2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題題庫（2022年1月24日）

1、51歲婦女，腹脹、食欲缺乏、乏力已半年，自覺腹部逐漸增大，經(jīng)量減少，月經(jīng)周期正常。查：子宮正常大，雙附件區(qū)均觸及直徑6cm左右實質(zhì)性腫塊，活動不良，宮骶韌帶觸及散在結(jié)節(jié)狀物。

1)、結(jié)合患者年齡，本例可能性最大的卵巢腫瘤應是()。

A.漿液性囊腺癌

B.黏液性囊腺癌

C.內(nèi)胚竇瘤

D.無性細胞瘤

E.顆粒細胞瘤

[答案]A

[解析]只有漿液性囊腺癌多為雙側(cè)，其余4種腫瘤均以單側(cè)居多。

2)、關于本例治療原則，不恰當?shù)氖?)。

A.手術治療為主，輔以化療

B.手術治療后聯(lián)合化療

C.行全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術

D.手術殘留腫塊直徑應在2cm以下

E.放射治療以局限在盆腔為好

[答案]D

[解析]一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應行手術。手術目的：①明確診斷;②切除腫瘤;③惡性腫瘤進行手術病理分期;④解除并發(fā)癥。術中應剖檢腫瘤，必要時作冰凍切片組織學檢查以明確診斷。良性腫瘤可在腹腔鏡下手術，而惡性腫瘤一般經(jīng)腹手術，部分經(jīng)選擇的早期患者也可在腹腔鏡下完成分期手術。惡性腫瘤患者術后應根據(jù)其組織學類型、細胞分化程度、手術病理分期和殘余灶大小決定是否接受輔助性治療，化療是主要的輔助治療。化療必須劑量足夠，且以聯(lián)合用藥效佳。

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2、18歲女孩，2小時前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，體溫37.5℃。肛查子宮右側(cè)觸及活動良好、觸痛明顯、手拳大腫物。

1)、本例最可能的診斷是()。

A.盆腔炎性包塊

B.輸卵管結(jié)核

C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

[答案]E

[解析]卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)，它是常見的婦科急腹癥。多發(fā)生于中等大、瘤蒂長、活動度大的囊腫。其典型癥狀為一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐。婦科檢查腫塊張力較大，有壓痛。

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