2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師模擬試題（2022年2月18日）

1、屬于妊娠對糖尿病影響的項目，錯誤的是

A.胎盤分泌的激素有抗胰島素作用

B.孕早期空腹血糖稍低

C.產(chǎn)程中體力消耗大及產(chǎn)婦進食少，不及時減少胰島素用量.容易發(fā)生低血糖

D.產(chǎn)后全身內(nèi)分泌激素很快恢復至非妊娠水平，不再會發(fā)生低血糖

E.血容量增加，血液稀釋，胰島素相對不足

[答案]D

[解析]產(chǎn)后如不及時調(diào)整胰島素用量，還是會發(fā)生低血糖的，故D答案錯誤。因此選D。

2、38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小時入院。首選處理方法是

A.縮宮素點滴

B.了解血糖水平

C.盡快剖宮產(chǎn)

D.地塞米松10mg靜滴

E.應用抗生素

[答案]B

[解析]原則應盡量推遲終止妊娠的時機，血糖控制良好，應等待至妊娠38～39周終止妊娠。血糖控制不滿意，應及早抽取羊水，了解胎肺成熟情況，并注入地塞米松促胎肺成熟，胎肺成熟后應終止妊娠。

3、糖尿病的女性，妊娠對糖尿病的影響有

A.血容量增加，血液稀釋，胰島素相對不足

B.產(chǎn)后胰島素的需要量增加

C.糖尿病患者的孕期不容易發(fā)生酮癥酸中毒

D.腎小球濾過率減少，而腎小管對糖吸收增加

E.使腎排糖閾值升高

[答案]A

[解析]妊娠對糖尿病的影響有：血容量增加，血液稀釋，胰島素相對不足。胎盤分泌的激素有抗胰島素的作用。腎小球的濾過率增加而腎小管對糖的再吸收減少，使腎排糖閾降低，尿糖不能反映病情。糖尿病的患者孕期比較容易發(fā)生酮癥酸中毒。產(chǎn)后胰島素的需要量減少。

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