2022年中級(jí)主管藥師備考知識(shí)點(diǎn)：調(diào)劑的概念及其質(zhì)量管理

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1.調(diào)劑的概念

調(diào)劑是指配藥、配方、發(fā)藥，又稱為調(diào)配處方。調(diào)劑是專業(yè)性、技術(shù)性、管理性、法律性、事務(wù)性、經(jīng)濟(jì)性綜合一體的活動(dòng)過(guò)程，也是藥師、醫(yī)生、護(hù)士、患者(或其家屬)和藥劑人員等協(xié)同活動(dòng)的過(guò)程。醫(yī)院藥劑科的調(diào)劑包括中、西藥的門(mén)診調(diào)劑，急診調(diào)劑和中、西藥的住院調(diào)劑。

調(diào)劑過(guò)程大致可分為六個(gè)步驟：收方、檢查處方、調(diào)配處方、包裝貼標(biāo)簽、復(fù)查處方和發(fā)藥。

2.調(diào)劑的質(zhì)量管理

(1)四查十對(duì)***：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

(2)處方調(diào)劑：藥師調(diào)劑處方應(yīng)該注意：

①仔細(xì)閱讀處方，按照藥品的順序逐一調(diào)配;

②對(duì)貴重藥品，麻醉藥品分別登記;

③調(diào)劑藥品時(shí)應(yīng)檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)，并注意藥品的有效期，以確保使用安全;

④藥品調(diào)劑齊全后，與處方逐一核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準(zhǔn)確、規(guī)范的書(shū)寫(xiě)標(biāo)簽;

⑤對(duì)需特殊保存條件的藥品應(yīng)加貼醒目標(biāo)簽，以提示患者注意，如低溫保存;

⑥盡量在每種藥品上分別貼上用法、用量、儲(chǔ)存條件等標(biāo)簽，并正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽;

⑦調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò);

⑧核對(duì)后簽名或蓋名章。

(3)核查：處方藥品調(diào)劑后由另一藥師進(jìn)行核查，內(nèi)容包括全面認(rèn)真的審核一遍處方內(nèi)容，逐個(gè)核對(duì)處方與調(diào)劑的藥品、規(guī)格、劑量、用法、用量是否一致，逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格，有效期等均應(yīng)確認(rèn)無(wú)誤，檢查人員簽字。

(4)發(fā)藥：藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)該：

①核對(duì)患者姓名，最好詢問(wèn)患者所就診科室，以確認(rèn)患者;

②逐一核對(duì)藥品與處方的相符性，檢查藥品劑型、規(guī)格、劑量、數(shù)量、包裝，并簽字;

③發(fā)現(xiàn)處方調(diào)劑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)將處方和藥品退回調(diào)劑者，并及時(shí)更正;

④發(fā)藥時(shí)向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項(xiàng)，同一種藥品有2盒以上，需特別交代。處方藥品，需要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo);

⑤發(fā)藥時(shí)應(yīng)注意尊重患者隱私。

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