2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《案例分析題》答題技巧

※題型介紹

科目四“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力”特有題型——案例分析題。

案例分析題——是一種模擬臨床情境的串型不定項(xiàng)選擇題，用以考察考生在臨床工作中所應(yīng)該具有的知識(shí)、技能、思維方式和對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。

側(cè)重考察——考生對(duì)病情的分析、判斷及其處理能力，還涉及對(duì)循證醫(yī)學(xué)的了解情況。

※試題結(jié)構(gòu)

案例分析題——由一個(gè)病例和多個(gè)問(wèn)題組成。

總題干——提供一個(gè)模擬臨床情境的病例，內(nèi)容包括：患者的性別、年齡、(診斷需要時(shí)包括患者的職業(yè)背景)、就診時(shí)間、主訴、現(xiàn)狀、現(xiàn)病史、既往病史和有關(guān)的家族史。

注意：其中主要癥狀不包括需體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查才可得到的信息。

隨后的提問(wèn)——根據(jù)臨床工作的思維方式，針對(duì)不同情況應(yīng)進(jìn)行的臨床任務(wù)提出。問(wèn)題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系。

注意：隨著病程的進(jìn)展，不斷提供新的信息，之后提出相應(yīng)的問(wèn)題。

※評(píng)分原則

每道案例分析題——至少3～12問(wèn)。

每問(wèn)的備選答案——至少6個(gè)，最多12個(gè)。

正確答案及錯(cuò)誤答案——個(gè)數(shù)不定(≥1)。

答案——包括正確選項(xiàng)、關(guān)鍵選項(xiàng)、無(wú)關(guān)選項(xiàng)和錯(cuò)誤選項(xiàng)，考生每選對(duì)1個(gè)正確選項(xiàng)給1個(gè)得分點(diǎn)，選錯(cuò)1個(gè)扣1個(gè)得分點(diǎn)，選對(duì)1個(gè)關(guān)鍵選項(xiàng)給2個(gè)得分點(diǎn)，選無(wú)關(guān)選項(xiàng)不得分也不扣分，直扣至本問(wèn)題得分為0(即無(wú)得負(fù)分的情況)。

評(píng)分由計(jì)算機(jī)自動(dòng)進(jìn)行。

※注意事項(xiàng)

考試進(jìn)程的單向性——答題過(guò)程中不能回退(對(duì)已作答試題不能返回查看或修改答案)。

如：當(dāng)確定完成“第1問(wèn)”、進(jìn)入“第2問(wèn)”后，考生無(wú)法查看和修改其“第1問(wèn)”的選擇。

※精準(zhǔn)審題

(1)要注意區(qū)別提問(wèn)中常見(jiàn)的限定性詞：

如：“哪些檢查”與“哪種檢查”

“哪些診斷”與“哪種診斷”

“哪些治療”與“哪種治療”

“主要原因”與“可能的原因”

“主要診斷”與“考慮哪些診斷”

“首先考慮”與“可考慮”

——這些提問(wèn)將直接提示您選擇的數(shù)量及要求。

(2)要注意提問(wèn)中非限定性詞：

如：“什么檢查”

“什么診斷”

“什么治療”

“怎樣治療”

“怎樣選擇檢查項(xiàng)目”

——這些提問(wèn)可能是一種也可能是幾種以上的答案。

(3)要注意反向提問(wèn)：

“下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的”——在回答時(shí)，要特別小心。

(4)要注意兩種問(wèn)題并存的提問(wèn)：

如：“檢查和治療”“診斷和治療”

——此時(shí)，要針對(duì)提問(wèn)全面作答，不要疏忽其中一方。

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