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材料:患者，女，4歲。間斷雙側(cè)眼瞼下垂，骨骼肌明顯疲乏無力，顯著特點(diǎn)是肌無力于下午或傍晚勞累后加重，晨起或休息后減輕。

1.[單選題]根據(jù)該患者的癥狀，可能診斷為：

A.抑郁癥

B.心絞痛

C.帕金森病

D.重癥肌無力

E.高血壓

2.[單選題]針對(duì)該患者的疾病，可用于治療的藥物是：

A.阿托品

B.琥珀膽堿

C.毛果蕓香堿

D.新斯的明

E.腎上腺素

3.[單選題]若患者服用該藥物過量，可能引起的現(xiàn)象是：

A.阿托品危象

B.心律失常

C.高血壓危象

D.膽堿能危象

E.過敏性休克

4.[單選題]為緩解患者的上述不良反應(yīng)，處理措施是：

A.停藥，注射毛果蕓香堿

B.停藥，注射阿托品

C.停藥，注射琥珀膽堿

D.停藥，注射腎上腺素

E.停藥，注射去甲腎上腺素

解析

[1～4]【答案】DDDB。解析：該患者診斷為重癥肌無力，可首選新斯的明，服用過量可使運(yùn)動(dòng)終板處有過多的ACh堆積，導(dǎo)致持久去極化，加重神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，使肌無力癥狀加重，稱為膽堿能危象。為緩解癥狀需停藥，并注射阿托品。

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