案：大蒜味

19、患者女，60歲，咳嗽之后出現劇烈的右側胸痛，叩診為鼓音，考慮是什么病

參考答案：氣胸

20、醫(yī)學人道主義的根本思想

答案：醫(yī)學人道主義的核心內容1).尊重病人的生命。2).尊重病人的人格。3).尊重病人的權利。

21、下列通過阻斷中樞膽堿受體減弱乙酰膽堿作用治療帕金森的藥物是

參考答案：苯海索

22、體現醫(yī)師克己美德的做法是：只要是對病人有利的要求有求必應

參考答案：只要是對病人有利的要求有求必應

23、內關、照海

參考答案：內關：在前臂前區(qū)，腕掌側遠端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

照海：在踝區(qū)，內踝尖下1寸，內踝下緣邊際凹陷中。

24、醫(yī)學學道德修養(yǎng)的根本途徑：

參考答案：堅持醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐

25、阿托品的應用

參考答案：內臟絞痛、腺體分泌過多 、眼科、 緩慢型心律失常 、休克、解救有機磷酸酯類中毒

26、預激綜合征

參考答案：①PR間期<0.12s,P波一般為竇性。②QRS波群增寬， QRS波群時間≥0.12s。③QRS波群起始部粗鈍，形成預激波(Dela波)，此為心室預激在心電圖上的主要表現。④可有繼發(fā)性ST-T改變。

27、中央型肺癌最早出現的征象是

參考答案：呈“S”型X線征象。

28、新斯的明禁忌證

參考答案：機械性腸梗阻、支氣管哮喘、尿路阻塞等。

29、四神丸的組成藥物中含有

參考答案：肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、生姜、紅棗

30、患者膽怯易驚，虛煩不眠，偶有眩暈，苔白膩，脈弦滑。治療應首選的方劑是

參考答案：溫膽湯

31、對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的檢查是

參考答案：免疫學異常和高滴度抗核抗體

32、黑質紋狀體系統(tǒng)內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是

參考答案：多巴胺脫羧酶

33、H2受體阻滯劑的作用

參考答案：抑制胃酸分泌、拮抗組胺對離體心臟的正性肌力和正性頻率作用、調節(jié)免疫

34、足臨泣、外關

參考答案：足臨泣：在足背，第4、5跖骨底結合部的前方，第5趾長伸肌腱外側凹陷中。

外關：在前臂后區(qū)，腕背側遠端橫紋上2寸，尺骨與橈骨間隙中點。

35、血管緊張素轉化酶抑制劑的作用

參考答案：減少血管緊張素Ⅱ的生成，抑制血管緊張素轉化酶，使血管緊張素Ⅱ的生成減少，可減少醛固酮分泌，使水鈉潴留減輕，靜脈回心血量減少，有利于減輕心臟前負荷。同時還減少緩激肽的降解，使血管擴張，外周阻力降低，心臟前后負荷減輕，心輸出量增加。左心室舒張末期壓力和容積隨之減小，心室壁張力降低，腎血管阻力下降，腎血流量增加，也有利于心功能的改善。

36、利多卡因的作用

參考答案：降低自律性、對傳導的影響、相對延長有效不應期。

37、可樂定的作用

參考答案：降壓、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

38、異丙腎上腺素的副作用

參考答案：以心悸、頭暈、皮膚潮紅等常見。支氣管哮喘病人已有缺氧狀態(tài)，如用量過大，心肌耗氧量加大容易產生心律失常，嚴重者可引起室性心動過速及室顫而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進病人

39、室顫搶救用藥

參考答案：腎上腺素

40、糖皮質激素禁忌證

參考答案：抗菌藥物不能控制的病毒或真菌等感染、活動性結核病、胃或十二指腸潰瘍、嚴重高血壓、動脈硬化、糖尿病、角膜潰瘍、骨質疏松、孕婦、創(chuàng)傷或手術修復期、骨折、腎上腺皮質功能亢進癥、嚴重的精神病和癲癇、心或腎功能不全等禁用。當適應證與禁忌證并存時，應全面分析，杈衡利弊，慎重決定。一般來說，當病情危急時，雖有禁忌證存在，仍可慎重使用，待危急情況過去后，盡早停藥或減量。對慢性疾病，尤其需要長期大量應用激素時，則必須嚴格掌握禁忌證。

41、乙肝各個抗體的代表意義

參考答案：乙肝：HbsAg最早出現的血清學標志;抗—HBs唯一保護性抗體，見于乙肝恢復期，既往感染和接種乙肝疫苗后;HbeAg提示病毒復制活躍，傳染性強;抗—HBe病毒復制能力減弱，傳染性降低;抗HBc最早出現的抗體，提示現癥感染或既往感染。

42、醫(yī)生人道論和美德論

參考答案：醫(yī)學人道主義是人道主義思想在醫(yī)學領域中的具體體現，是將人道主義的標準和準則貫徹在醫(yī)學實踐領域所產生的醫(yī)學價值標準和行動準則。醫(yī)學人道主義的內涵包括：在關于人的價值標準問題上，認為人的生命是寶貴的，人的生命和尊嚴具有最高的價值，應當受到尊重。在如何行動的問題上，醫(yī)學人道主義要求醫(yī)務人員應當同情、關心、尊重和愛護患者，努力為患者免除疾病的痛苦，維護患者的身體健康。醫(yī)學人道主義的核心內容：尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的權利。

美德論，是研究和探討人應該具有什么樣的美德和品格的理論。醫(yī)德品質是指醫(yī)務人員在長期的職業(yè)行為中形成和表現出來的穩(wěn)定的醫(yī)學道德氣質、習慣和特征。醫(yī)德品質是醫(yī)德認識、醫(yī)德情感和醫(yī)德意志的統(tǒng)一。醫(yī)德品質的內容是：：仁愛、嚴謹、誠摯、公正、奉獻。

43、X線表現右下肺動脈擴張，橫徑大于等于15mm，考慮什么病

參考答案：慢性肺心病X線檢查：除肺、胸基礎疾病的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如肺動脈段弧突出或其高度≥3mm;右下肺動脈增寬(其橫徑≥15mm,橫徑與氣管橫徑比值≥1.07);肺動脈“殘根征”(中央動脈擴張，外周血管纖細);右心室增大，心臟呈垂直位(心力衰竭時可見全心擴大，但在心力衰竭控制后，心臟可恢復原來大小)。

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